【摘要】目的：分析研讨富血小板纤维蛋白在口腔外科手术中的应用效果。方法：随机从我院2015年8月至2017年4月期间收治的口腔种植引导性骨再生手术治疗的患者中，抽取80例纳入到讨论中，用随机数字法分2组，每组各40例，对照组接受常规种植术治疗，研究组接受口腔种植引导再生技术并覆盖富血小板纤维蛋白，观察治疗疗效，并对比分析。结果：对比治疗总疗效，研究组95%高于对照组77.50%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：在富血小板纤维蛋白基础上实施口腔种植引导性骨再生手术，其治愈率高，且可提升治疗满意度，进而可优化围术期患者生存质量，应用价值较高，可大力推广。
【关键词】富血小板纤维蛋白；口腔外科；手术；治愈
【中图分类号】R782 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0108-01
引言
口腔种植在修复面容、咀嚼功能改善、龋齿疾病治疗、牙齿缺失修复上作用明显。为提升种植成功率，可按照其口腔骨质负荷能力确定种植体和种植位置，改善术后愈合状况，确保口腔组织安全，降低黏膜淤血、局部感染、肩台爆裂、基台松脱等并发症发生可能性。此文用论著方式分两组研讨80例患者。
1.资料及方法
1.1 一般资料
用随机数字法分2组研讨80例口腔种植引导性骨再生手术患者，每组各40例。
对照组：男性22例，女性18例，年龄为33.2～64.2岁，平均为（31.6±1.2）岁，6例上颌区双尖牙缺损，10例上颌前牙缺损，9例上颌后牙缺损，6例下颌前牙缺损，6例下颌后牙缺损，3例下颌区双尖牙缺损；
研究组：男性23例，女性17例，年龄为33.5～64.1岁，平均为（31.4±1.1）岁，7例上颌区双尖牙缺损，9例上颌前牙缺损，7例上颌后牙缺损，7例下颌前牙缺损，6例下颌后牙缺损，4例下颌区双尖牙缺损。
两组研讨对象基础资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
研究组接受口腔种植引导再生技术并覆盖富血小板纤维蛋白，手术方法为：局部麻醉后，牙周位置做梯形切口，并延伸切口到颊侧直至骨面位置，用刮匙清除牙窝部位炎性组织，并把邻牙压根暴露出，再刮治牙根，用双氧水、生理盐水冲洗牙根。常规性进行备洞处理，并保护腭侧骨板，开裂牙槽骨后再植入富血小板纤维蛋白，嵌入种植体到骨下1～2mm部位，种植体稳定性满足标准后，在种植体、牙槽窝填塞Bio-oss骨粉，填塞前需将炎性骨质彻底清除，必要时实施定点保存，同时，注意清洗炎性肉芽、根面牙石、根尖囊壁。冲洗后，骨创面用甲硝唑液进行浸泡处理，并把骨膜切开，确保组织瓣在松弛状况下，浸泡3分钟，再搔刮骨壁，其表面出现渗血后，把骨粉植入，完成塑形后，将胶原膜覆盖在植骨部位，游离、修正并将龈组织瓣缝合。用可吸收线缝合并固定胶原膜，缝合后，再给予敷料实施加压包扎。对照组仅接受常规性口腔种植。术后两组均接受抗生素治疗，用氯已定液进行漱口，并告知患者食用半流质饮食，注意保持口腔清洁，定时接受复诊并拆线。
1.3 指标判定
疗效分显效、有效、无效[1]，显效：手术部位黏膜和附近健康黏膜一致或相似，黏膜角化，无明显性肿胀感和炎症，张口无限制，稳定性良好，无切口裂开、骨暴露、骨感染、淤血等并发症；有效：手术部位黏膜瓣有活动迹象或松软，存在轻微性肿胀，黏膜角化，无切口开裂、骨暴露、骨感染、淤血肿胀等并发症，愈合良好；无效：手术部位存在显著性或活动迹象，如轻推或轻拿手术部位黏膜瓣，黏膜瓣和组织面相互分离，发生骨暴露、骨感染、淤血、肿胀开裂等并发症，愈合差。
1.4 统计学方法
研究所得计量资料（t）和计数资料（χ2）均用统计学软件（SPSS 13.0版本）分析，表示方式为（x-±s）、[n(%)]，若（P<0.05）则判定结果存在统计学意义。
2.结果
对比治疗总疗效，研究组95%高于对照组77.50%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。
表1 对比治疗总疗效[n(%)]
3.讨论
血小板凝集物在人体口腔颌面手术中有较大应用价值，特别是种植修复中，对改善治疗疗效上贡献较大。富血小板纤维蛋白膜属于医学材料之一[2]，此医学材料富含血小板生物材料和自体生长因子，在提高口腔外科手术治疗疗效上意义重大。此研究结果也同时证实了接受富血小板纤维蛋白干预的研究组总疗效（95%）比单一性接受常规性口腔手术的患者（77.50%）高，表明了富血小板纤维蛋白在口腔外科手术中的应用优势。富血小板纤维蛋白可为种植部位，创造有利的成骨空间和生长环境，置入屏障膜对骨膜和骨髓成骨细胞有选择性贴附作用[3]，进而促进组织愈合，降低或避免组织炎症，对组织再生和修复均有促进作用。此外，富血小板纤维蛋白还对种植部位血液循环存在有利作用。综上，在富血小板纤维蛋白基础上实施口腔种植引导性骨再生手术，其治愈率高，且可提升治疗满意度，进而可优化围术期患者生存质量，应用价值较高，可大力推广。
【参考文献】
[1]柏宁，刘海光，梅予锋，等.自体牙本质颗粒结合富血小板纤维蛋白膜治疗Ⅱ度根分叉病变的临床观察[J].口腔医学，2016，36(12):1108-1111.
[2]高洁，王明国，李秀梅，等.PRF及所含三因子对大鼠脂肪干细胞增殖和黏附的影响[J].实用口腔医学杂志，2016，32(4):462-466.
[3]付越，刘尧，陈旭，等.富血小板纤维蛋白应用于口腔组织再生研究进展[J].中国实用口腔科杂志，2016，9(1):59-62.
论文作者:王兴,邓天阁
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/19
标签：血小板论文; 口腔论文; 纤维蛋白论文; 黏膜论文; 上颌论文; 手术论文; 疗效论文; 《心理医生》2017年35期论文;