刘宁1 于莉2
(1威海市立医院南院区眼科 264200;2威海市立医院南院区病案室 264200)
【摘要】目的 探讨角膜接触镜的配后观察与护理；方法 给予56例角膜接触镜配戴患者进行医学洗手教育、注意事项、相关知识护理；结果 55例无配戴后的眼科疾病，1例患者缺少依从性，出现结膜炎；结论 通过眼科临床的密切观察护理，大大控制角膜接触镜配后眼科疾病的发生率，是提高配戴软型角膜接触镜患者安全性、有效性治疗效果的关键。
【关键词】角膜接触镜 观察 护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0208-02
软型角膜接触镜在日常生活中，由于适宜特殊职业人群及美观非常常见，如果不注意配戴的护理可引发眼部的疾患，严重情况下可导致角膜溃疡、致盲等。通过临床护理经验观察给予配戴者及时配后护理，取得很好的效果，现报道如下。
1 一般资料
取我院眼科随机抽取配戴软型角膜接触镜女性患者56例，患者年龄在21～32岁之间，平均年龄为（23+2.6）岁。
2 结果
55例软型角膜接触镜患者经过精心配后护理，无戴镜后的眼科疾病，1例患者由于无眼科医学依从性，出现结膜炎，但通过及时对症处理，得到及时有效控制，无并发症的发生。
3 观察与护理
3.1 医学洗手护理
配戴软型角膜接触镜之前，洗手是非常关键的因素，每次操作镜片之前需认真洗手，采用医学六步洗手法：
掌心相对揉搓手指交叉，掌心对手背揉搓手指交叉，掌心相对揉搓弯曲手指，关节在掌心揉搓拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓。每步洗手时间不少于15秒。
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3.2 配戴后观察注意事项
初次配戴时，由于配戴眼角膜、结膜、泪器和睫状肌均改变了原来的稳定状态，须逐步适应镜片的存在，因而会产生一些代偿性的临床表现，如轻度异物感，干燥感，视近模糊、畏光、粘液性分泌物增加等，可让患者第一天配戴4小时，依次每天增加2小时，至5天以后在白天可全天配戴，如间隔2周以上没有戴镜，再次戴镜时，除须清洁、消毒镜片外仍需在最初1至2天适当缩短配镜时间。
3.3 相关知识
3.3.1 每次认真洗手后戴镜前，要养成仔细观察镜片有无破损、异物及严重沉淀物的习惯，若镜片破损则一定不要勉强配戴。
3.3.2 分辨镜片面向，使镜片的内曲面朝向角膜，若镜片戴反则会有镜片移动过大、视力模糊和异物感等症状。
3.3.3 浸泡消毒过镜片的陈旧护理液一定要倒弃，不可重复使用，每周用去蛋白酶片处理镜片，且在用去蛋白酶片溶液浸泡的前后均需充分清洁和冲洗镜片。
3.3.4 多功能护理液在开瓶用后，每次用完应及时盖紧，不可使瓶口触及手指、镜片盒等，避免使用自来水、蒸馏水、矿泉水、生理盐水及品质低劣的镜片护理液保养镜片，禁用洗涤剂、肥皂粉等其他代用品清洁镜片，禁用酒精、过氧乙酸等其他代用品消毒镜片。
3.3.5 必须采用日戴的方式使用，每晚摘下镜片清洁保养。
3.3.6 戴软型角膜接触镜时，不得滴任何眼药水（润眼液除外），因为眼药水中的防腐剂等成分吸附在镜片上，不仅可使镜片变色变硬，也会伤及眼部组织。
3.3.7 镜片长期不使用，需经严格清洁、冲洗、消毒，并储存在多功能护理液或其他规定的储存液中，每一到两周更换一次储存液。
3.3.8 隐形眼镜不要借给别人使用，因为镜片可为传染眼病乃至全身疾病的媒介。且镜片被别人配戴后，就会沾上别人泪液中的抗原蛋白，造成配戴后的不适感和并发症。
3.3.9 不要使用振荡器等工具清洁镜片，不要使用镊子和棍棒等辅助工具来处理镜片，最理想的方法仍是将用充分洗干净的手操作镜片。
3.3.10 当镜片发生对折粘连时，不要用力撕扯、强行剥开。可把镜片放在手掌上，滴上几滴多功能护理液，耐心地推按镜片，使其打开。如不奏效，可将镜片充分清洁冲洗后，用沸水浸泡，使其自然张开。
3.3.11 在戴镜之前和摘镜之后，嘱咐养成检查自己双眼的习惯，如有结膜充血，分泌物增多，则不要勉强配戴镜片。可停戴一到两天，如症状加重则复查。
3.3.12 戴上镜片后需体会是否清晰、舒适，如有严重的异物感、刺激感、瘙痒感、烧灼感和视物模糊等症状，则应及时摘下镜片寻找原因。
3.3.13 在戴镜片时，忽然感到眼疼、流泪、畏光、眼睑痉挛和视力下降，应立即摘下镜片，进行复查处理。
3.3.14 初次戴镜者应在配镜后一周、一个月、三个月和以后每半年定期进行复查，给与相应护理。
参考文献
[1] 乐敬宝，李新平，何兰芬.软性角膜接触镜在角膜病变中的临床应用.大理学院学报,2011；10（2）：54-55.
[2] 郑荣领，治疗用角膜接触镜的研究进展.国外医学眼科学分册,2000；24（2）：106-112.
[3]尹禾，沈政伟，黄震晞等.角膜接触镜对PRK术后角膜上皮愈合的影响.眼外伤职业眼病杂志,2000；22（5）：513-513.
论文作者:刘宁1, 于莉
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第34期供稿
论文发表时间:2014-1-22
标签：镜片论文; 角膜论文; 眼科论文; 患者论文; 清洁论文; 掌心论文; 医学论文; 《中外健康文摘》2013年第34期供稿论文;