洪月明 陈航坤
（宁夏回族自治区人民医院手术室 宁夏银川 750000）
【摘要】目的：分析胃肠道手术病人切口感染行手术室护理的作用。方法：选取我院2016年7—2018年6月收治胃肠道手术切口感染患者82例为研究对象，随机抛硬币法分为对照组，40例，观察组42例，分别予以一般护理、手术室综合护理。结果：观察组患者甲级愈合32例，高于对照组22例，丙级伤口3例少于对照组9例，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后感染率7.14%（3/42）少于对照组25.00%（10/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为肠胃道手术患者进行手术室综合护理干预对降低术后感染，提升愈合效果有重要作用。
【关键词】切口感染；胃肠道手术病人；手术室护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）31-0185-02
肠胃道手术之后切口感染为主要并发症，感染之后易造成切口渗液、开裂的，最终延长切口愈合时间，处理不当则会恶化感染，最终出现全身性感染和器官功能障碍，严重时致使患者死亡。综合各种研究结果发现，减少术后切口感染最重要的方式为手术室护理[1]。为降低患者感染几率，研究有效的护理方式便十分重要。现选取我院患者为研究对象，分析手术室护理的效果，研究结果报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
取2016年7月—2018年6月收治的82例胃肠道手术切口感染患者，对照组40例，男17例，女23例，年龄24～67岁，平均（47.14±4.80）岁，阑尾炎6例，胃癌11例，急性腹膜炎13例，结直肠癌9例，肠梗阻1例；观察组42例，男18例，女22例，年龄23～66岁，平均（47.23±4.46）岁，阑尾炎7例，胃癌10例，急性腹膜炎12例，结直肠癌10例，肠梗阻3例。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理，主要为进行术前清洗叮嘱患者配合手术，依据手术室要求操作。
观察组护理中进行手术室护理。术前为患者讲解疾病情况和进行手术后的重要性。引导其熟悉手术室环境，手术中注意事项，术前禁食、更换衣物，并进行心理干预，纾解其心理反应。术前1d进行全身清洁，修剪指甲和胡须，对术区剃毛时不可割破皮肤。
强化手术室管理，手术室要严格执行环境药物，进行消毒，进行无菌操作。手术中予以切口护理，将手术区进行消毒，皮肤消毒面积超过22cm时，切口区可采用皮肤保护膜。打开腹腔后采用采用保护器进行切口保护，防止出现感染，胃肠道切口要采用保护垫进行保护，缝合腹膜可采用碘伏进行冲洗，也可采用生理盐水进行冲洗。
对连台手术则要确保间隔30min之上。间隔期进行空气和表面消毒。保证手术室空气为正压流通，手术室门窗要保持紧密，确保整体清洁。术前30min完成无影灯和器械以及手术床清洁。调整手术时温度至正常范围，也可对患者进行保暖，防止出现体温过低造成伤口感染。
1.3 观察指标
（1）对比患者伤口愈合情况，将伤口愈合情况分为甲级：切口愈合情况良好，并无不良情况；乙级：伤口愈合后出现炎性反应，主要为：血肿、硬结等；丙级伤口：切口出现化脓，换药之后得到愈合。（2）分析两组患者治疗后2周，切口感染情况。感染率=感染例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
以SPSS23.0软件为数据处理软件，χ2检验伤口感染率和切口愈合情况（%、n），t检验数据中各计量资料（x-±s），P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 分析患者治疗后伤口愈合情况
观察组患者甲级愈合程度显著高于对照组，丙级伤口少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。
2.2 分析两组患者手术后感染率
观察组化患者术后随访中感染例数为3例（7.14%）；对照组患者术后感染10例（25.00%）。
对比发现，观察组患者术后感染率7.14%少于对照组25.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肠道易于滋生细菌，因此肠道手术患者术后切口感染为主要并发症。此种并发症主要问题为影响伤口愈合，严重情况甚至会造成切口疝，影响正常生活[2]。综合分析，预防切口感染便十分重要。
在常规护理中，常采用抗菌药物，提升护理人员水平等。但随着研究逐步深入发现，手术室护理为降低感染的重要途径。分析本次手术室护理可知：术前主要通过为患者讲解手术方式以及舒缓心情来促使患者配合手术和护理。为降低感染，术前便引导患者进行全身清洁，减少切口感染几率[3]。在术中首先强化手术室护理制度，进行手术之前进行清洁工作。手术中完全保证无菌操作，调整室温，降低因温度和外部环境造成的感染。此种防止感染方式为外部预防，控制外部环境减少感染[4]。进行手术时，将患者皮肤进行消毒，对伤口面积较大的采取各种措施防止出现感染，此种方式为强化手术流程防止感染。因此手术室护理为综合各种护理方式的预防感染护理[5]。观察组患者甲级愈合例数高于对照组，丙级伤口例数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析可知，采用手术室护理患者愈合程度更好，愈合不良情况更少。观察组患者术后感染率与对照组比较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示可知，在随访中，观察组患者感染率有显著降低。
综上所述，为胃肠道手术患者进行切口感染的手术室护理，可提升伤口愈合质量，降低感染率，促进患者愈合，应用价值高。
【参考文献】
[1]林素羽，符琼燕，陈叶丹，等.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26(5):1179-1180.
[2]孙冬梅.对行胃肠道手术的患者实施手术室综合护理对预防其手术切口感染的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14(16):149-150.
[3]王小静.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染临床分析[J].淮海医药，2017，35(1):102-103.
[4]孙国梅，李兰香.手术室综合护理干预对胃肠道手术切口感染的预防效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(21):2729-2730.
[5]黄丽萍.手术室护理干预在胃肠道手术患者切口感染预防中的应用[J].中国现代药物应用，2016，10(21):174-175.
论文作者:洪月明,陈航坤
论文发表刊物:《心理医生》2018年31期
论文发表时间:2018/12/3
标签：切口论文; 手术室论文; 患者论文; 手术论文; 感染率论文; 对照组论文; 胃肠道论文; 《心理医生》2018年31期 论文;