湖南省东安县人民医院 湖南永州 425900
【摘 要】目的：探究普外科患者发生创口感染的主要原因，并讨论临床治疗方案。方法：回顾性分析我院中2016年4月至2018年2月间收入的所有普外科手术患者的一般资料，根据患者的感染状况抽取出，其中发生感染的68例患者纳入本次研究开展实验，对所有感染患者的感染症状发生原因进行分析探究相应的临床预防方案。结果：68例感染患者中，切口感染人数占大部分，有66（97.06%）例，其余两例患者为呼吸道感染，属于吸入性感染不纳入本次试验。而66例切口感染患者中，有41（62.12%）例患者的住院时间均在15d以上，其余感染类型为抗生素使用错误、创口清理失误、操作不规范。结论：在开展普外科手术过程中导致创口感染的因素较多，所以在开展手术时应当针对导致创口感染的原因进行分析，做好相应的术后护理和相关抗生素应用工作，这样才能降低患者的创口感染率，对于患者的康复来说有积极意义。
【关键词】普外科；术后感染；原因；治疗方案
就目前来说，创口感染是目前普外科手术中一项十分重要的并发症。当患者发生创口感染后，轻则影响患者的治疗效果，重则甚至可能导致患者出现其他全身性疾病，对于患者的康复来说有不利影响[1]。相关临床研究显示[2]，导致普外科患者在手术后发生创口感染的因素较多，主要以抗生素不合理和创口清理不完善为主。但除此之外，其余的各种因素也会在一定程度上诱发患者出现创口感染的状况，所以在对患者进行治疗时，不仅应当做好患者的康复，还应当预防患者发生创口感染的相关因素，这样才能有效降低患者的感染并发症。本次研究中，探究普外科患者发生创口感染的主要原因，并讨论临床治疗方案，现总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2016年4月至2018年2月间收入的所有普外科手术患者的一般资料，根据患者的感染状况抽取出，其中发生感染的68例患者纳入本次研究开展实验，所有患者中包括36例女性患者，32例男性患者，患者年龄信息区间介于36-72岁，患者的平均年龄信息数据为（51.9±6.2）岁。本次研究均告知所有患者，获得其支持和理解并签署知情同意书。所有患者一般资料经对比分析后未见明显差异，患者的个体化信息差异不对本次研究结果造成影响，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对所有患者的感染状况进行分析，了解患者感染的发生因素，并根据相关因素做好预防对策，研究住院时间、抗生素使用状况以及创口清理等相关因素，对患者造成的创口感染发生率。
1.3 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的感染状况计数资料用率（%）的形式表达，并数据采取卡方检验，而本次研究中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
68例感染患者中，切口感染人数占大部分，有66（97.06%）例，其余两例患者为呼吸道感染，属于吸入性感染不纳入本次试验。而66例切口感染患者中，有41（62.12%）例患者的住院时间均在15d以上，其余感染类型为抗生素使用错误、创口清理失误、操作不规范。详情见表1。
表1 两组患者的护理满意度及其他指标对比
3讨论
首先来说应当对患者的住院时间进行相应的控制，并且患者在手术过程中应当尽可能选择合理且有效的手术方式，降低患者的手术创口大小，这样一方面来说能够降低患者创口的感染率，另一方面也能够缩短患者的住院时间，避免患者在住院期间时间过长而导致患者出现感染[3]。医务人员在对患者的病情状况进行分析时，也应当根据患者的病情轻重安排合理的住院时间，这对于患者的康复来说也有积极意义。除此之外，在手术后还应当告知患者如何对创口进行保护，如果发现常口流脓或渗液的情况，应当及时告知医师，切不可擅自处理[4]。
在手术完成后，还应当对患者的切口进行及时清洁和消毒。在普外科患者的手术后，创口中部分窗口肉眼可见，但部分窗口属于微观窗口，所以在手术后，护理人员应当对患者的创口进行大量盐水冲洗，这样能够去除窗口周边的残留物质，并且在缝合后还应当做好患者创口的感染预防，这样才能保证患者创口消毒有效。
导致抗生素应用不合理的原因，主要是多数医师在应用过程中通过自身的行医经验来对患者的抗生素应用进行判断。而临床常用的抗生素主要包括第三代头孢菌素和甲硝唑等药物，但如果不对患者进行相应的抗生素测试，就可能导致患者出现抗生素应用不合理的情况，一方面不仅不能对感染进行预防，还有可能导致患者出现其他用药不良反应和毒副作用，反而降低了患者的免疫力，引发感染[5]。而值得注意的是，抗生素的应用在很大程度上关系了患者的治疗效果和感染发生状况，所以在对患者进行抗生素常规预防感染时，应当了解患者的抗生素应用史，并分析近期常见的感染类型，有针对性的对抗生素进行应用，合理的抗生素应用对患者的感染预防来说有积极意义。但如果患者体内存在耐药性，则应当根据患者的具体状况和个人信息，选择其他抗生素进行应用。
而在手术开展过程中，护理人员与医师应当严格按照相应的无菌操作制度对患者进行手术，切不可出现有菌手术的情况，而医院管理人员也应当做好监察和抽查工作，这样对于患者的手术顺利开展来说才有积极意义。
综上所述，在开展普外科手术过程中导致创口感染的因素较多，所以在开展手术时应当针对导致创口感染的原因进行分析，做好相应的术后护理和相关抗生素应用工作，这样才能降低患者的创口感染率，对于患者的康复来说有积极意义。
参考文献：
[1]邓安文. 探讨分析急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病的临床效果[J]. 糖尿病新世界，2014，34（23）：72.
[2]许国明. 普外科伤口感染原因分析及其临床治疗分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（44）：141.
[3]王宇博. 普外科伤口感染原因分析及其临床治疗分析[J]. 现代养生，2016（24）：127.
[4]张晓宁. 探究普外科伤口感染的原因及临床治疗方法[J]. 全科口腔医学电子杂志，2018，5（27）：99-100.
[5]任峰. 普外科手术引发切口感染的有关因素及防控措施[J]. 现代养生，2014（06）：101.
论文作者:刘良涛
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 创口论文; 抗生素论文; 手术论文; 普外科论文; 切口论文; 发生论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;