法医临床学鉴定意见书的质量控制研究
田学炜
（河北华科大司法鉴定中心 河北 石家庄 050200）
【摘 要】 目的： 研究法医临床学鉴定意见书的质量控制效果。方法： 随机选取2018年12月-2019年6月240例法医临床学鉴定意见书进行研究，分析质量控制效果。结果： 针对案由而言，故意伤害占88．33%，交通事故占5．83%，工商事故占4．17%，其他意外伤占1．67%，差异具有统计学意义（P＜0．05）。对于致伤物而言，徒手占85．83%，砖石占5．00%，火器与烧伤占1．67%，棒类占4．58%，刀类占2．08%，其他占0．08%，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论： 法医临床学鉴定意见书的质量应获得全面的控制，确保鉴定结果变得更加优良。
【关键词】 法医；临床学鉴定意见书；质量控制
引言：法医临床学鉴定意见书是司法鉴定机构、司法鉴定人在落实完有关的坚鉴定事项后，将鉴定文书展示给委托人，鉴定意见书应具有科学性、规范性的特点。鉴定质量才能被保障，二次鉴定的次数会降低，鉴定中存在较少的风险因素，社会公信力也会大幅度提升。然而在实际鉴定工作中，仍然具有若干问题，鉴定质量应被优良的控制，现随机选取2018年12月-2019年6月240例法医临床学鉴定意见书进行研究，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
240 例法医临床学鉴定意见书中男140例，女100例，年龄（22-78）岁，平均年龄（40.8±2.9）岁，农民160例，干部30例，工人50例。
Section 7: Line-cut analysis for nano-dots in Fig. 3
1.2 方法
运用法医临床学鉴定意见书对事件进行鉴定，了解具体的事件缘由与致伤原因。
1.3 判断标准
比较事件的案由与致伤原因，分析各种情况所占据的比例。
1.4 统计学方法
故意伤害是最主要的案由，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
徒手为最主要的致伤物，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 案由统计结果
参照所获得的数据，运用spss22.0软件对数据进行统计与分析，并运用x2对数据进行检验，当p＜0.05，则认为差异具有统计学意义。
表1 案由统计结果
2.2 致伤物的统计结果
However,estimator Eq.(25)still requires computationally intensive spectral-peak searching.In order to reduce the complexity,we can derive a polynomial rooting approach when the array configuration conditions are determined.
表2 致伤物的统计结果
3 讨论
对于法医临床学鉴定意见书而言，司法精神病鉴定性自我防卫能力中规定，被鉴定人应为女性，并且精神具有问题，当其受到其他人性侵害的时候，不具有反抗能力以及清楚的认知度，缺乏自我保护的能力［1］。同时，犯罪分子在明知此女性是精神问题患者的情况下，依然对其进行侵害，与其发生不正当的关系，便应将其定罪，并依据情节轻重，对其进行相应的处置。在本次研究中，针对案由而言，故意伤害占88.33%，交通事故占5.83%，工商事故占4.17%，其他意外伤占1.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对于致伤物而言，徒手占85.83%，砖石占5.00%，火器与烧伤占1.67%，棒类占4.58%，刀类占2.08%，其他占0.08%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。现今伴随车辆的增多，致使交通事故出现的概率逐渐增加，由此，颅脑损伤所致精神障碍的人数也逐年上升，同时，法医在评定人们病情的时候，会将其划分成若干个级别，因此，只有专业的司法鉴定部门才能做出合理的论断［2］。此外，在判断被鉴定人的性自我防卫能力的过程中，应遵循基本的原则，即受害人是否对社会具有较强的适应能力。
因精神发育迟缓患者的智力较为不完善，对社会也缺乏基本的认知度，并不具有基本的意识控制倾向，从而不法分子便会对此类目标群体进行侵犯，对其实行性侵，在严重的情况下，受害人可能会出现生命危险。当前鉴定书的受理日期、鉴定日期可能会出现疏漏，外部信息的采集流程不合理，鉴定材料中未对各种信息进行全面的记录，如影像片的具体类型，各种数量描述的不规范，信息也并未被充分的采集，或者存在采集错误的状况，与采录规范不相吻合，案情性质与致伤方式都十分的不规范。同时，病例材料也未获得完整的收集，鉴定材料应该十分完整，各种材料的可溯性都应被确保，部分鉴定意见书存在众多的问题，如存在出院小结，但是缺乏门诊与住院病例［3］。一些鉴定仅会参照病例中的诊断，参照各种条款来总结出鉴定意见，对于伤口肢体功能障碍的患者而言，并未将神经损伤因素考虑在内，电生理检查的资料也十分不完整，肋骨骨折前后根数不一样的患者而言，未开展CT检查，影像学资料也不能被全面的保障。此外，体格检查也存在片面性，部分患者的肢体关节活动产生障碍，神经损伤的主被动测量可能会被忽视，这些都未获得鉴定人的高度重视。在此种情况下，鉴定意见书的质量应该被全面的控制，形成明确的规范标准，形成优良的评分规范，还需引进一些淘汰机制，司法鉴定服务的科学性才能被保障。此外，内部管理机制也需十分明确，形成质量第一的意识，鉴定人的综合素质也需大幅度的提高，参照鉴定书的规范认真的进行鉴定，鉴定书承载着一定的希望。
综上所述，法医临床学鉴定意见书的质量应获得全面的控制，确保鉴定结果变得更加优良。
参考文献
［1］曹甲甲，张阳，卞士中，等．肋骨骨折法医临床学鉴定的初步认识［J］．法医学杂志，2018，16(02):76-80．
［2］林锦春;陈少校．多发肋骨骨折的法医临床学鉴定［J］．现代医学与健康研究电子杂志，2018，11(02):69-70．
［3］刘海峰，孙威，方强，于洋．脑外伤后颅内出血的法医临床学鉴定研究［J］．世界最新医学信息文摘，2019，19(10):21-22．
【中图分类号】 D919．4
【文献识别码】 B
【文章编号】 1002-8714（2019）08-0182-01
标签：法医论文; 临床学鉴定意见书论文; 质量控制论文; 河北华科大司法鉴定中心论文;