（四川省都江堰市人民医院 四川 都江堰 611830）
【摘要】目的：观察布地奈德混悬液氧动雾化吸入在治疗老年慢性喘息型支气管炎急性发作中的应用，评价其临床治疗效果。方法：以2015年3月-2016年3月为时间段，将期间我院收治的80例慢性喘息型支气管炎急性发作老年患者为研究对象，采用双盲随机法分为参照组与观察组各40例，参照组给予常规治疗，观察组给予布地奈德混悬液氧动雾化吸入治疗，观察两组患者治疗情况。结果：观察组治疗总有效率明显高于参照组（P＜0.05）；较之治疗前，两组患者治疗后动脉血气参数明显改善，且观察组改善效果明显优于参照组（P＜0.05）。结论：布地奈德混悬液氧动雾化吸入应用于老年慢性喘息型支气管炎急性发作的治疗中具有较好疗效，可有效改善患者临床症状，具有临床应用价值。
【关键词】布地奈德混悬液；氧动雾化吸；老年；慢性喘息型支气管炎；急性发作
【中图分类号】R562.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0117-02
雾化吸入是临床慢性喘息型支气管炎急性发作的常见治疗方式，相关研究报道指出，通过吸入布地奈德雾化剂可有效控制疾病发展，疗效好，且安全性高[1]。基于此观点为依据，本次研究以2015年3月-2016年3月为时间段，将期间我院收治的80例慢性喘息型支气管炎急性发作老年患者为研究对象，观察布地奈德混悬液氧动雾化吸入在治疗老年慢性喘息型支气管炎急性发作中的应用，评价其临床治疗效果。现报到如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2015年3月-2016年3月为时间段，将期间我院收治的80例慢性喘息型支气管炎急性发作老年患者为研究对象，纳入标准：患者入院均行胸部X线、血常规等相关检查，患者均伴有不同程度的咳嗽、喘憋、肺部明显干湿啰音等表现，确诊为慢性喘息型支气管炎急性发作。排出标准：①既往存在支气管哮喘史者；②既往伴有过敏性鼻炎史者；③近期使用糖皮质激素者；④伴有严重心肝肾活全身性疾病者；⑤伴有严重精神疾病这者。
采用双盲随机法分为参照组与观察组各40例，其中参照组男16例，女24例，年龄60～80岁，平均年龄（71.6±3.3）岁，病程1～20年，平均病程（13.5±1.1）年；观察组男18例，女22年龄60～80岁，平均年龄（72.3±2.9）岁，病程1～20年，平均病程（14.1±1.2）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者均给予基础治疗，即吸氧、抗感染、祛痰止咳及支气管扩张剂等针对性治疗，在此基础上：参照组给予患者常规治疗，给予泼尼松片（江苏鹏鹞药业有限公司）肌注或关节腔注射：一日10～40mg（2/25～8/25支），必要时可加量。观察组给予布地奈德混悬液（生产企业：AstraZeneca Pty Ltd；批准文号：国药准字J20153526）2mg联用0.9%氯化钠注射液2ml，采用面罩式氧动雾化吸入治疗，氧流量在5～6L/min驱动，2次/d。两组患者均连续治疗1周。
1.3 观察指标
对两组患者治疗前后动脉血气相关参数[pH、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（POpH）、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）]检测并记录。
1.4 疗效判定标准
①显效：患者咳嗽、喘憋等症状消失，肺部哮鸣音明显减少或完全消失；②有效：患者症状有所缓解，肺部哮鸣音减少；③无效：患者症状或体征均未改善，活加重；总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
研究中数据经整理后输入至SPSS 21.0统计学软件予以分析，计量资料采用（x-±s）表示，配对比较采用t检验；计数资料采用（%）表示，配对比较采用χ2检验；差异具有统计学意义采用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 两组患者疗效差异
观察组治疗总有效率明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
慢性喘息型支气管炎是一组气管、支气管黏膜与其周围组织的慢性非特异性炎症，患者多表现为长期咳痰病伴有喘息样，且具有反复发作的特征。随着病情发展，部分患者可发展至阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，对生活质量与生命安全带来影响[2]。
糖皮质激素在慢性支气管炎中具有较好抗炎作用，从多方面对气道炎症予以控制，有助于加速病情缓解，恢复肺功能。但相关报道显示，采用全身应用糖皮质激素药物时，需要通过肝脏进行代谢，因此患者易出现体内积聚，导致胃肠道反应、血糖升高，严重者则伴有出血、骨质疏松等不良反应[3]。对老年患者而言，由于存在较多且复杂的基础疾病更易导致此情况的发生。布地奈德混悬液属非卤素吸入型糖皮质激素，经高浓度氧气驱动，药液形成雾样，通过吸气方式进入呼吸道、肺部进行靶向抗炎作用，有助于快速缓解患者气管痉挛。据相关报道显示，布地奈德混悬液吸入后，超过80%均沉积于肺泡中，其他则在肺内快速灭活，极少部分进入血液。从本次研究中可以看出，观察组治疗总有效率明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组动脉血气分析参数改善效果优于参照组（P＜0.05）由此其治疗效果确切。
综上所述布地奈德混悬液氧动雾化吸入应用于老年慢性喘息型支气管炎急性发作的治疗中具有较好疗效，可有效改善患者临床症状，减少不良反应发生，安全性更高，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]解本贵,江波,王秋华.雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,02(A3):69.
[2]侯卫丽.联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效分析[J].中国处方药,2016,11(02):52-53.
[3]焦春敬,张军.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,09(21):4836-4837.
论文作者:周晓丽
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第2期
论文发表时间:2018/2/27
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