【摘要】 目的：观察在中早期宫颈癌治疗当中采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方式的效果。方法：从我院在2014年6月至2016年5月期间收治的中早期宫颈癌患者中随机选取48例患者作为研究对象，按照住院的顺序对患者进行编号，1～82号，其中奇数号为对照组，采用手术方式进行治疗，偶数号为观察组，在手术治疗之前辅助 采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方式，对比两组患者治疗的有效性。结果：观察组新辅助化疗对疾病的控制率达到了87.50%，轻微的不良反应发生率为16.67%；对照组手术时间和术中出血量都稍多于观察组，两组对比没有统计学意义（P＞0.05）；观察组淋巴结阳性率为8.33%，宫旁阳性率和阴道切缘阳性率均为2.44%，均明显低于对照组各项病理检查阳性率（P＜0.05），有统计学意义。结论：对于中早期宫颈癌患者来说，在手术治疗之前辅助采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗可以在临床上进行推广应用。
【关键词】 早中期宫颈癌；紫杉醇；顺铂；临床效果
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0167-02
在妇科临床上，宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，主要的治疗手段为手术，但是临床实践研究发现，对患者直接实施手术，存在的危险因素更多，手术效果不佳[1]。有研究发现，在对宫颈癌患者手术之前实施新辅助化疗，可以有效控制病情，创在更好的手术条件，提高手术治疗的效果[2]。本研究选取48例中早期宫颈癌患者实施紫杉醇联合顺铂新辅助化疗，取得了良好效果，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于我院在2014年6月—2016年5月期间收治的48例确诊为中早期宫颈癌的患者，按照住院的顺序对患者进行编号，1～48号，奇数号为对照组，年龄31～59岁，平均（41.5±7.4）岁，其中鳞癌和腺癌分别是13例和11例；偶数号为观察组，年龄33-58岁，平均（42.3±6.2）岁，其中鳞癌和腺癌都是12例；前者采用手术方式治疗，后者在手术治疗之前辅助采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方式。本文研究所选患者均符合入选标准，同意参与本次研究，排除了合并严重脏器疾病患者以及对本文所研究治疗方式存在禁忌症的患者。对两组患者的一般资料进行统计分析，没有发现明显的差异，可以进行统计学分析（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者都采用手术方式进行治疗，主要包括广泛子宫切除术，盆腔淋巴清扫术，对于双侧卵巢为阴性的患者行常规的卵巢移位术，手术之后根据患者的情况评估存在的危险因素，补充实施相应的化疗。观察组患者在手术治理之前采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方式，具体如下：取计量为135～175mg/m2的紫杉醇（上海创诺制药有限公司，H20103297），与500ml浓度为0.9%的氯化钠注射液进行混合，实施静脉滴注；顺铂（齐鲁制药有限公司，H37021358），计量为70mg/m2，同样与500ml浓度为0.9%的氯化钠注射液进行混合，实施静脉滴注。在对患者进行化疗的12h之前以及6h之前，分别给予患者地塞米松10mg进行脱敏治疗，在化疗前的30min，通过肌肉注射的方式给予患者苯海拉明50mg，化疗前15min，对患者静脉注射10mg地塞米松和50mg雷尼替丁。在患者化疗过程中需要对患者的各项生命体征进行严密的监测，一旦发现严重的不良反应需要及时停止用药，并进行妥善处理。21天化疗一次，两次之后对患者实施手术治疗，术后补充化疗，方式与对照组患者一致。
1.3 观察项目
（1）观察新辅助化疗手段对疾病的控制率以及不良反应。（2）观察两组患者手术情况以及病理检查的情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0软件进行统计学分析；计数资料采用%进行表示；计量资料用（-x±s）表示；有统计学意义用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 观察组新辅助化疗的效果
在观察组24例患者中，新辅助化疗之后有4例患者完全缓解，10例患者部分缓解，7例患者病情稳定，3例患者化疗无效或者病情进展，新辅助化疗对疾病的控制率达到了87.50%（21/24）；在化疗的过程中，有4例患者发生了轻微的不良反应，发生率为16.67%（6/24），胃肠不良反应、脱发、白细胞减少以及骨髓抑制各1例，24例患者均完成新辅助化疗疗程。
2.2 两组患者手术情况以及病理检查情况对比分析
详细情况见表。
表 两组患者手术情况以及病理检查情况对比分析
3.讨论
近年来，新辅助化疗逐渐兴起，并发展成为恶性肿瘤疾病重要的辅助手段[3]。所谓的新辅助化疗就是指在手术之前对患者实施的全身性化疗，主要的目的就是缩小肿瘤的体积，为手术治疗创造良好的环境，提高手术治疗的效果。我院实施新辅助化疗所采用的药物为紫杉醇和顺铂，两者都具有抑制肿瘤细胞增殖、阻止肿瘤细胞生长的作用，并且不会对患者造成严重的不良反应，具有重要的临床应用价值[4-5]。
通过本文的研究发现，在手术之前对患者实施新辅助化疗效果显著，对疾病的控制率达到了87.50%，轻微的不良反应发生率为16.67%；对照组手术时间和术中出血量都稍多于观察组，两组对比没有统计学意义（P＞0.05）；观察组淋巴结阳性率为8.33%，宫旁阳性率和阴道切缘阳性率均为2.44%，均明显低于对照组各项病理检查阳性率（P＜0.05），有统计学意义。这就说明术前实施新辅助化疗可以创造更好的手术环境，缩短手术时间，减少出血量，提高治疗效果，促使患者尽快恢复。
综上所述，在手术治疗之前对中早期宫颈癌患者采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗，效果显著，安全性较高，值得推广。
【参考文献】
[1]王洋.奈达铂、紫杉醇联合同期放疗治疗早中期宫颈癌的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(57):11430.
[2]古里给娜?阿布都热西提，古丽仙?吐尔逊.早中期宫颈癌治疗中紫杉醇联合顺铂新辅助化疗的效果分析[J].中国保健营养，2017，27(9):291-292.
[3]丁海蓉.紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对早中期宫颈癌患者临床疗效观察[J].心理医生，2016，22(17):58-59.
[4]刘军秀，姚书忠.宫颈癌术后的辅助治疗[J].实用妇产科杂志，2011，27(10):725-726.
[5]李翔，鲁艳明，张瑶等.紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在早中期宫颈癌治疗中的临床应用[J].实用药物与临床，2016，19(2):148-151.
论文作者:孔宜平
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/8
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