解放军第一八○医院 妇产科 福建泉州 362000
【摘 要】目的：探讨开展产后抑郁健康教育的必要性。 方法：将134名孕妇随机分为观察组及对照组，两组均采用焦虑、抑郁情绪测定量表（HAD）进行评定后，观察组给予常规护理，对照组则给予护理干预护理，产后6周时，对产妇进行EPDS评分，比较产后抑郁症发生情况。 结论：观察组产后抑郁症发生情况较对照组减少了4.9%。 结果：对产妇开展健康教育活动很有必要性。
【关键词】产妇；产后抑郁；健康教育；感想
产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力，有时还会陷入错乱或嗜睡状态，引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素有关，如不治疗严重者出现自杀倾向，给产妇身心造成不良影响。解放军第一八○医院妇儿科通过对2016年的67名观察组产妇进行健康教育，产后抑郁症发生情况较对照组减少了4.9%，因此可见，对产妇开展健康教育活动的必要性。
1.资料与方法
1.1 一般资料：将2016年3-6月就诊于解放军第一八○医院妇儿科的所有孕妇，采用焦虑、抑郁情绪测定量表（HAD）进行评定，将有产前焦虑、抑郁情绪的134名孕妇随机分为观察组及对照组，对观察组给予干预护理，对照组进行常规护理。
1.2 纳入标准：①孕期在37-42周；②产妇年龄在20-36岁；③新生儿体重在2400-4100克；④排除有精神疾病、严重的全身性疾病，无严重的合并症和并发症。
1.3 方法：对照组采用常规护理，观察组加以心理护理及健康教育的干预措施，包括产前护理、产时护理、产后护理及出院指导、随访。
1.4 判定标准：对产后6周的产妇进行EPDS评分，若评分＜13分，为阴性，≥13分为阳性，即产后抑郁。
1.5 统计学方法：采用SPSS13.0统计学软件进行分析。计量资料用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料用率表示，采用X2 检验。P＜ 0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
通过对产后6周的产妇进行EPDS评分，观察组评分≥13分的产妇有10例，占14.9%，对照组≥13分的产妇有20例，占29.8%，差异具体统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
产后抑郁症是产妇产后常见的一种精神障碍类疾病，通常易在产后6 周内发病，发病率较高。在产前对产妇实施优良的服务，有计划有针对性的对产妇进≥产妇建立自信心，提高产妇生产的积极性以及与医护人员的配合默契度，有利于产妇分娩的正常进行。
（1）产前护理：①产妇入院后，面对医院陌生的环境，加之宫缩带来的疼痛不适，均会导致产妇烦躁不安，因此对待新入院的待产妇，需创造舒适整洁、优雅的环境，同时热情接待，认真向产妇介绍环境，入院流程，分娩的各项事仪，耐心回答产妇及家属提出的问题，消除其心里疑惑；②对于新入院的产妇，我们必须要采取多种宣教形式：如放录像、个别讲解、板报等方式进行知识宣教，产妇饮食、休息、分娩常识、宫缩时如何正确增加腹压、母乳喂养方法、产后恢复、护理新生儿、抚养等都应让产妇明白，了解分娩是正常的生理现象，激发她们即将成为母亲的喜悦感和自豪感，不要过分紧张，要全身放松，保持良好的心态，消除其心理负担。
（2）产时护理：①允许亲人陪伴照顾，使她们心灵得到极大的安慰，也可以介绍先进的仪器，如无痛分娩、胎儿监护等，从而使她们产生轻松的安全感，也可以播放柔和轻松的音乐、分散产妇的注意力、减轻分娩带来的痛苦。②对分娩时间较长、难产或有不良妊娠结局的产妇，应着重给予心理健康教育，多给予产妇真诚的陪伴和关心，在言语表达方式上应做到和善、亲切。在护理工作中及时鼓励产妇，对产妇所做的努力表示肯定和充分的支持，及时与产妇沟通，并根据不同的情况有针对性的开展健康教育。
（3）产后护理：①调动产妇的积极性，将产妇的兴趣引到新生儿身上，学习基本的产后知识，包括如何母乳喂养、为新生儿更换尿布等技巧，教育产后饮食注意事项，讲解运动禁忌等方面。引导产妇及家属共同做好产褥期产妇及新生儿的保健工作。②对产妇的亲属和丈夫进行健康教育，对产妇的进步给予多肯定和多赞扬，在产妇表现出焦躁不安的精神状况时亲属应该耐心的使用恰当的方式对产妇进行心理疏导和安慰，使产妇脆弱的心灵能及时得到慰藉及平稳的度过分娩期和产褥期，可以有效避免产妇产后抑郁症的发生。
（4）出院指导及随访：做好产后保健，指导家属营造和谐温馨的家庭氛围，尤其是产妇丈夫要多体贴关心产妇，消除其思想顾虑，利于产妇的身体恢复，同时护士要定时做好出院随访，了解产妇及家属在产后护理中遇到的问题并给予针对性的健康教育。
综上所述，优质的护理服务可以帮助产妇减少产后抑郁症的病发率，以积极乐观的心理状态渡过产褥期，值得在各产科护理工作中推广。
参考文献：
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［2］王丽香．对辖区孕产妇开展针对性健康教育指导的体会［Ｊ］．大家健康：学术版，2013（3）：123-124．
［3］肖玲，刘丽秀，李茁，等．孕产妇焦虑影响因素及护理要点［Ｊ］．长春中医药大学学报，2015（4）：829-831．
论文作者:王淑燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
标签：产妇论文; 产后论文; 健康教育论文; 抑郁症论文; 抑郁论文; 对照组论文; 产褥期论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期论文;