张培君1 陆祖安2
（1宁波市镇海区招宝山街道社区卫生服务中心 浙江 宁波 315200）
（2宁波市陆氏伤科医院 浙江 宁波 315000）
【摘要】目的：分析对腰椎间盘突出症患者采用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗的效果。方法：选择来我院治疗腰椎间盘突出症的患者80例，就诊时间为2017年6月—2018年6月，将患者用奇偶法分为对照组和观察组，每组各40例，分别进行常规中医骨伤治疗和中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗，对比两组患者的具体治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为97.50%高于对照组治疗总有效率为80.00%，存在统计学意义，P＜0.05。观察组患者的治疗时间（2.69±0.36）周少于对照组患者的（4.23±0.84）周，存在统计学意义P＜0.05。观察组患者的复发率5.00%低于对照组患者20.00%，存在统计学意义P＜0.05。结论：腰椎间盘突出症患者采用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗的效果显著。
【关键词】腰椎间盘突出症；独活寄生汤加减治疗；中医骨伤手法
【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）28-0312-02
腰椎间盘突出症是临床中一种常见的骨科疾病，临床上有多种治疗方式，今选择80例来我院治疗腰椎间盘突出症的患者，分析对腰椎间盘突出症患者采用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗的效果。
1.资料与方法
1.1 基线资料
纳入2017年6月—2018年6月收治的80例来我院治疗腰椎间盘突出症患者，根据患者入院先后顺序将其分为观察组（n=40）以及对照组（n=40）。对照组是由27例男性患者以及13例女性患者组合而成，患者年龄均在25～78岁之间，中位年龄为（48.11±10.84）岁；观察组是由26例男性患者以及14例女性患者组合而成，患者年龄均在26～74岁之间，中位年龄为（49.35±9.15）岁。对比两组患者的基线资料，输入统计学软件（SPSS21.0），结果无显著差异，无统计学意义，（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组行常规中医骨伤治疗。观察组行中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗。中医骨伤手法：（1）针灸，选择患者的患侧位置，并通过中强刺激程度进行留针并温针，留针时间为30分钟，隔日1次。（2）中药外敷，外敷的时间应小于8小时治疗一天，隔一天再进行外敷。独活寄生汤加减治疗：独活、杜仲、桑寄生各15克；桂心、防风、白芍、秦艽、熟地、当归、茯苓、川芎、党参各10克；细辛、甘草各3克。血瘀者，加红花、桃仁10g；寒湿者，增加附子、防己10g；气虚者，增加黄芪30g；便秘者，增加生大黄10g；痛甚者，增加延胡索15g，应用水煎服，每天1剂，分成两次服用。七天为一个治疗疗程，治疗时间为二～四个疗程。
1.3 疗效判定标准[1]
（1）治愈：临床症状以及体征消失，工作以及生活逐渐恢复正常，其自身下肢功能以及神经感觉并无障碍感；（2）显效：临床症状以及体征部分消失，下肢功能以及神经感觉几乎无障碍感，对日常生活以及工作无影响；（3）有效：临床症状以及体征有所缓解，经过活动后症状有所加重，对生活以及工作存在较小影响；（4）无效：临床症状以及体征无任何变化甚至加重。总有效率等于痊愈、显效和有效率之和。对比两组患者的治疗时间。
1.4 统计学处理
观察组和对照组的数据输入统计学软件（SPSS21.0）中分析，用计数资料（n，%）、（均数±标准差）进行表示，予以卡方检验和t检验，组间对比存在统计学意义，P＜0.05。
2.结果
治疗后（见表1）：观察组中，9例患者为痊愈，12例患者为显效，18例患者为有效，1例患者为无效，治疗总有效率为97.50%；对照组中，5例患者为痊愈，11例患者为显效，16例患者为有效，8例患者为无效，治疗总有效率为80.00%，组间对比差异存在统计学意义，P＜0.05。观察组患者的治疗时间（2.69±0.36）周少于对照组患者的（4.23±0.84）周，存在统计学意义。观察组患者的复发率5.00%低于对照组患者20.00%，存在统计学意义P＜0.05。
3.讨论
腰椎间盘突出症是腰椎间盘纤维环裂开后，髓核突出，对神经根造成压迫的一种症状，引发原因是劳损、外伤等，主要治疗方法则为非手术治疗[2]。西医治疗要由骨科医生详细询问患者的疾病史，根据患者的肌电图、X线检查、椎管造影以及CT和MR检查等结构为患者选择具体的治疗方式。在中医学中认为，督脉循膀胱会通过腰部，若脏腑的经络病变，外邪入侵，致使脏腑经络受阻，就会不通，而痛则不通[3]。在传统中医治疗的基础上，配合独活寄生汤治疗，方中独活等药材可以祛风湿止痹痛；川芎、赤芍等具有活血之效；地龙通络止痛；茯苓可以化水湿健脾，诸药合用,能够改善神经根周围的血液循环,改善局部水肿和缺血状态,具有补肝肾、调气血、祛除瘀浊，强健筋骨的效果，能够对破裂椎间盘纤维和神经根进行有效的修复，消除椎间盘突出部分对机体神经的压迫、恢复局部新陈代谢周围组织，进而达到治疗的效果[4]。本文通过80例患者的调查表明，观察组患者的治疗总有效率更高，高达97.50%，说明临床上采用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗效果是值得肯定的。
综上所述，腰椎间盘突出症患者采用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗的效果好，能够降低该疾病的复发率与并发症，提升患者的生活质量，减少患者的恢复时间。
【参考文献】
[1]吴宗英.独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2018(7):759-762.
[2]何跃,张凌.独活寄生汤加减配合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].实用中医药杂志,2017(5):476-477.
[3]谭艳.中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中国社区医师,2017(16):84-85.
[4]熊伟,朱满华,侯新聚.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].光明中医,2017(15):2208-2210.
论文作者:张培君1,陆祖安2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 独活论文; 中医论文; 统计学论文; 手法论文; 骨伤论文; 腰椎间盘突出论文; 《医药前沿》2018年28期论文;