南华大学 医学院 湖南 衡阳 421001
【摘要】随着生活水平日益提高，人们对就医过程中的舒适程度的要求逐步提升，冬季输液时由于大量低于体温的液体进入体内将会造成病人的不适，而对于休克需要大量补液的病人则可能造成低体温症，使病情加重危及生命。现有条件下病人多采取暖水袋取暖，其缺点为温度不易控制，高时烫手，低时偏凉。医疗器材中的注射器加热装置则有造价偏高，稳定性、安全性偏低等缺陷故未能大面积推广。笔者将功率为100w的电热线与控温器连接后密集缠绕在35*15cm的衬布上，将热电偶与电热线紧密捆绑，做成简易发热带，采用变压器将220v电压变为36v安全电压为发热带供电，将发热带包绕在输液器末端，调节滴速、控温器温度调至35-43℃，5min后测量注射器针头流出液体温度，液体温度可稳定在30-35℃，符合临床需求。
【关键词】输液保暖带；恒温控制；安全电压
The design of medical worm hand strap
Xiaohui Qiu
Abstract：as the evolving in our life standard，the comfort demand in the treading and living have increased so quickly. The liquid infused into patient’s vine，which has low temper may cause an uncomfortable feeling for the patients，especially in winter，and for the shock patients，large quantity of those cold liquid may cause serious result，even the death. Right now almost every patients choose the hot-water-bag when infused，but the temper of the hot-water-bag either too hot or a little bit cold，which make the use of it unconvenient. There do some medical machine which can control the temper of the liquid，but these machine are comparatively too expensive，and also these machines are unstable and unsafe，so they are hard to spread in the hospital. The author inspirited by electric carpet，twisted the heat coil，which is 20m long and 100W on a wight cloth，which is 35*15cm，and tied the thermocouple with the heat coil tightly to make a easy strap. The electric source has been modulated by the transformer which let the voltage become safe at 36V.Then use the strap twist the end of the infusion device，modulate the temper control device to the range of 35-43℃，wait for 5min，then test the temper of the liquid which flowed from the needle. Find out the temper of the liquid can reach the temper between 30-35℃ which can touch the requirement of the clinical.
High light：Constant temperature control；water proof；low voltage
【中图分类号】R826.2+6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-402-02
前言：在医院实习过程中，笔者发现患者输液时多有上肢发凉的不适情况，而休克或需要大量补液的老人及儿童因输入大量低温液体而造成的不适更为严重，更有甚者，甚至出现低体温休克。目前医院对输液药瓶多使用水浴加热，但因操作麻烦且输液时间较长造成输液温度仍然不理想，另外现有医疗器械中的医用输液加热器是直接对液体加温，虽然这样可以精确控制药液温度，但成本较高，操作复杂，且直接对药液加热可能会对部分药品性质产生影响，而未能在临床上广泛应用[1]。笔者受电热毯启发[2-4]，若采用同样原理做成缠绕手腕的手带形式，既能提供加热热源，又大大降低成本且使用简易。下面详细说明保暖带的部件、及设计制造。
1输液保暖带设计
1.1发热元件设计
发热元件采用双螺旋耐压发热线，该线具有高温自动熔断的特点，可及时保护电路，防止起火，且具有一定的防水功能，耐受折叠，适用于临床；输液器多为20滴/ml，除休克病人外，输液速度最高为60滴/min，即3ml/min。冬季病房温度最低不得低于0℃，而输入人体液体的适宜温度为30~35℃，故液体最大温差为30℃，按热力学公式计算，最大理论加热功率：P=4.2*3*30/60=6.3w；因电热线为纯电阻电路，故其功率为Q=P=I^2*R；因为要在36V安全电压下工作，。故选用额定电压36V，长为3m，电热功率100w的发热线与控温器连接能满足设计需求。
1.2保暖带电路图设计如图1示。
图1 保暖带工作原理图
变压器将电压降至36V安全电压，控温器与电热线相联，将长为3米的电热线绕行在35*15cm的衬布上，线与线间间隔1.5cm，绕行9次，可将电热线均匀铺满衬布。
1.3控温器
控温器电路如图2示，热敏电阻与元件感受电热线的温度，将温度设定为35-37℃；37-40℃；40-43℃ 三组控温范围。
图2 控温器原理图
1.4橡胶卡扣如图3
图3 紧固件外形图
可将橡胶卡扣固定在输液架下端，便于固定保暖带电源线方便拆卸，输液完成后整理保暖袋电源线。
1.5.面料
选用纯棉布作为保暖带底料及面料，因棉布较其他面料更为耐磨且不易起球。且易于将病人手部的湿气散发出去，使用感较其他面料更为舒适
1.6.保暖带内填充物
填充物选择防火棉，该材料同时具备保温和防火的特性。
1.7.防水内衬布
在ICU病房，由于病人多数不能自理，保暖带应采用防水材料，以防漏电起火，可在棉料内衬聚乙烯涂层布以达到防水的效果。
2.医用输液保暖带实验测试设计
2.1输液保暖带内绕线、外部设计形貌如图4，图5所示
暖手带长约33cm，宽15cm时，可以较好的缠绕患者手部。暖手带正面后2/3的面积缝合搭扣粘，反面尾端缝合搭扣带，通电接口位于尾端侧面。绕线时需注意线与线不能重叠，线与线间距需大于1.5cm。
2.2.温度测试
使用长3m，100W的双螺旋电发热线制成的发热带，可调温控温器，红外测温仪，等进行温度测定实验（如图6），由于输入人体的液体的舒适温度为30-35℃[1]，故将保暖带的测试温度定为35-37℃；37-40℃；40-43℃；将保暖带缠绕在输液器尾端，即输液时保暖带贴固定在患者手部的位置（如图7）。调节滴速，通电加热5min后测量。结果如表1.
图7 临床实测图
结论：输液保暖袋可在较短时间内将输液器输液速度最高为60滴/min时的液体温度加热至30-35℃的舒适温度，且稳定维持在此温度上，既有助于提高患者对药液的吸收，又可降低由低温输液引起的医疗隐患，保温带的成本约为6元，变压器成本约8元，温控器约15元，整个加热和控温系统约29元，价格合理，操作简单，不增加护士工作量，利于国内医疗市场推广。
参考文献：
[1]吴兆华. 不同温度液体输入对人体舒适度的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2010，19（32）：27
[2]文斌. 安全电热毯技术初探[J]. 技术与市场，2010，17（1）：3-5
[3]吴金宏. 电热毯结构与常见故障排除[J]. 家电检修技术，1995，（11）：31-33
[4]赵志国. 电热毯恒温控制器[J]. 安阳师范学院学报，2000，（4）：21-22
论文作者:邱晓慧
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/30
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