【摘 要】目的：分析全静脉营养支持疗法治疗早产及危重新生儿的临床疗效及不良反应。方法：选择我院自2014年1月至2017年1月期间收治的早产及危重新生儿50例，依据新生儿的治疗方法均分两组，每组例数各25例。予以常规支持治疗的新生儿当作参照组，予以全静脉营养支持治疗的新生儿当作观察组，最后对两组新生儿的临床治疗效果进行观察和统计。结果：两组新生儿经不同方法治疗后，观察组新生儿达全胃肠道喂养时间、静脉营养时间、恢复出生时体重以及住院天数同参照组比对明显较短，不良反应发生率同参照组比对明显较低，组间数据结果经检验后统计学意义形成。结论：早产及危重新生儿予以全静脉营养支持治疗，效果理想，不仅可以快速增加体征，同时具有较高的安全性。
【关键词】全静脉营养支持疗法；早产及危重新生儿；临床疗效
早产及危重新生儿同正常新生儿比对，机体耗能相对较高，加之消化道给氧相对困难，会引发全身系统发育不佳，因此该问题受到了临床的高度关注。近年来，在临床中，全静脉营养支持疗法应运而生，通过患儿的静脉将营养物质进行输送，从而使其自身机体代谢和生长发育需求得以满足[1]。鉴于此，此研究析全静脉营养支持疗法治疗早产及危重新生儿的临床疗效及不良反应，抽取我院近三年收治的早产及危重新生儿50例，现将研究结果和过程表明如下。
1 研究对象与方法
1.1 一般资料
此研究中抽取的早产及危重新生儿50例均为我院自2014年1月至2017年1月期间收治，所有新生儿依据治疗方法差异性均分两组，即观察组和参照组，例数分别为25例。观察组25例新生儿中，男性与女性例数分别为15:10，最大年龄为37周，最小年龄为28周，年龄跨度经计算后为（35.4±2.6）周，体重均在2205-2232g之间。参照组25例新生儿重，男性与女性例数分别为18:7，最大年龄为38周，最小年龄为37周，年龄跨度经计算后为（34.7±2.8）周，体重均在2210-2240g之间。两组新生儿的一般资料由统计工具进行检验，未形成统计学意义，可比性显著。
1.2 方法
两组新生儿需事先接受常规治疗，主要治疗措施包括：吸氧、抗感染以及补液，同时还需关注保暖措施。参照组新生儿则予以常规支持方案，胃肠内营养以及葡萄糖，静脉输注。观察组新生儿在入院5天后利用‘全合一’营养液进行输注，若新生儿出现严重代谢性酸中毒，需对其进行纠正，待病情恢复显著需实施肠外营养[2]。而后实施全静脉营养支持疗法，PN热卡量主要包括：碳水化合物和脂肪的比例分别为50%、35%，氨基酸比例为15%，在此期间还需予以新生儿热卡，待其达到为85cal（kg d）需将静脉营养停止。PN配方中需选取11%浓度的葡萄糖，而后对输注速度进行控制，即5mg（kg min），而后将其进行适当的增加，使用剂量首次为7g（kg d）[3]。若新生儿的尿糖结果呈现阴性，可以适当增加，直至达到16g（kg d）。复方氨基酸使用剂量为1.0g（kg d）,而后将其进行适当增加。脂肪乳选择长链甘油三酯，初始使用剂量为1.0g（kg d），而后增加，直至达到2.5g（kg d）。在此期间，还需予以新生儿维生素，对其电解质进行纠正，维生素予以水溶性和脂溶性维生素，如：水乐维他、维他利匹特，剂量分别为1ml（kg d）。
1.3 指标观察
对观察组和参照组新生儿治疗后的胃肠道喂养时间、静脉营养时间、体重恢复以及住院天数进行统计，同时对两组新生儿的不良反应发生情况予以记录和比对。
1.4 数据检验
此研究中所有数据结果均由统计工具（SPSS17.0）进行处理和检验，计数资料和计量资料的呈现形式分别为百分率%、均数±标准差，卡方和T值分别为上述检验方式，组间检验结果形成统计学意义则表示P＜0.05。
2 研究结果
2.1 观察组和参照组新生儿的临床效果分析
观察组新生儿接受全静脉营养支持疗法，参照组新生儿接受常规支持疗法，结果显示：观察组新生儿达全胃肠道喂养时间、静脉营养时间、恢复出生时体重以及住院天数同参照组比对明显较短，组间各项数据经检验后统计学意义呈现，详情数据结果见表1。
表 1 观察组和参照组新生儿的临床效果分析
3 讨论
早产儿予以静脉营养后可以将出生后能量需求得以保证。就危重新生儿而言，其不仅会出现呼吸功能异常，消化功能也会出现障碍，加之长时间不能经口喂养会对营养的摄取造成严重影响，甚至对其生命安全造成严重威胁。静脉营养可以将足够的热量予以提供，使新生儿的正氮平衡得以保证，对其免疫功能进行支持，此外还可以将微量元素的补充得以确保，从而使其自身体液处于平衡状态，稳定电解质和代谢功能[4]。以往的常规支持常主张早期静脉营养，但是出生后的能量难以满足，甚至每天会丧失蛋白质。而全静脉营养中会摄入大量氨基酸和脂肪乳，其中脂肪度可以将血管内皮损伤得以减轻，使营养液外渗时间进行延长。本次研究结果中，两组新生儿分别予以不同方法治疗，结果表明：观察组新生儿达全胃肠道喂养时间、静脉营养时间、恢复出生时体重以及住院天数同参照组比对明显较短，不良反应发生率4.0%同参照组的28.0%比对明显较低，各数据经检验后统计学意义形成，这一研究结果与既往的研究结果类似[5]。
综上可知，早产及危重新生儿予以全静脉营养支持治疗，效果理想，可进一步在临床上实践。
参考文献：
[1] 梁永吉.探讨全静脉营养支持疗法在治疗早产及危重新生儿中的临床作用效果及不良反应[J].中国保健营养（下旬刊）,2014(1):126-127.
[2] 杜书华,陈娟,陈德忠等.全静脉营养支持疗法治疗早产及危重新生儿的疗效[J].包头医学院学报,2016,32(11):23-24.
[3] 李德邵.全静脉营养支持疗法治疗早产及危重新生儿的临床效果及不良反应探析[J].中国现代药物应用,2015(19):91-92.
[4] 帕提麦·阿不都热依木.早产及危重新生儿全静脉营养支持疗法治疗的效果与不良反应研究[J].中国保健营养,2016,26(1):51-52.
[5] 肖斌.全静脉营养治疗早产及危重新生儿50例临床观察[J].中外健康文摘,2011,08(18):7-8.
论文作者:宋春雨
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/18
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