【摘 要】目的：分析心理护理在肿瘤外科护理中的应用。方法：选取我院2014年2月至2016年6月收治的80例肿瘤外科患者进行分组研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组，对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行心理护理，对比两组焦虑和抑郁评分以及满意度。结果：护理后，观察组的焦虑、抑郁评分要显著低于对照组，且其满意度要显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理在肿瘤外科患者中的价值显著，值得推广。
【关键词】心理护理；肿瘤外科；护理；应用
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-141-01
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年2月至2016年6月收治的80例肿瘤外科患者进行分组研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组40例基线资料：男23例，女17例，患者的年龄为35~73岁，平均年龄为（51.2±2.4）岁，其中，肺癌、肝癌、结肠癌、乳腺癌、食管癌患者分别为9、4、11、4、12例；观察组中，男性25例，女性为15例，患者的年龄为37~75岁，平均年龄为（51.5±2.5）岁，其中，肺癌、肝癌、结肠癌、乳腺癌、食管癌患者分别为8、5、12、5、10例。两组基本资料比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。
1.2 方法
给予对照组包括生活护理、病情监测等在内的常规护理，在对照组基础上，观察组患者应用心理护理，方法如下：
1.2.1、治疗之前心理护理
患者对临床医生和护士的服务态度较为敏感，特别是恶性肿瘤患者。临床医师和护士的服务态度直接影响其对临床治疗的信心。所以，临床护理人员对患者的态度一定要和蔼可亲，服务到位，说话轻柔，不但可以增强患者对医护人员的信任感以及亲切感。另外，临床护理人员在操作的时候一定要规范认真，动作一定要准确熟练，进而可以使患者紧张以及恐惧心理得以消除。除此之外，临床护理人员要向患者主动介绍已经采取成功治愈的病友，同时和其进行良好的沟通与交流，进而可以使患者不良情绪得以明显改善。大部分患者对介入治疗存在一定程度的不良情绪，尤其是手术之前夜间，要依靠安眠药才可以入睡。因此，在临床手术之前，临床医师和护士要与患者进行良好的沟通与交流，给予患者安慰与支持，同时向患者以及其亲属介绍整个手术过程、方法、作用以及相关注意事项，使患者对介入手术有一个明确的了解，使其思想顾虑得以消除，使患者能够主动配合治疗，使整个手术顺利进行。
1.2.2、治疗当中心理护理
患者入至手术室之后，主动为其介绍手术室内的环境，要注意全程陪伴，并指导患者深呼吸，也可以结合患者的个人喜好为其播放轻缓的音乐，以有效地放松其全身肌肉；在执行各种操作时，护理人员的动作要轻柔，以免对患者造成不必要的不良刺激。
1.2.3、治疗以后心理护理
临床手术以后，患者的精神状态对病情恢复起到非常关键的作用；（1）舒适改变：由于手术一侧肢体被迫制动24小时，卧床时间相对较差，因此，需要正确指导患者在床上进行二便，耐心卧床休息的重要意义，使患者做好一个充分的心理准备；（2）饮食护理：饮食以高热量、高维生素的软食为主，鼓励患者多加饮水，使机体当中的化疗药物排出速度进一步加快，使相关症状得到明显好转；（3）胃肠道反应护理：临床手术以后，患者会出现呕吐、腹胀以及恶心等相关不良反应，进而会出现烦躁不安等不良情绪，因此，临床护理人员应该给予其解释与敢为，同时对其足三里穴位进行揉按，使其相关症状得以减轻，以免患者过度紧张，特殊情况的时候采取镇痛药物，同时鼓励患者进食，保持机体营养均衡；（4）发热护理：患者通常在临床手术以后会出现发热以及畏寒等，临床护理人员一定要向患者耐心解释说明大部分由于肿瘤组织坏死吸收造成等，通常持续在3-7天，可是需要排出感染的可能性。
1.3 统计学分析
使用SPSS19.0统计学软件，以（x-±s）表示本研究中的计量资料，并使用t检验计量资料的组间比较，以率（%）表示计数资料，同时使用χ2检验计数资料的组间比较，如果P＜0.05，则说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1、护理前后两组焦虑和抑郁评分比较：护理后，与对照组相比，观察组的焦虑和抑郁评分均明显较低，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。见表1。
表1两组焦虑和抑郁评分对比（x-±s，分）
3 讨论
患者确诊患有肿瘤疾病，尤其是恶性肿瘤时，心理会发生一系列的变化，由怀疑、否定到愤怒、恐惧，最终发展为悲观、失望，主观上否定治愈的可能性，降低配合医护人员的治疗及护理的配合程度。同时，随着患者病情的进展，疾病带来的痛苦程度会提高，再加上治疗时的不良反应，导致患者的心理问题逐渐加剧，甚至影响治疗效果的提升。临床治疗肿瘤外科患者时，护理是必不可少的环节，但在常规护理方法中，并未充分的重视患者治疗期间的心理变化，更多的是针对患者的疾病及治疗给予患者护理，而患者的不良心理会在一定程度上影响治疗效果，导致疗效并不理想。护理人员要加强护患沟通，及时地建立和谐互助的护患关系，要能够及时地对患者进行心理指导，以确保其在心理上为手术治疗做好准备，这有助于培养患者的心理抵抗能力，使其能够积极地应对治疗与护理操作，确保治疗效果。
总之，恶性肿瘤是危害人类生命健康最严重的疾病之一，目前临床研究的重点多关注如何改善肿瘤患者的生存上，越来越多的学者主张将癌症列人身心疾病范围，心理护理可改善肿瘤患者不良情绪，提高患者对护士的护理满意度，因此需要重点加强研究。
参考文献：
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[3]丁亚，郭玉琳，李变梅.人性化护理在肿瘤外科病房的应用探讨[J].中国民康医学，2005，07：408.
论文作者:张继志,黄玉玲,黄怀丽
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
标签：患者论文; 心理论文; 对照组论文; 统计学论文; 手术论文; 护理人员论文; 肿瘤外科论文; 《世界复合医学》2017年第3期论文;