关键词：整体护理；心理状态：依从性；白血病
白血病是血液系统常见的一种恶性疾病，以细胞恶性增值为主要特征，会造成在骨髓和其它组织中的大量沉淀，影响造血和其它组织正常的功能。针对白血病的治疗方法中化疗是主要的治疗方式，可以较大程度的改善病人的临床症状，但是在化疗期间会出现较多的并发症，给病人带来心理上的压力，使病人产生焦虑，抑郁等心理问题，并且对治疗产生抵触情绪影响治疗效果[1-2]。所以加强对白血病化疗病人的护理是临床迫切的需要，在本次研究中应用整体护理方式取得了较好的效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1临床基本资料
选取2016年1月至2018年12月两年间在我院进行化疗的100例白血病病人，随机分为对照组（n＝50）和观察组（n＝50）。对照组50例病人中，男性病人23例，女性病人27例，年龄17-52岁，平均年龄（38.64±1.22）岁，文化程度：初中及以下16例，高中20例，大专及以上14例；观察组50例病人中，男性病人22例，女性病人28例，年龄17-51岁，平均年龄（37.96±1.43）岁，文化程度：初中及以下15例，高中20例，大专及以上15例。对比两组病人基本资料差异较小，无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
对照组进行常规护理干预，包括基本的病情监护，保持环境的干净及舒适，给与生活指导。观察组在对照组护理干预的基础上进行整体护理干预，措施如下：（1）心理护理：在每次化疗前是病人最紧张，最无助的时候，所以在化疗前护理人员要给以病人鼓励和一定的心里疏导，帮助病人树立战胜疾病的信心。告诉病人在紧张时可以在外面进行散步，听自己喜欢的音乐来自我放松。（2）健康教育：良好的健康教育能够帮助病人树立对疾病正确的认识，帮助病人了解治疗步骤中每一步治疗的作用，在健康教育中告诉病人在化疗中可能会出现的不良反应，并告诉其正确的应对措施，这样对提高病人的依从性具有重要意义。同时在健康教育中要注意聆听病人的倾诉，并耐心给与解答。（3）饮食指导：在化疗期间最常见的副作用为恶心，呕吐等症状，所以护理人员加强对病人的饮食干预，主要干预措施为：叮嘱病人少食多餐，选择富含较多纤维素的食物，多喝水，避免过多食用油腻和甜腻的食物，针对这些措施护理人员要不间断进行监督[3]。
1.3观察指标
病人心理状态的评定选用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）量表进行评定，评分越高代表焦虑和抑郁越严重。
依从性的评定分为三个方面：完全依从，部分依从，不依从。完全依从：病人完全配合医师和护士；部分依从：在医师，护士及家属的督促下完成治疗，次数在70%以上；不依从：在医师，护士及家属的督促下仍然不配合。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0进行分析，计数资料(%)表示，X^2检验；计量资料应用平均值±，标准差(x±S)，计量资料组间比较采用独立样本t检验。差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组病人心理状态对比
两组病人干预后SAS，SDS评分均低于干预前（P＜0.05），干预后观察组评分低于对照组（P＜0.05）。详见表1
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2.2两组病人依从性对比
观察组病人依从34例，部分依从14例，不依从2例，依从率98.00%；对照组病人依从19例，部分依从17，不依从14例，依从性率72.00%。观察组病人依从率显著高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
白血病作为一种恶性血液系统疾病，给人类的生命造成了极大威胁，在恶性中其发病率位居前列。化疗是白血病病人的主要治疗手段，化疗后会出现较多的不良反应，而且由于大多数病人对化疗本身存在一定的恐惧，使病人容易出现焦虑，抑郁等不良情绪，对临床治疗效果产生较大影响。所以加强对白血病化疗病人的护理措施是十分必要的[4-5]。
整体护理是在临床基础护理的基础上，强调全面整体的护理，使病人享受到高质量的护理服务。相关研究结果显示，白血病病人心理出现不良情绪时，会使自身免疫力出现程度下降，从而使癌细胞的清除率下降，而积极的心态往往能起到相反的结果。在本次研究中，观察组SAS及SDS评分均优于对照组，总体依从率高于对照组，说明整体护理在改善白血病化疗病人心理状态和提高病人依从性具有十分显著的效果。
综上所述，在白血病病人化疗期间应用整体护理能够显著心理状态及对治疗的依从性，这样对提高病人的治疗效果具有重要的意义。
参考文献
[1]黄惠滨，黄建茂.优质护理对白血病化疗病人心率状态及治疗依从性的影响[J].养生保健指南，2019（21）：318.
[2]王慧.整体护理服务对胃癌化疗病人心理状态及依从性的影响研究[J].今日健康，2015， 14（6）：262-263.
[3]周丽，韩传平，张翠芹，等.心理干预对白血病病人心理状态及化疗依从性的影响[J].中国行为医学科学，2016，12（4）：396-398.
[4]郭凤娇，李盼，房芳，等.整体护理对白血病化疗患儿心理和依从性的影响分析[J].首都食品与医药，2018，11（上）：126.
[5]林群，林丽娥.整体护理干预在急性白血病病人治疗期间的临床效果[J].中国医药导报，2015，12（01）：122-125.
论文作者:惠晓艳 李雪薇 韩晓梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
标签：病人论文; 白血病论文; 心理论文; 状态论文; 对照组论文; 两组论文; 健康教育论文; 《健康世界》2019年第11期论文;