关键词：缩宫素；马来酸麦角新碱；产后出血；应用
产后出血是指产后24小时，阴道分娩出血量超过500ml,剖宫产分娩出血量超过1000ml，严重者可导致产妇死亡[1]。因此，如何预防产后出血是临床研究的重点话题。本文现将不同方案用于产后出血预防中的效果报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料 本次所选80例合并有羊水过多、巨大胎儿的高危因素的孕妇来源于本院自2016年9月～2019年9月就诊的。根据预防方法分为对照组（n=40）与研究组（n=40），其基本资料如下表1所示，经统计学分析，具有可比性（P>0.05）。纳入标准：（1）签署知情同意书，自愿参与此次研究；排除标准：（1）存在智力及认知障碍者或言语不利等有交流障碍者；（2）受试者依从性差，严重违背试验方案者。
表1 两组患者基本资料比较
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1.2方法 对照组：胎儿前肩娩出后静脉滴注10U缩宫素注射液加入500ml液体中静脉滴注，缩宫素10U肌注。
研究组：胎儿前肩娩出后静脉滴注10U缩宫素注射液加入500ml液体中静脉滴注，马来酸麦角新碱注射液0.2mg宫颈注射。
1.3观察指标 观察及比较两组产妇产后出血率及产后2小时、产后24小时产后出血量。
1.4统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件进行，产后出血率采用百分比（%）表示，用卡方检验。产后出血量采用均数表示，用t检验。若P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。
2、结果
2.1两组产妇产后出血率比较
研究组产后出血率与对照组相比，有统计学意义（P<0.05）。详见下表1所示：
表1 两组产妇产后出血率比较（±s）
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2.2两组产后2小时、产后24小时出血量比较
研究组产后2小时、产后24小时出血量明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。详见下表2所示。
表2 两组产后2小时、产后24小时出血量比较（±s）
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3、讨论
产后出血是指胎儿娩出以后24小时内，阴道分娩者出血量超过500ml，而剖宫产的人出血量超过1000ml。产后出血80%发生在产后2小时以内。晚期产后出血是指分娩以后24小时，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1-2周。产后出血是分娩期严重的并发症，也是导致孕产妇死亡的首要因素[2]。它可以由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等原因引起。发现出血以后要及时进行处理，针对出血的原因进行止血治疗，建立静脉通道，补充血容量，纠正失血性休克，防止感染的治疗。临床多采用缩宫素来预防产后出血。然而，单一使用宫缩素防治产后出血欠佳，尤其是对合并有高危因素的孕妇，建议联合马来酸麦角新碱使用预防产后出血。马来酸麦角新碱可直接作用于子宫平滑肌，作用强而持久。使子宫肌强直收缩，能使胎盘种植处子宫肌内血管受到压迫而止血，尤其对子宫下段的收缩较其他缩宫素作用强[3]。此次数据调查显示：研究组孕妇采用缩宫素联合马来酸麦角新碱治疗后，其产后出血率、产后2小时及24小时出血量明显低于对照组，充分证实了马来酸麦角新碱可用于产后出血的预防中。同时，若产妇出现产后出血，应寻找病因，迅速止血，补充血容量，纠正休克等。
综上所述，产后出血预防中采用缩宫素联合马来酸麦角新碱治疗，可降低产后出血率，并减少产后出血量，预防并发症的发生，具有临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]余建丽, 王英, 陈小霁, et al. 产后出血采用马来酸麦角新碱注射液治疗的有效性研究[J]. 心理月刊, 2019,2(15):34-35.
[2]王骧, 张立娜. 马来酸麦角新碱联合缩宫素预防前置胎盘产妇剖宫产术后出血的临床效果[J]. 中华妇幼临床医学杂志（电子版）, 2019, 15(4):453-458.
[3]刘红艳. 马来酸麦角新碱联合缩宫素对阴道分娩产妇产后出血及子宫复旧的影响[J]. 中国合理用药探索, 2019,2(8):23-24.
论文作者:赵倩
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
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