湖南省人民医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：通过研究超声造影在肝脏局灶性病变临床诊断中的应用从而分析其起到的重要与价值。方法：搜选出我院在2015年6月—2016年5月期间收治的均通过检测分析后病理证实为肝脏局灶性病变的60例患者，这60例肝脏局灶性病变患者都通过了超声造影的检测方法，并且对肝脏局灶性病变患者的超声造影确诊率进行了回顾性的研究分析。结果：肝脏局灶性病变患者经过超声造影后，60例患者中57例患者确诊超声造影表现符合欧洲医学及其我国相关医学和生物学超声对肝脏局灶性病变良、恶性超声造影诊断的具体标准其准确率达到95%。结论：在对肝脏局灶性病变患者进行诊断的操作过程中，采用超声造影检测技术具有使用方面、操作简单、结果快速、准确率高等优点对肝脏局灶性病变的检测效果好值得广大医院在临床上广泛推进应用。
【关键词】肝脏局灶性病变；超声造影技术；临床诊断；分析
通常而言，肝脏局灶性病变包括肝脏良性占位性病变与恶性占位性病变，此时时间就是生命不能拖延时间否则就会耽误患者的病情，使得患者的病变情况进一步恶化甚至危及患者的生命健康安全。通过超声造影技术的检测可以对肝脏局灶性病变患者的表情进行整体和连续的动态观察，可以更好地、更准确地确定患者的病变情况，这也是传统检测所不能及的效果，从而提高了患者的病变确诊率，可以在临床上广泛推广应用。此次研究超声造影在肝脏局灶性病变临床诊断应用效果，分析超声造影在肝脏局灶性病变诊断价值。现在将分析报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
搜选出我院在2015年6月—2016年5月期间收治的均通过检测分析后病理证实为肝脏局灶性病变的60例患者，所有的肝脏局灶性病变患者全部都运用了超声造影技术进行了诊断检查，并对所有患者的超声造影诊断结果都进行了系统的分析。其中肝脏局灶性病变男患者40例年龄在35—75岁之间，患者的平均年龄为（55.6±10.8）岁，女患者20例年龄在35—75岁之间，患者的平均年龄为（55.9±11.8）岁。在此次60例的肝脏局灶性病变患者研究过程中都经过了增强CT扫描或者超声技术确定为肝脏局灶性病变，这些病变的情况分别为：16例患者为原发性肝肿瘤、9例患者为血管瘤、13例患者为转移性肝肿瘤、10例患者为肝脓肿、12例患者肝不均质脂肪浸润。
1.2方法
在本次的观察研究中使用的仪器为飞利浦 I U 22彩色超声诊断仪以及GELOGIQ9超声诊断仪器，该诊断仪器的探头频率为4MHZ。利用的是反向脉冲谐波显像技术，采用的造影剂为欧洲著名公司生产的新型脂质膜包裹六氟化硫气体微泡，在本次研究中使用的注射液中加入了0.9%的氯化钠剂量为5mL，由于注射液是混合液则需要进行幌动使液体能够完全溶解，并将溶解后的溶液取出2.5mL注入到肘静脉中。肝脏局灶性病变患者如果是存在于多发性的病灶，在此时临床的医师可以对肝脏局灶性病变患者作出2个以上病灶从而进一步进行观察患者的病情。通过对造影剂注入的时间再进行细分为三个时相。分别为30秒进行观察一次肝动脉的脉相情况，1—2分钟对患者肝脏门静脉的脉相进行观察，2—5分钟对患者的延迟脉相进行观察。本次的检查诊断操作都是由专用的有丰富临床经验的医师亲自操作观察并对数据进行统计。本次研究中对在动脉的周期内出现明显的增强，门静脉期以及迟延脉相期出现增强消退的现象，而回声低于肝脏组织的病灶情况则可以认定为恶性；对于动脉期明显增强，门脉期以及延迟的脉相期持续保持增强，同时回声一直高于或与肝组织的病灶持平，或者说在上述的3个时相期内均没有表现出增强的病灶情况时我们就可以诊断为良性。
1.3 统计学分析
本次统计分析采用SPSS 22.0统计学软件对诊断的数据进行统计分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，运用x 2 检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本次对肝脏局灶性病变患者的研究中诊断出16例患者为原发性肝肿瘤、13例患者为转移性肝肿瘤、9例患者为血管瘤、10例患者为肝脓肿、12例患者肝不均质脂肪浸润，本次超声造影检查的诊断准确率为95%（57/60），包括14例患者为原发性肝肿瘤、12例患者为转移性肝肿瘤、10例患者为血管瘤、11例患者为肝脓肿、13例患者肝不均质脂肪浸润，分析的数据之间的差异没有统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
在本次的研究中发现，肝脏局灶性病变患者与软组织对比血细胞的流动散射回声强度比较弱，通过二维图并没有发现回声迹象，由于二维图像的分辨率方面的原因会产生一定的影响，对部分肝脏局灶性病变患者进行诊断时显示患者的心内膜影像比较模糊。对肝脏局灶性病变患者进行超声造影并借助超声造影剂俩提升患者的血液背向散射，从而达到使患者的后散射回声逐渐转强，提升了超声检查诊断的差异性、灵活性以及分辨能力。由于造影剂存在注入在人体血液内，与人的心壁对比，人体的血液回声会更有节奏表现得更加均衡，有效地降低了假象的发生。伴随这造影技术的提升和完善，将会对肝脏局灶性病变患者病变组织血流情况以及其他组织的观察准确率大大提高，从而可以在临床中广泛推广应用。
肝脏与其他器官不同，肝脏的供血方式存在少血供和流速慢等特点，但是肝脏门静脉和肝脏动脉联系紧密相互促进共同提升了造影的好靶器官，从而有效避免了彩色多普勒中的一些缺陷，为此提升了患者的整体检查诊断效率和准确率。
4 结论
从本次研究的资料中看出，超声造影与其他的检查技术相比其准确率明显跟高，对比其他的检查技术差异性相差不大。从本次搜集的60例肝脏局灶性病变患者检查诊断的数据可以看出，采用了超声造影检查技术后，60例肝脏局灶性病变患者中57例患者得到了准确的诊断，其诊断准确率为95%，与病理诊断相比，对比的差异在统计学上没有意义（P＞0.05），从而进一步说明在对肝脏局灶性病变患者进行检查中，运用超声造影对患者的诊断准确率较高，值得在医学临床中广泛推广。
参考文献：
【1】周春艳.超声造影技术在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值[J].青海医药杂志；2014年第41卷2期。
【2】卢晓潇.超声造影在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用[J].中国老年学杂；2013年11月第33卷。
【3】林文武.超声造影在肝脏局灶性病变临床诊断应用分析[J].当代医学；2014年7月第16卷第21期。
【4】马亚楠.超声造影在肝脏局灶性病变临床诊断中的效果观察[J].临床医药文献杂志；2016年5月A第3卷第13期。
论文作者:张萍
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
标签：肝脏论文; 患者论文; 造影论文; 超声论文; 性病变论文; 回声论文; 病灶论文; 《航空军医》2016年第21期论文;