关键词：神经外科；患者护理；安全危险因素；分析；护理措施
引言
从医学角度来看，护理过程中称为“的护理风险主要是指患者住院时所有可能发生的不安或不好的事件。因此，在这方面，它本身具有特别显着的复杂性和不确定性。在某些护理工作中，任何一端都有护理的危险。尤其是在神经外科方面，这个部门的患者大部分状态都很重，尤其是变化迅速，死亡率和弊病率很高，在具体护理过程中经常发生各种突发事故，进一步增强了无形护理风险，使护理人员处于高压工作状态。因此，对于这种情况，最重要的是要从根本上有效地控制和管理护理风险，采取相应的预防措施，最大限度地避免护理纠纷和医疗事故。此次研究于2017年3月至2018年7月，我们医院神经外科部门对84名护理安全风险高的患者进行深入、仔细地分析和研究相关内容，包括神经外科护理业务风险因素分析和对策，为有效提高神经外科护理质量提供了适当的参考依据，目前报告了整个研究过程和相关内容，如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
将84例在该院神经外科中接受治疗的患者作为研究对象，均分组别选择随机数字表法完成，对照组纳入42例患者，男性29例，女性13例，年龄最小39岁，最大82岁，平均年龄（50.12±5.36）岁。观察组纳入42例患者，男性27例，女性15例，年龄最小38岁，最大83岁，平均年龄（50.63±5.01）岁。组间比较性别、年龄资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可行性。
1.2方法
对照组患者进行神经外科常规治疗，密切监测患者各种主要标志物、四肢功能和神经功能的变化，按照医生的指示为患者提供临床治疗和护理。与此同时，注意病房内的清洁和消毒，为患者提供良好的住院环境，定期通风，并保持温度和湿度。为了解开患者及其家人的好奇心，进行健康教育。观察组患者实施神经外科危险安全管理。(1)加强护患沟通交流；护士应及时向病人和家人介绍病情的治疗进展，介绍神经外科疾病的复杂性和潜在危险，使病人和家人能够做好心理准备和预防措施。询问患者和家人的护士要耐心地细心介绍、说明，以患者能理解的方式进行说明，综合照片和视频进行说明，使患者和家人能够充分理解，最大限度地发挥患者的理解和合作。(2)加强护士的专业技能；神经外科应定期开展理论知识、新设备和新技术的教育，不断提高护士对设备和理论知识的认识，向患者讲授更多治疗和护理的新概念，在加强自己专业素养和操作技能的基础上，丰富护士的专业知识，将先进的护理哲学引入日常护理工作中。另一方面，护理工作要求护理人员全面实施风险责任制，始终保持严格的工作态度和高度的责任感。(3)防止危险事件的发生。神经外科护理工作使用约束带、床杆有效地约束、保护患者，以及定期检查床杆的坚固性。尤其是精神障碍、认知障碍或精神混乱的患者，要严格提出护理管理方案，向患者家属介绍安全治疗的重要性和相关注意事项。护理过程中引用跌倒评价标准，评价患者跌倒危险，为高危患者制定特别护理方案，提高护理工作的目标。患有颅内高血压的患者应该把头移到一旁，及时清洁呕吐物和口腔，保持口腔清洁和呼吸系统畅通无阻，以避免窒息。护士和家人应该定期为病人翻身，按时更换床单，保持床单干燥清洁，避免压疮。另外，对某些意识不明的患者来说，患者使用物品时要有家庭成员或护理人员，以避免烧伤、擦伤等危险事件。
1.3观察指标
观察指标共分为3项，包括：护理满意度、护理风险事件发生情况、安全管理质量评分。①护理满意度。由科内护士统一向患者及其家属发调查问卷，问卷总分100分，分为＜60分、60~85分、＞85分3个等级，分别代表不满意、一般满意、高度满意，统计总满意例数（一般满意+高度满意），计算满意度（百分比）。②护理风险事件发生情况以护理记录为准。③安全管理评分，由护理人员统一发放、收回调查问卷分数统计为准，每份问卷共10分，包括环境、操作、设备、护理方式。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度组间数据分析
观察组、对照组总满意例数分别为40例、31例，总满意度95.24%、73.81%，观察组明显更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者护理满意度比较[n(%)]
.png)
2.2护理风险事件发生情况组间数据分析
观察组、对照组总发生例数分别为1例、9例，总发生率2.38%、21.43%，观察组明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3安全管理组间数据分析
观察组安全管理评价项目各项分数均更高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
临床常规神经外科护理过程中存在诸多缺陷，其发生与工作技能低下、护理态度差、急救能力不足、患者状况等因素密切相关。神经外科有许多常见的护理缺陷。相关研究表明，临床护理缺陷的发生与临床护士操作技能低下、工作态度差、缺乏应急能力等相关因素有关，与患者自身疾病有显著相关性。
目前，临床神经外科的常规护理十分重视患者的康复训练，以促进患者的康复。临床护理质量虽有一定提高，但短期护理缺陷难以减少。护理安全危险因素与护理措施作为一种新的临床护理模式，属于神经外科护理管理的重要内容。该护理管理模式以常见护理风险为对象，积极开展有针对性的风险防范干预，有效提高临床护理安全性和临床护理质量。
结束语
综上所述，临床结合神经外科患者的疾病特点以及心理状态，在给予常规护理方法的基础上联合应用护理安全危险因素与护理措施，可以明显降低护理缺陷发生率，减少医院纠纷，提高护理质量，提高临床护理满意度，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]张新星.护理表单在神经外科护理安全管理中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(22):181-182.
[2]孙春梅.分析细节护理在神经外科护理中的疗效[J].中国医药指南,2018,16(32):254-255.
[3]赵九梅.安全性护理对神经外科患者住院期间跌倒发生率的影响[J].家庭医药.就医选药,2018，(11):302-303.
论文作者:宋沁泽 谢 莉
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
标签：患者论文; 神经外科论文; 安全管理论文; 风险论文; 满意度论文; 统计学论文; 危险论文; 《医师在线》2020年7期论文;