张剑峰
（江苏省苏州市立医院东区检验科 江苏 苏州 215001）
【摘要】 目的：分析目前医学上常用的四种梅毒检测方法及其临床效果。方法：以TPPA（明胶颗粒凝集法）为标准，对TP-ELISA（梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验）、TRUST（甲苯胺红不加热试验）以及TP-CMIA（微粒子化学发光免疫技术）检测方法的结果进行比较。结果：在TP-CMIA（微粒子化学发光免疫技术）初筛检测的88例患者的血清中，4种方法都是阳性的患者有56例，TPPA（明胶颗粒凝集法）阳性79例，TP-ELISA（梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验）阳性84例，TRUST（甲苯胺红不加热试验）[1]阳性56例，TP-CMIA（微粒子化学发光免疫技术）阳性88例。而在88例健康对照组中，经过TP-CMIA（微粒子化学发光免疫技术）检测后阳性例数为85例，特异性为96.59%，3例阳性血清标本经TPPA确认为阴性（χ2=16.3947，P＜0.05）。结论：四种检测方法均存在一定的假阳性和假阴性，对TP-CMIA、TP-ELISA所检测出来的阳性血清标本，再做TRUST滴度以及TPPA复检，可以有效提高梅毒的检出率，值得临床推广使用。
【关键词】 梅毒；检测方法；临床效果
【中图分类号】R759.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0076-02
梅毒是一种性传播疾病，近些年来梅毒的发病率持续上升着，由于梅毒的危害性大且具有传染性，因此，对其早期诊断与治疗是非常有必要的，这样，能有效控制梅毒的蔓延，实验室常用的检测方法有四种，即TPPA（明胶颗粒凝集法），TP-ELISA（梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验）、TRUST（甲苯胺红不加热试验），TP-CMIA（微粒子化学发光免疫技术）
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究分析报告对象为我院2013年8月～2014年10月收治疑似患有梅毒的患者作为观察组，共有88例，其中男性患者42例，女性患者46例；年龄28～59岁，平均年龄（32.3±2.2）岁；将来我院进行体检的88例健康人作为对照组，其中男性患者38例，女性患者50例；年龄25～57岁，平均年龄（30.9±2.1）岁。比较两组患者基本资料（年龄、性别等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
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1.2 方法
1.2.1仪器与试剂 TPPA试剂来自于日本富士株式会社；TP-ELISA试剂购买于北京科美东雅生物技术有限公司；TP-CMIA运用美国雅培公司的全自动微粒子学发光仪器——Architect i-2000 System，试剂为Architect Syphilis TP[2]；TRUST试剂产于上海荣盛生物技术有限公司，爱林数显混匀器WZR-H600.
1.2.2方法 对每例检测患者抽取3～5ML静脉血，将其放入试管中，并分离血清，用四种方法分别对分离出来的血清进行检测。
1.3 统计学方法
统计其数据，可采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，两组数据间的数据差用χ?检验。P＞0.05表明对比结果差异不明显，无统计学意义，P＜0.05表明对比差异明显，有统计学意义。
2.结果
四种方法检测88例梅毒患者的血清标本结果，在TP-CMIA（微粒子化学发光免疫技术）初筛检测的88例患者的血清中，4种方法都是阳性的患者有56例，TPPA（明胶颗粒凝集法）阳性79例，TP-ELISA（梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验）阳性84例，TRUST（甲苯胺红不加热试验）阳性56例，TP-CMIA（微粒子化学发光免疫技术）阳性88例。而在88例健康对照组中，经过TP-CMIA（微粒子化学发光免疫技术）检测后阳性例数为85例，特异性为96.59%，3例阳性血清标本经TPPA确认为阴性。差异有统计学意义（χ?=16.3947，P＜0.05）。
3.讨论
梅毒是一种性传播疾病，近些年来梅毒的发病率也变得越来越高[3]，由于梅毒的危害性大且具有传染性，因此，对其早期诊断与治疗是非常有必要的，这样，能有效控制梅毒的蔓延，实验室常用的检测方法有四种，即TPPA（明胶颗粒凝集法），TP-ELISA（梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验）、TRUST（甲苯胺红不加热试验），TP-CMIA（微粒子化学发光免疫技术）。被梅毒螺旋体感染后，患者会产生反应素（抗类脂抗原），并与一定比例的卵磷脂、心磷脂、胆固醇混合物抗原发生反应[4]，能检测患者体内的抗类脂抗原的抗体[5]。TRUST试验是采用甲苯胺红颗粒代替RPR试验中的碳颗粒作为指示物，与待检血清中的反应素相结合，若是阳性则可形成肉眼能见的红色絮状物。
本次研究中，在TP-CMIA（微粒子化学发光免疫技术）初筛检测的88例患者的血清中，4种方法都是阳性的患者有56例，TPPA（明胶颗粒凝集法）阳性79例，TP-ELISA（梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验）阳性84例，TRUST（甲苯胺红不加热试验）阳性56例，TP-CMIA（微粒子化学发光免疫技术）阳性88例。而在88例健康对照组中，经过TP-CMIA（微粒子化学发光免疫技术）检测后阳性例数为85例，特异性为96.59%，3例阳性血清标本经TPPA确认为阴性。（χ?=16.3947，P＜0.05）
综上所述，对TP-CMIA、TP-ELISA所检测出来的阳性血清标本，再做TRUST滴度以及TPPA复检，可以有效提高梅毒的检出率，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]金小花.不同血清学检测方法对梅毒螺旋抗体检测效果对比分析[J].健康研究2014,25(02):146-148.
[2]蒋铭.采用两种不同方法检测梅毒的临床效果分析[J].当代医药论丛2014,16(16):33-34.
[3]岳晓蓉.血清梅毒抗体检测方法的临床意义[J].贵阳中医学院学报2012,22(05):132-135.
[4]林耀堂,陈海荧.3种梅毒血清学检测方法临床应用结果的比较[J].中国伤残医学2013,24(09):301-302.
[5]丁军,李锡琴.两种梅毒检测方法在哨点监测中的运用效果分析[J].健康教育与健康促进2013,27(05):384-385+397.
论文作者:张剑峰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
标签：梅毒论文; 阳性论文; 免疫论文; 血清论文; 患者论文; 螺旋体论文; 化学论文; 《医药前沿》2016年3月第8期论文;