湖南省沅陵县中医医院 419600
【摘 要】目的：分析对腰椎间盘突出症患者行以针灸、推拿及康复护理干预的临床效果。方法：择取2016年1月至2017年2月于我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者110例以入院先后顺序为依据进行分组研究，参照组55例患者行针灸、推拿治疗，研究组55例患者在参照组治疗方案基础上加行康复护理干预，对两组患者的临床疗效进行分析和比较。结果：经过治疗后，研究组临床总有效率（96.36%）比参照组临床总有效率（81.81%）高，数据组间差异有统计学价值（P<0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者行以针灸、推拿及康复护理干预可使患者康复效率提升，进而提升其生活质量，具有显著临床价值。
【关键词】针灸；推拿；康复护理干预；腰椎间盘突出症；疗效
腰椎间盘突出症指的是由于椎间盘发生退行性病变致使髓核突出对脊神经根产生压迫作用引起的综合征，下肢麻木、腰痛为主要临床表现，重症患者会出现肌肉萎缩症状，使患者的日常生活受到严重影响，生活质量下降[1]。对于此，若采取手术治疗则会给患者带来一定程度的伤害，所以患者通常选择非手术治疗，临床中常用的治疗方法包括针灸、推拿等，但也不能忽视康复护理干预的重要作用[2]。本文择取2015年5月至2016年11月我院收治的110例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，分析应用针灸、推拿及康复护理干预所取得临床效果，现将研究内容作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年1月至2017年2月于我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者110例以入院先后顺序为依据进行分组研究，所选患者在发病之前存在不同程度的慢性劳损、受寒湿、腰部外伤、慢性腰痛等症状，疼痛症状从腰部开始至臀部及下肢呈现出放射状，并存在脊柱侧弯现象，腰椎生理弧度已经消失，当打喷嚏、咳嗽时疼痛症状加重，排除肿瘤患者、糖尿病患者等。参照组55例患者中男36例，女19例，年龄介于25-75岁，平均为（45.45±3.24）岁，疾病类型：26例为脊髓型、14例为椎动脉型、10例为神经根型、5例为混合型；研究组55例患者中男34例，女21例，年龄介于23-73岁，平均年龄为（45.42±3.23）岁，疾病类型：27例为脊髓型、15例为椎动脉型、9例为神经根型、4例为混合型。两组患者各项资料数据对比结果提示无较大差异。
1.2方法
参照组患者行针灸、推拿治疗，研究组患者在参照组治疗方案基础上加行康复护理干预，①针灸治疗：这一治疗方法的主要目的在于平衡人体阴阳，实现祛风散寒、补益肝肾的作用，同时还可以除湿通络、活血化瘀。选择足三里穴、夹脊穴、承山穴、阳陵泉穴以及配穴等穴位行辨证治疗，取仰卧位，先对针灸位置行常规消毒，再对对应穴位用银针针灸，需要注意的是最多仅能留针20分钟，但同时也不能少于10分钟，同时取四寸环跳进行治疗。②推拿治疗：取仰卧位，在推拿治疗中可用滚、点、按等手法，可使肌肉疼痛感减轻，在医务人员指导下进行屈膝、屈髋运动，并对盆骨及双肩进行按压，伸展下肢并作牵引。再通过斜板法治疗，取侧卧位，对腰椎屈曲极度、肩部、髋骨等位置进行按压，连续按压3-5次。另一侧通过同样推拿手法治疗。③康复护理干预：主要包括一般护理、饮食护理、功能锻炼以及心理护理。一般护理主要包括监测患者生命体征变化，适当调整患者体位，保持床单位整洁，保持通风，嘱患者做好口腔护理；饮食护理主要包括以患者个人喜好和临床症状制定合理的饮食计划，补充具有丰富营养含量的食物，如苹果、豆制品、燕麦等，防止因运动量减少而出现便秘；功能锻炼主要是在患者病情缓解之后，可指导患者有效锻炼，主要锻炼部位为腰背肌体，加速患者康复，注意功能锻炼需要以患者实际情况为依据确定锻炼时间和运动量；心理护理主要是向患者介绍疾病和治疗相关知识，消除患者疑虑，避免因患者不了解疾病而出现焦虑、紧张等不良情况，增强治疗自信心，以主动配合医护人员工作，保障治疗效果。
1.3临床观察指标
观察两组患者的治疗效果：临床症状完全消失，肢体功能完全恢复为治愈；偶有轻微症状出现，肢体功能基本恢复为显效；偶有疼痛症状出现，临床症状得到改善为有效；临床症状未见好转甚至有加重趋势为无效，治愈例数、显效例数以及有效例数之和即为总有效例数。
1.4统计学方法
本次研究中涉及到的数据处理采用SPSS19.0软件进行，若结果显示P＜0.05则提示数据差值有统计价值。
2结果
经过治疗后，研究组临床总有效率（96.36%）比参照组临床总有效率（81.81%）高，数据组间差异有统计学价值（P<0.05）。见表1：
3讨论
中医认为，腰椎间盘突出症属于痹症，一般是因肝肾亏虚，加上跌仆闪挫或寒湿影响使经络因气血阻滞而导致的疼痛反应，气血运行不畅而引起。现阶段，针对腰椎间盘突出症患者而言，临床治疗以针灸、推拿为主[3]。针灸以及推拿治疗方法已经历经上千年的传承和发展，在治疗上优势明显，可使治疗效率得到提升。与此同时，与康复护理干预相结合进行治疗非常重要。康复护理干预可以使患者的骶棘肌、腰背肌后纵韧带的韧性与肌力得到逐渐恢复，以稳定脊柱，使腰椎生物力学平衡得到调整和改善，最终实现促进局部气血循环的目的，使神经肌肉功能得到恢复[4]。在针灸、推拿治疗过程中，医护人员应辅助康复护理干预使患者肌力不断增强，改善局部血液循环，使神经压迫降低，进而使患者临床症状得到有效改善，治疗效果得到提升。
在本次研究中，通过对腰椎间盘突出症患者行针灸、推拿治疗以及外加康复护理干预，结果显示，采用针灸+推拿+康复护理干预的患者治疗总有效率为96.36%，而应用针灸+推拿治疗的患者治疗总有效率为81.81%，两组数据差异明显，可见针灸+推拿+康复护理干预的治疗效果更加明显，这与黎桂曹，黄学政，洪能琨等[5]研究结果一致。经过总结发现，此种综合治疗模式具备以下优势：①不会给患者造成较大创伤，与传统手术治疗相比效果明显，可节省部分医疗费用。②对血液循环有促进作用，可使神经压迫得到显著改善。
结语：
对腰椎间盘突出症患者行以针灸、推拿及康复护理干预可使患者康复效率提升，进而提升其生活质量，具有显著临床价值。
参考文献：
[1]李贤.针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的康复护理效果[J].按摩与康复医学，2015，02（05）：81-82.
[2]冯月凤.针灸理疗结合康复护理在腰椎间盘突出症中的应用效果[J].按摩与康复医学，2016，07（09）：62-63.
[3]孙美.康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].按摩与康复医学，2015，06（16）：80-81.
[4]钱玉生.针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效分析[J].中国民康医学，2015，27（21）：69-70.
[5]黎桂曹，黄学政，洪能琨，等.腰椎间盘突出症患者经针灸推拿结合康复训练治疗的临床效果分析[J].医药，2015，01（28）：209-209.
论文作者:罗金华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/19
标签：患者论文; 针灸论文; 腰椎间盘突出论文; 症状论文; 例数论文; 可使论文; 有效率论文; 《中国蒙医药》2017年第7期论文;