容易患尿道结石的人群有哪些？论文_王丽华

王丽华（巴中市通江县中医医院；四川巴中636700）尿道结石是一种常见的结石疾病，通常会给患者的日常生活带来严重困扰：不仅导致患者的排尿变得十分困难，而且还会使其产生强烈的疼痛感。随着人们生活方式的改变，尿道结石变得更为高发。白领、司机以及处在高温状态下工作的职业人群由于缺乏日常运动，导致骨骼中的钙脱落，进而在血液中形成血钙，最终发生尿钙结晶现象，在尿道处产生结石。如果结石不能被有效排出，大量堆积在尿道中就会引发一系列病变，继而对人们的生活质量产生严重影响。为了让大家充分地了解尿道结石，文章将对相关概念进行梳理。一、什么是尿道结石？尿道结石是指结石嵌顿在了尿道内。根据结石的来源，我们可以将尿道结石分为两种类型：一，原发性尿道结石，即在尿道中生成了结石，这种情况十分少见，通常还伴有其他症状，例如尿道变得十分狭窄以及产生了其他异物等。二，继发性尿道结石，即结石来源于患者的肾脏、输尿管和膀胱。在男性患者中，尿道结石的位置包括尿道、外尿道口以及舟状窝三个部位。尿道结石患者以男性为主，以十岁以下的儿童患者最为常见。二、尿道结石的临床症状有哪些？（一）排尿十分困难结石长时间嵌顿在尿道之中，会导致患者的排尿功能产生影响，不仅排尿变得十分困难，而且由于尿线变细或者是成滴沥状，导致患者无法顺利排出尿液，只能堆积在膀胱之中。一旦发生完全梗阻，则会引发急性尿潴留，患者不仅会感到强烈的肿胀感，而且有可能破坏肾脏功能，诱发尿毒症。（二）排尿有疼痛感尿道结石患者排尿时的疼痛感会逐步放射到阴茎头部。如果患者的尿道结石位置靠后，则会导致会阴部和阴囊部产生疼痛。在触碰结石部位时，患者会感到明显的压痛。如果结石部位引发了感染，则疼痛感会进一步加剧，不仅会通过尿道口流出一些脓性分泌物，而且对膀胱的刺激更加强烈。（三）肿物如果患者的结石位置相对靠前，则可以在阴茎体部触摸到结节状的肿胀物，从患者的尿道外口观察也可以发现部分结石。（四）尿道憩室结石女性尿道憩室结石的症状表现为下尿路感染，具体包括尿频尿急以及脓尿血尿等症状。十分明显的症状是在进行性交时会产生疼痛感，偶尔会通过尿道排除脓液。男性尿道憩室结石除了常见症状外，还会在阴茎下方形成体积较大、质地较硬的肿胀物，在按压时会产生明显的痛感但不会对排尿产生阻滞效果。三、尿道结石的具体病因有哪些？（一）结石形成尿液中结晶而成的结石物质主要包括钙、草酸、尿酸以及胱氨酸等成分。上述物质会导致尿液处于过饱和状态，为结石的生成提供了较多的物质条件。其次，为了抑制结石的生成，尿液中本应存在一些结晶抑制因子，例如焦磷酸盐或者是镁等物质，但是随着这类物质的不断减少，抵抗作用受到严重削减，因此也为结石形成提供了一些契机。此外，如果患者本身服用了一些溶解度相对较低、且容易诱发结石的药物，也会对结石形成产生促进作用。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（二）尿道结石首先来看看继发性尿道结石。该类型是因为肾脏或者上尿路产生了结石，在尿道发生阻塞所引起的。该类型的结石成分主要有两种：一是草酸钙，二是碳酸钙。其次来看看原发性尿道结石。这种类型十分少见，在尿道内形成结石通常发生在狭窄尿道的近端部分，在尿道憩室中不仅存在尿道感染现象，而且会产生其他异物。如果患者患有血吸虫病，或者是进行了不够卫生的尿道成形术，也十分有可能产生原发性结石。女性的结石现象则通常与尿道憩室存在紧密联系。四、尿道结石的诱发因素有哪些？常见的高发人群有哪些？从性别的角度来看，男性尿道结石患者远远多于女性患者。这主要是因为男性和女性的生理解剖结构存在差异。相比于女性的尿道，男性的尿道不仅更长，而且弯曲程度更高。从生活方式和饮食习惯的角度来看，如果平时的饮水量较少，基本不摄入含镁元素的食物或摄入量不充足，也会引发尿道结石。此外，如果患者的食物中存在较多的草酸盐、蛋白质、钙和钠等物质，也会在一定程度上诱发尿道结石。如果摄入的食物中维生素A和维生素B6的含量较少，也会造成结石的不断堆积。如果每日摄入的维生素C过多，超过每天五百毫克之后就会导致患者体内形成草酸结石。如果摄入的维生素D含量较多，那么人体吸收钙的能力会大幅度提升，进而形成尿钙现象，使结石几率有所上升。从气候和环境条件的角度来看，尿路结石频发于夏天，这主要是因为夏天的温度高，人体会通过排汗和呼吸的方式散发大量水分，因此尿液会发生浓缩现象，使能够形成结石的物质在尿液中的浓度有所提高。其次，夏天的日照时间比秋冬季更长，因此促进了人体胃肠道对钙的吸收，进而增加了尿钙量。五、如何通过日常护理治疗并预防尿路结石？（一）大量饮水增加饮水量，是预防各类结石的重要方法之一。具体来讲，除了增加白天的饮水量，还需要在夜间补充水分。这样就可以始终保持尿液的稀释程度，避免形成大量的晶体。每天适宜的总饮水量应保持在两升至三升以上，使每天的排尿量能够达到两升至两点五升以上。（二）调整饮食结构在日常饮食方面，保持营养物质的均衡摄入是预防结石发生的重要路径之一。切勿出现某一营养物质过度摄入的情形。此外还要严格控制钠盐和蛋白质的摄入量，将营养物质丰富的食物作为主要摄取对象。对于草酸盐结石患者来说，第一要务是剔除含有草酸盐物质的食物。例如各类食物中草酸盐含量最高的菠菜。对于高尿酸患者来说，第一要务是剔除高嘌呤食物，例如动物的内脏、鱼类以及动物皮等。对于感染性结石患者来说，进食原则包含两点：一，钙物质含量较低；二，磷元素含量较低。对于胱氨酸结石患者来说，第一要务是剔除含蛋氨酸的食物。例如大豆、小麦和肉类等。

论文作者:王丽华

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月21期

论文发表时间:2020/3/5

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