1.黑龙江省佳木斯大学硕士研究生 154002；2.黑龙江省佳木斯大学附属第一医院硕士研究生导师 154002
摘要：目的：为了探究药物左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病的临床治疗效果和使用价值。方法：随机选取我院明确诊断为帕金森病患者78例，同时随机把这些病患分组，在常规治疗基础上，试验组给与应用左旋多巴联合恩他卡朋，对照组只应用左旋多巴。之后的工作观察两组病患的各项指标，并用计算机软件分析结果，指标有：白细胞介素6（IL-6）等一系列介素的含量和分子水平，这些都能表示帕金森症状的治疗效果。最后采用UPDRS-Ⅲ和Webster评分。结果：试验组的治疗效果的有效率为97.3%，而对照组的治疗有效率只有70.2%，结果表明对照组的各项指标均高于试验组，而对照组患者的UPDRSⅢ和Webster评分也是明显高于试验组，P＜0.05。结论：左旋多巴联合恩他卡朋在治疗帕金森病中具有重要价值，不仅用于治疗疾病控制病情，更能提高生命质量。
关键词：左旋多巴；恩他卡朋；帕金森病
介绍：帕金森这一病症大多老年人多发，是一种由于神经系统病变产生的病症。它的病理是由于中脑中黑质多巴胺能神经元的变性坏死从而导致纹状体DA的量大大减少。造成帕金森病病因在医学界尚未清楚，有研究表明可能与遗传，环境等多方面因素均有关系。它的临床症状有很多，主要表现肌肉强直，多发性的震颤，运动开始变得迟缓，便秘，严重的会造成抑郁等影响正常生活的质量。本文选取了78例帕金森患者病例进行研究，来探究左旋多巴联合恩他卡朋对其的治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取了佳木斯大学附属第一医院在2017年9月到2018年6月的帕金森病患78例，根据随机法将其编号，在随机分为2组，分别为试验组（左旋多巴联合恩他卡朋）和对照组（只有左旋多巴治疗），每一组各39例。试验组患者，男22例，女17例，患者年龄在46~77岁之间，平均年龄（62.34±4.89）岁。；病程为3~23年，平均病程为（12.51±2.56）年，其中强直性关节炎15例，震颤型17例，其他6例。对照组男20例，女19例，年龄在45~78岁之间，平均（61.13±5.89）岁。病程3~24年，平均（11.78±2.98）年。其中强直型18例，震颤型11例，其他10例。两组具有可比性，在基本病情，性别，年龄等方面相比无统计学意义，由表1可知。选取病例已排除其他疾病所引起的影响。
治疗后，试验组UPDSRSⅢ和Webster评分均低于对照组（P<0.05）。对照组部分患者出现不良反应，恶心2例，头痛3例，皮疹3例。试验组不良反应仅2例恶心。试验用药组不良反应发生率低于对照组。
3.讨论
帕金森症状可导致神经元凋亡。其发病机制尚不清楚，目前临床治疗仍处于对症治疗阶段。但是缺乏了对神经元保护的药物，往往导致的结果是治疗效果并不明显。无法阻止病情延展。
在单独应用左旋多巴的时候，利用率比较低，同时会产生儿茶酚胺，这种物质对人体有害。而这时加入恩他卡朋可有效清除儿茶酚胺，同时还能减少前者的毒性，提升了安全性和利用率。实验过程也表明，试验组的效果要远远好于对照组。综上所述，左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森患者可有效降低外周血相关炎性因子水平，提高疗效，值得推广。这两种药物的联合效果是属于一加一大于二的类型，不仅左旋多巴可以得到有效利用，同时也能发挥出恩他卡朋的有效成分，对帕金森的治疗有实际性的意义。
参考文献：
[1] Brain metabolic abnormalities during gait with freezing in Parkinson’s disease[J].C.Tard，A.Delval，D.Devos，R.Lopes，P.Lenfant，K.Dujardin，C.Hossein-Foucher，F.Semah，A.Duhamel，L.Defebvre，F.Le Jeune，C.Moreau.Neuroscience.
[2] Dyskinésies dopa-induites dans l’atrophie multi-systématisée de type parkinsonienne[J].A.Chouraki，A.Kreisler，L.Defebvre.Pratique Neurologique - FMC.2015（3）
[3] 马建军，李学，杨红旗，等.左旋多巴对老年帕金森病患者前瞻性记忆和情绪记忆的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16（1）：59-61.
[4] 华键，杨文平，魏永越，等.血生化指标与老年人帕金森病患病风险的相关性研究[J].中华老年医学杂志，2016，35（3）：270-273.
论文作者:肖健男1,黄作义2（通讯作者）
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/7
标签：帕金森论文; 左旋论文; 多巴论文; 对照组论文; 佳木斯论文; 患者论文; 治疗效果论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;