泰州市高港区大泗卫生院 225328
【摘 要】目的：研究和对比治疗老年性阴道炎患者时使用两种不同治疗方法的效果。方法：收集老年性阴道炎患者共40例，根据患者门诊日期的单双号数分为18例对照组和22例观察组，对照组患者采用甲硝唑进行治疗，观察组在此基础上联合使用雌激素，将两组患者的治疗有效率、复发率进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的复发率显著低于对照组，P均<0.05。结论：在老年性阴道炎患者的治疗过程中，加用雌激素能够有效提高治疗的效果，并抑制阴道炎复发，有助于提高患者的生活质量，值得推广应用。
【关键词】老年阴道炎；雌激素；甲硝唑；治疗效果对比
由于老年妇女在绝经后卵巢功能逐渐衰退，上皮细胞的糖原含量也不断降低，雌激素下降，因此导致阴道的黏膜厚度减小，阴道出现萎缩，改变了阴道的pH环境，促使pH值不断升高，从而提高了病菌侵入和繁殖的风险[1]。相关的研究报道称，在绝经妇女中老年性阴道炎的发病率大约为28.3%，对患者的正常生活将会产生严重影响[2]。在本次研究中，对老年性阴道炎患者采用了不同的治疗方式，旨在分析和探讨更加有效的治疗方法。现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年12月期间，在我院门诊进行治疗的老年性阴道炎患者共40例，根据患者入院日期的单双号数分为18例对照组和22例观察组，其中，对照组患者年龄在49岁-66岁之间，平均年龄为（53.2±10.8）岁；患者的病程为1个月-5年，平均病程为（2.1±0.6）年。观察组患者年龄在50岁-65岁之间，平均年龄为（52.9±10.5）岁；患者的病程为1个月-6年，平均病程为（2.3±0.4）年。排除高血压患者，排除乳腺癌患者，排除子宫内膜癌患者，排除肝肾疾病患者。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。
1.2 方法
对照组患者采用甲硝唑进行治疗，每日剂量为200mg，在睡前置入患者的阴道深处，并嘱咐患者立即平卧，避免药物脱出。观察组在此基础上联合使用雌激素：采用倍美力进行阴道给药，每日一次，每次剂量为0.5g-2.0g，根据患者的实际情况对剂量进行调整。所有患者均连续治疗10天。
1.3 评价指标
将对照组和观察组患者的治疗有效率、三个月后复发率进行统计和对比。痊愈标准：患者的泡沫样或脓性白带消失，没有外阴瘙痒、尿频、尿痛等症状，阴道黏膜和外阴均无充血现象；显效标准：患者的白带相较于治疗前出现了明显减少，减少量在50%以上，外阴瘙痒、尿痛等症状有了明显好转，阴道黏膜和外阴均无充血现象；有效标准：患者的白带减少量在50%以下，外阴瘙痒、尿痛等症状有所减轻，阴道黏膜和外阴均无明显充血现象；无效标准：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重。
1.4 统计学分析
本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用p值进行判定，p值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，p值大于0.05代表无统计学研究意义。
2 结果
通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的复发率显著低于对照组，P均<0.05。见表1。
3 讨论
老年性阴道炎是妇科临床上的常见病症，患者会出现外阴瘙痒并伴有灼热感，同时阴道的分泌物会增多并呈淡黄色，严重者的阴道分泌物会呈脓血样白带，而且会伴随小腹坠痛[3]。部分患者会出现尿路感染，甚至使患者感到头晕乏力，并出现失眠等神经衰弱等症状，严重降低患者的生活质量[4]。在本次研究中，对观察组的老年性阴道炎患者采用了雌激素阴道给药的方式，对照组患者采用了甲硝唑进行治疗，研究的结果证实，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的复发率显著低于对照组，P均<0.05。雌激素药物中主要的成分包括了硫酸雌酮和硫酸孕烯雌酮，能够减轻老年性阴道炎患者的阴道萎缩，并使患者的阴道能够保持高浓度的雌激素环境，降低阴道中pH值，并增强阴道润滑度，增厚阴道的黏膜，并修复患者阴道黏膜的损伤，改善阴道分泌物增多等症状，因此保证治疗的效果。
综上所述，在老年性阴道炎患者的治疗过程中，加用雌激素能够有效提高治疗的效果，并抑制阴道炎复发，有助于提高患者的生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]张茜.不同治疗方法治疗老年性阴道炎的疗效对比[J].中国老年学杂志，2012，32（14）：3039-3040.
[2]张霞，向东东，钟亚彬等.艾灸配合甲硝唑阴道给药治疗老年性阴道炎疗效观察[J].上海预防医学，2011，23（01）：47-47.
[3]左兴燕.老年性阴道炎的有效治疗方法研究[J].吉林医学，2014，34（23）：5223-5223.
[4]王静，杨丽杰.保妇康栓联合倍美力治疗老年性阴道炎106例临床疗效观察[J].中国实用医药，2010，05（35）：142-143.
论文作者:王莲芳
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期
论文发表时间:2015/12/25
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