【摘要】目的：研究治疗乳腺良性肿块患者采用乳腺区段切除术的临床疗效。方法：选取本院于2014年6月-2015年6月期间收治的80例乳腺良性肿块患者，按照随机数字表法将其分为常规组40例与研究组40例，常规组采用乳腺微创手术治疗，研究组采用乳腺区段切除术治疗，观察两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果：常规组并发症发生率为30%，研究组为7.5%，研究组低于常规组，P<0.05。常规组手术用时及术中出血量与研究组无明显差异，P>0.05；研究组术后恢复时间短于常规组，P<0.05。常规组疾病恢复率为80%，研究组为97.5%，常规组低于研究组，P<0.05。结论：治疗乳腺良性肿块患者采用乳腺区段切除术临床疗效较好，患者手术后恢复较快且并发症发生情况较少，疾病治愈率较高。
【关键词】乳腺肿块；乳腺区段切除术；疗效
【中图分类号】R730.56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0225-02
乳房出现病变早期体征为乳腺肿块，大多数肿块均为良性病变如乳腺增生、囊肿等[1]，常于下次月经来临前患者可在乳房部位触摸到可推动的结节。成年女性应该定期进行乳腺自我检查，观察乳房是否出现不明原因的肿块及其它相应症状如局部皮肤、颜色等改变，如有异常应立即去医院就诊，以避免出现病情恶化[2]。临床治疗常采用乳腺腺叶区段切除术，依据肿块所在部位不同如肿块位于乳腺上部，测量肿块长度做切口呈放射状，如肿块位于乳腺下部，则切开皮肤后将瓣膜分离，清除肿块[3]。本文研究治疗乳腺良性肿块患者采用乳腺区段切除术的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2014年6月-2015年6月期间收治的80例乳腺良性肿块患者，按照随机数字表法将其分为常规组40例与研究组40例，其中常规组年龄23～58岁，年龄为（32.3±3.8）岁，纤维瘤24例，腺病14例，其他2例；研究组年龄25～55岁，平均年龄为（33.1±4.2）岁，乳腺纤维瘤26例，腺病4例。两组患者均为女性，所有患者经X线、彩超检查及临床触诊结果均符合乳腺良性肿块诊断标准[4]。两组患者一般资料均无明显差异，P＜0.05。
1.2 手术方法
常规组采用乳腺微创手术，包括与患者家属做好沟通，安抚患者情绪，采用由美国巴德公司研发的（EnCor）乳腺全自动旋切系统进行手术。术中沿穿刺点皮肤做一3mm大小的切口，经超声引导，将EnCor刀置于肿块后方，应用机器抽吸装置去除肿块，使用刀片将肿块组织完全清除。研究组行乳腺区段切除术，包括①术前与患者及其家属做好沟通，向其简单介绍手术流程及术前需要的准备工作、注意事项及可能出现的并发症及术后恢复效果等，使患者做好心理准备并签署手术知情同意书。②术中患者取平卧位或侧卧位，嘱患者头部偏向健侧，对于肿块位置较深，触诊不明显的患者可在肩膀下垫一软枕，常规消毒，严格遵循无菌操作原则。③使用1%的利多卡因进行麻醉，待麻醉起效后医生切开患者皮肤及皮下组织，将肿块所在位置完全暴露，切开腺体，将肿块分离。④如果肿块较大，可分离瓣膜后再清除。⑤手术过程中要仔细观察，防止肿块有残留部分，彻底清除后为患者止血，缝合切口，应用弹力绷带对患处加压包扎并且维持4天左右。将术中切除物送去做病理学检验。
1.3 观察指标
记录相应临床症状改善情况，采用自制疗效测评表，结果分为疾病治愈、病情恢复良好、病情有所改善、病情无进展；疾病治愈：患者经治疗后，临床表现消失，伤口愈合；病情恢复良好：疾病表现明显改善；病情有所恢复：疾病表现有所恢复，仍需住院观察；病情无进展：疾病症状改善不明显。总有效率=(疾病治愈＋病情恢复良好＋病情有所改善)/总例数×100%。观察两组患者并发症出现情况，包括切口血肿、切口感染、切口积液及肿块残留等。观察两组患者术后恢复时间、术中出血量及手术用时等。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 观察两组患者出现并发症情况
常规组并发症发生率为30%，研究组为7.5%，研究组低于常规组，P＜0.05。见表1。
3.讨论
已婚女性应该定期进行乳房自我检查，如若发现乳房出现不明原因的肿块，应立即去医院就诊，避免其发生恶变如乳腺癌。目前乳腺癌变已经成为威胁妇女健康最常见的恶性肿瘤之一，所以预防其发生最重要的手段就是定期检查，早期发现，及时治疗[5]。
有学者研究发现[6]，临床治疗乳腺良性肿块多采用乳腺区段切除术，这种手术方法可以有效减小患者并发症出现情况，提高患者疾病治愈率且大多数患者预后恢复时间较短。本文经研究得出常规组并发症发生率为30%，研究组为7.5%，研究组低于常规组，P＜0.05。常规组手术用时及术中出血量与研究组无明显差异，P＞0.05；研究组术后恢复时间短于常规组，P＜0.05。常规组疾病恢复率为80%，研究组为97.5%，常规组低于研究组，P＜0.05。与上述学者研究相符。
综上所述，治疗乳腺良性肿块患者采用乳腺区段切除术临床疗效较好，患者手术后恢复较快且并发症发生情况较少，疾病治愈率较高。
【参考文献】
[1]刘云峰，蒋玲俐.改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床价值分析[J].国际医药卫生导报，2013，19(17):2700-2702.
[2]彭烈娅，胡玉美.乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床应用价值[J].中国妇幼保健，2012，27(3):475-476.
[3]李来，胡勇，陈华娜等.342例乳腺增生病病理分型及治疗[J].河北联合大学学报（医学版），2013，15(3):367-368.
[4]邹燕鹏.超声下微创旋切术切除乳腺良性肿块的疗效分析[J].航空航天医学杂志，2012，23(1):58-59.
[5]丁汉军，郭媛，汪珍穗等.全数字化乳腺X线摄影诊断中青年乳腺癌的价值[J].中华乳腺病杂志（电子版），2012，06(2):153-161.
[6]张晓君，顾岳山，丁辉等.北京市通州区女性乳腺疾病流行状况及危险因素分析[J].国际外科学杂志，2011，38(12):819-821.
论文作者:乜茹
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/4
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