薛晓峰 石立红
南昌三三四医院 330024
【摘 要】目的 探讨孟鲁司特联合普米克气雾剂对小儿哮喘的治疗效果。方法 从我院2016年1月到2018年1月间治疗的小儿哮喘患者中随机选取90例为研究对象，按照治疗措施分成例数均等的对照组和观察组。对照组患者用普米克气雾剂治疗，观察组在对照组基础上加用孟鲁司特，进行两组疾病治疗效果的对比。结果 对照组和观察组患者的疾病治疗总有效率分别为77.8%和95.6%，数据间有统计学差异存在（P＜0.05）；观察组反复发作性咳嗽、喘鸣、呼吸困难缓解时间明显短于对照组，研究数据间有统计学差异存在（P＜0.05）。结论 孟鲁司特联合普米克气雾剂方案治疗小儿哮喘，可在提高疾病治疗效果的同时，缩短临床症状缓解时间，值得深入探讨，推广应用。
【关键词】孟鲁斯特；普米克气雾剂；小儿哮喘；治疗总有效率
小儿哮喘是婴幼儿时期常见的梗阻性呼吸道疾病，临床症状以反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难为主，对患儿的学习生活和健康成长有着严重影响，严重时可危及患者肺功能，对患儿生命安全构成极大威胁[1]。我院治疗的部分小儿哮喘患者为研究对象，予以孟鲁司特+普米克气雾剂治疗方案，现将研究详情总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
任意选取90例于2016年1月至2018年1月间治疗的小儿哮喘患者为研究对象，根据治疗方式分成每组例数均为45例的对照组和观察组。对照组中有男性患者24例，女性患者21例，年龄在2-11岁之间，平均（6.9±0.8）岁，病程1-14个月，平均（8.6±1.5）个月；观察组中男女患者分别为22例和23例，年龄在1-12岁之间，平均（6.7±0.9）岁，病程2-12个月，平均（8.4±1.6）个月。上述数据间均保持同质性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方式
对照组患者用普米克气雾剂（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H20120320，规格：200μg*200揿），雾化吸入，每次2掀，每日1次，治疗时长共12周。观察组患者接受孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗方案，即在对照组用药前提下加用孟鲁司特（生产厂家：四川大冢制药有限公司，批准文号：国药准字H20064370），口服，1-5岁者，每次用量为4mg，6-12岁，每次用量为5mg，每晚睡前用药一次，共治疗12周。两组患者用药期间均需接受抗感染、补液、吸氧、纠正酸碱失衡和水电解质紊乱等基础治疗。
1.3 观察指标
两组疾病治疗总有效率和反复发作性咳嗽、喘鸣、呼吸困难等症状缓解时间、疗效判定标准[2]：显效：经治疗，哮喘等临床症状和体征表现基本消失，肺部哮鸣音得到有效控制，停药后未出现加重趋势；有效：各项临床症状和体征表现缓解明显，肺部哮鸣音减弱且较为分散；无效：治疗前后患者病情未出现明显变化，或朝着更严重的方向发展。疾病治疗总有效率为显效患者与有效患者例数之和在总例数中的百分比。
1.4 统计学方法
在统计学软件SPSS 22.0中录入90例小儿哮喘患者的研究数据，疾病治疗总有效率由百分数（%）和x2表示检验，两组临床症状缓解时间用x±s和t表示检验，当P值低于0；。05时，可判定数据间存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组疾病治疗总有效率对比结果
观察组对小儿哮喘的治疗总有效率为95.6%，与对照组相比，数据间有统计学差异存在（P＜0.05），具体内容如下表1所示。
2.2 两组临床症状缓解时间对比
观察组患者反复发作性咳嗽、喘鸣、呼吸困难缓解时间明显短于对照组，所得数据间有统计学差异存在（P＜0.05），具体内容如下表2所示。
3 讨论
小儿哮喘的出现与遗传、年龄、气候、环境和种族的等因素密切相关，也受生活方式和饮食习惯的影响，起病或急或缓，发病前1-2天可有上呼吸道过敏症状，如鼻塞、鼻痒、流涕等，随即产生咳嗽、喘息症状；年长者起病突然，初始症状以阵咳为主，后期可有呼吸困难、喘息症状，不利于患者健康成长[3]。
对小儿哮喘的治疗，应以控制症状，维持正常肺功能，减少或避免药物不良反应为原则，根据患者身体状况和病情严重程度进行治疗方案的制定与执行。普米克气雾剂是常用的糖皮质激素，给药后可对花生四烯酸代谢产生抑制作用，减轻炎症反应，局部抗炎效果好、但该方式在具体应用中，可能导致患者出现恶心、呕吐等不良反应，影响疾病治疗效果。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，可与白三体受体选择性结合，在此基础上抑制气道高反应的产生，可有效缓解支气管痉挛症状。主要被用来预防和治疗儿童或成人哮喘，白天与夜间均适用，也可缓解轻季节性过敏性鼻炎引起的症状[4-5]。两种方式联合使用，扬长避短，促进疾病治疗效果的提升。
文中研究结果显示，观察组疾病治疗总有效率高于对照组，临床症状缓解时间短于对照组，研究数据间有统计学差异存在（P＜0.05），所得结论提示孟鲁司特+普米克气雾剂在小儿哮喘的治疗中应用价值明显。
总的来讲，予以小儿哮喘患者孟鲁司特+普米克气雾剂治疗方案，可使疾病治疗效果得到明显提升，也能缩短临床症状缓解时间，值得在深入探讨的前提下展开广泛应用。
参考文献：
[1]姚臻.季节性服用孟鲁司特钠在预防小儿哮喘急性发作中的作用[J].中国妇幼保健，2016，31（7）：1458-1460.
[2]杨振奎.布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入用于小儿哮喘治疗中的临床研究[J].中国处方药，2017，15（2）：69-70.
[3]刘兰.肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（7）：55-56.
[4]范于娥.普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘疗效探讨[J].按摩与康复医学，2016，7（6）：41-42.
[5]樊婷.小儿哮喘应用普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗的效果评价[J].医学理论与实践，2016，29（9）：1216-1218.
论文作者:薛晓峰,石立红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/28
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