库尔勒市疾病预防控制中心 841000
摘要：丙型肝炎作为一种常见的肝脏疾病，该疾病通常是由HCV引起，继而产生肝脏慢性炎症坏死与纤维化，如若不及时治疗便会逐渐发展成为肝硬化，对患者生命健康起到严重威胁，就目前来看，丙肝已逐渐成为一种公共卫生问题。本文将对丙型肝炎常见的传播途径进行分析，并采取有效的预防手段。
关键词：丙型肝炎；传播途径；预防措施
Abstract：hepatitis C is a common liver disease，the disease is usually caused by HCV，and then have the chronic liver inflammation necrosis and fibrosis，if not timely treatment will gradually develop cirrhosis of the liver，to a serious threat to the life and health of patients with hepatitis C，at present，has become a public health problem. This article will analyze the common route of transmission of hepatitis C and take effective preventive measures.
Key words：hepatitis C；route of transmission；preventive measures
丙型肝炎又被称为丙肝，由HCV感染引发。根据WHO研究结果显示，HCV感染率相对较高，每年新发病例在3.5万例，对人们身体健康起到不良影响。患有丙肝患者会呈现出疲乏无力、食欲减退等现象，不加以干预便会逐渐发展成肝细胞癌等疾病。
一、丙型肝炎传播途径分析
丙型肝炎传播途径通常包括：输血、吸毒、血制品使用、性接触、家庭密切接触，笔者将从这些方面来阐述。
（一）输血
输血作为一种临床治疗常用手段，同时也是丙型肝炎主要传播途径，据相关数据显示，在南京地区献血人群中，丙型肝炎发生率高达25%~51%，从而发现，人们通过输血极易感染丙肝，应引起注意[1]。
（二）吸毒
通过对吸毒人员的调查，其丙肝发生率与普通人员比相对更高，尤其是静脉吸毒方式的应用，导致丙肝发生率高达67%~95%；经口吸毒人员其疾病发生率则为27.7%。由此发现，吸毒也是一种丙肝传播途径。
（三）血制品使用
血制品一般是指血清、血浆或凝血因素浓缩剂，与普通人群相比，使用血制品次数多的人，丙型肝炎感染风险则会逐渐提升，如：行心脏手术患者、血液透析患者[2]。
（四）性接触
据研究显示，丙丙型肝炎毒携带者中11%是因性接触所获得，在一对夫妻中，只要其中一方为病毒携带者，另一方则可通过性接触被感染。
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（五）家庭密切接触
在一个大家庭中，只要其中一位成员感染了丙肝，其他成员的感染力极高。如：家庭成员共享牙刷、剃须刀，种种密切接触都会提高丙肝的患病率。
二、丙型肝炎预防策略研究
综上，笔者对丙型肝炎常见传播途径进行了分析，为更好地预防该疾病，医务人员应加强预防干预力度，通过严格筛选、一次性操作物品的使用、宣传教育的开展、注重个人卫生、降低亲密接触等手段来降低丙型肝炎的发生率。
（一）通过严格筛选
上文提到，献血人员的丙肝患病率往往高于普通人，为了降低丙肝的传播率，医务人员应对献血人员进行严格筛选，若结果显示为阴性，则可被允许献血或进行器官捐献。与此同时，在临床输血中，医务人员还应对血制品进行筛查，确保无丙肝感染。
（三）一次性操作物品的使用
为预防丙肝疾病的传播，医疗机构应尽量选择一次性操作物品，如：一次性注射器，待其使用完毕，应及时销毁。另外，对于非一次性医疗器械，在临床使用前应严格消毒。
（四）宣传教育的开展
就目前来看，依然有大部分人对丙型肝炎缺乏全面认识，例如：丙型肝炎的传播途径有哪些？丙型肝炎危害有哪些？基于这些问题，医疗部门应加大宣传力度，使人民群众更加了解丙型肝炎，为了避免感染丙型肝炎，人们应尽量避免血液接触的发生，对可能与丙型肝炎传播相关行业的人员给予一定关注，将丙型肝炎传播率降到最低。
（五）注重个人卫生
为避免丙型肝炎的发生，在与人相处时应注意个人卫生，尽量不使用公共剃须刀、牙刷等用品。若需要做消化道相关检查，应尽量去正规医院。对确诊的丙型肝炎患者，需给予其心理指导，以增强患者战胜疾病的自信心，同时告知患者需积极配合各项救治工作，还需向患者讲解该病的发病机理、传播途径、治疗方法等，以转变患者的心态，同时组织患者定时复查，告知患者家属需做好疫苗接种，定时到医院复查其肝部组织功能，以免发生病毒感染。
（六）疫苗接种剂量
WHO建议使用成人20μg重组疫苗，而对于10岁以下儿童用量不得超过10μg。研究小时，使用高剂量与成人可取得良好的免疫效果。而在儿童放中使用该剂量开展免疫还未有相关的研究。而对于 无免疫应答可加大剂量出现再次免疫，达到免疫效果。丙型肝炎免疫无应答与性别、年龄以及初次接种月龄、遗传、体重等内容相关，在高秋菊[3]研究中对100例19~21岁健康人群血清样品通过酶联免疫法，对抗-HBs、HBV核心抗体、HBsAg进行检测，显示为阴性者，并注射基因工程丙型肝炎疫苗，实现全程疫苗后1/6/12/24个月检测到抗-HBs阳转率，结果显示采用高剂量效果比低剂量的效果要好很多。但有部分学者认为对儿童使用高剂量丙型肝炎疫苗，容易引发不良反应，比如恶心、呕吐、头晕及发热、皮疹、腹泻等，严重时还可能出现视力减退等情况。
（七）有效护理干预
向患者讲述丙型肝炎的相关知识与治疗护理，帮助患者提高自身对于疾病的了解程度，同时还需要积极与患者沟通，帮助患者分析病情，并向患者讲述相同病例的成功治愈案例，以此来提高患者的信心，缓解其紧张与焦虑的情绪；保持病房的干净整洁，保持病房能够在一个合适的温度与湿度中，并经常开窗通风，保持空气的流通。每天定时对地面以及患者的病床进行清洁，使患者能够处于一个舒适的睡眠环境中；指导患者养成良好的睡眠习惯，使患者能够有规律的进行作息。控制患者的午睡时长与卧床时间，并规定患者的夜间上床时间。由于肝功能受到了限制，使得患者很容易出现恶心、呕吐与营养不良的症状。因此，护理人员需要根据患者的实际情况，为患者制定相应的饮食方案，鼓励患者少吃多餐，主要食物以高蛋白、高碳水化合物为主。
结束语
丙型肝炎预防及防治是每一个国家重视的公共卫生问题，现阶段还未有根除丙型肝炎疾病的药物，但预防及控制疫苗已经应用，但效果因人而异，部分人不便于接受疫苗，加上对疫苗接种流程了解程度不高，使得丙型肝炎三尺剂次不能全程开展；而另一部分人群则是由于自身机体对丙型肝炎耐受力不同，对丙型肝炎保护不足。成人与儿童中，丙型肝炎疫苗接种流程及接种剂量对免疫接种效果有一定的印象概念股，日后应侧重研究不同接种流程及接种剂量，优化预防接种方案，减少丙型肝炎患病率。
参考文献：
[1]郭春梅. 丙型肝炎的传播途径和预防干预措施分析[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（14）：5-6. [2017-08-07].
[2]耿丽梅，赵亮，石静，李云峰，宋锋林. 丙型肝炎的最新传播途径与预防研究进展[J]. 口岸卫生控制，2016，21（01）：50-52. [2017-08-07].
[3]孙殿兴，高秋菊. 丙型肝炎病毒的传播途径与预防研究进展[J]. 解放军医药杂志，2012，24（06）：1-4. [2017-08-07].
论文作者:曾治刚
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/13
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