安国兴
（甘肃省武威市凉州区羊下坝镇中心卫生院 甘肃武威 733000）
【摘要】目的：探究胃肠道癌症患者生活质量与焦虑抑郁情绪的相关性。方法：选取胃肠道癌症患者65例及同期健康体检者57例，均接受生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS），应用Pearson相关分析两者间关系。结果：观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活及总分均较对照组低（P＜0.05）；观察组SAS与SDS较对照组高（P＜0.05）；生活质量总分及各项评分与SAS、SDS评分分别呈显著负相关（P＜0.05）。结论：胃肠道癌症患者生活质量越差，则焦虑抑郁情绪较为严重，故应采取有效措施改善患者不良情绪以提高生活质量，改善预后。
【关键词】胃肠道癌症；生活质量；焦虑；抑郁
【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）31-0084-02
胃肠道癌症作为严重威胁患者生命安全的恶性疾病之一，近年来随饮食习惯变化，向年轻化方向发展，为患者带来精神与躯体痛苦，也显著降低生活质量，同时患者心理状态对临床治疗及预后具有重要影响[1]。本研究选取65例胃肠道癌症患者并测量其生活质量与焦虑抑郁评分，分析两者间相关性，以为临床改善患者不良情绪提高可靠依据，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取胃肠道癌症患者65例为观察组，男36例，女29例，年龄38～69岁，平均年龄（52.39±5.72）岁，均经病理学首次确诊为胃肠道癌症，患者知晓自己病情，尚未接受抗肿瘤治疗，排除胃肠道转移性癌，合并重大急慢性疾病、其他恶性肿瘤，精神障碍者。另选取同期健康体检者57例为对照组，男30例，女27例，年龄40～71岁，平均年龄（52.85±5.19）岁。两组性别、年龄等基本资料比较具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1生活质量评定
采用生活质量综合评定问卷-74（Generic Quality of Life Inventory-74，GQOLI-74）[2]，包括问卷包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度，共计74个条目，应用5级评分制，总分为各维度评分之和，分值越高则表示研究对象生活质量越好。
1.2.2焦虑抑郁情绪评定
采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）[3]和抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）[4]，各量表共计20个条目，应用4级评分制，分值越高则表示研究对象焦虑抑郁程度越严重。
1.3 统计学方法
采用统计学软件SPSS22.0分析数据，计量资料以（x-±s）描述，两组间比较使用t检验，采用Pearson相关分析患者生活质量与焦虑抑郁情绪的相关性，均以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者生活质量评分
观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活及总分均较对照组低（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
胃肠道癌症属于结肠、直肠癌多发性肿瘤，随着病情进展，易发生癌细胞转移，增加患者死亡风险，目前关于其具体发病机制未有效明确，可能与多基因改变及相互作用影响引起。临床主要采取手术、放化疗等手段延长患者生命。近年来随医疗卫生事业发展，不仅仅重视治疗效果，还更加关注于患者生活质量改善情况，生活质量是一个多维反映患者生理、心理、社会等方面状态的主观体验，可反映整体治疗效果，而患者容易因病程较长、疾病所致痛苦，产生不良情绪。杨志彦等学者研究显示焦虑抑郁情绪变化可影响肺癌患者生活质量，对此，本研究选取胃肠道癌症患者为研究对象，以探究两者是否存在相关，以期指导临床治疗，提高生活质量。
本研究结果显示，观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活及总分均较对照组低，提示胃肠道癌症患者躯体、生理、心理、物质生活各方面在患病期间受严重影响，整体生活质量较差，推测可能因患者受疾病影响，身体各功能明显降低，未能承担既往家庭及社会角色，同时受癌因性疲乏、治疗周期较长、医疗费用高昂等因素影响，进一步影响患者生理、经济等方面，从而导致生活质量持续性下降。此外，观察组SAS与SDS较对照组高，提示患者普遍存在较为严重的焦虑抑郁情绪，而焦虑抑郁作为负性情绪易使患者对疾病治疗、未来生活持悲观态度，对身心健康造成不利影响，从而影响胃肠道癌治疗进程，不利于预后有效恢复。分析两者间相关性，结果显示生活质量总分及各项评分与SAS、SDS评分分别呈显著负相关，表明焦虑抑郁情绪可影响胃肠道癌患者生活质量，主要表现为负面影响，即患者负性情绪越严重，则生活质量水平呈下降趋势，并涉及生活、心理、物质等多方面。根据本研究结果，提示在胃肠道癌症治疗过程中，全面了解患者生活质量、焦虑抑郁情绪情况，加强对患者健康教育以及护患、患属间交流沟通，给予家庭、社会支持，促使患者保持乐观心态，树立信心，积极克服疾病，还可避免因不良情绪所引起的应激反应，减轻治疗期间痛苦，提高治疗效果。
综上所述，胃肠道癌症患者生活质量与焦虑抑郁情绪呈显著负相关，对此，临床治疗还应加强患者心理护理工作，改善焦虑抑郁等负性情绪，积极接受治疗，从而提高生活质量，改善预后，利于患者全面康复。
【参考文献】
[1]陈璐，焦宇飞.腺管分离法及其在胃肠道癌的分子生物学研究中的应用[J].中华病理学杂志，2016，45(5):336-337.
[2]汪向东，王希林，马弘，等.心理卫生评定量表手册[M].北京:中国心理卫生杂志社，1999:88-100.
[3]W.K.Zung.Self-RatingAnxietyScale，SAS[M].1971:3-8.
[4]杨志彦，楚新霞.化疗前后肺癌患者生活质量、焦虑抑郁情绪变化及生活质量影响因素[J].中国医药导报，2016，13(5):122-125.
论文作者:安国兴
论文发表刊物:《心理医生》2018年31期
论文发表时间:2018/11/30
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