（西安市东方医院 陕西西安 710043）
【摘要】目的：探讨经颅多普勒超声与颈动脉超声在缺血性脑血管病诊断中的应用效果。方法：对我院2014年6月—2016年6月收治的98例缺血性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析，将所有患者根据入院顺序分为对照组和研究组，每组49例，对照组患者采用经颅多普勒超声诊断，研究组在对照组的基础上联合应用颈动脉超声诊断，对比两组的诊断结果。结果：经诊断结果比较，研究组诊断灵敏度、特异度、诊断准确性及阳性预测值均显著优于对照组，两组比较差异性显著（P<0.05）。结论：经颅多普勒超声与颈动脉超声联合诊断能有效提高缺血性脑血管病诊断准确率，值得临床进行推广及应用。
【关键词】经颅多普勒超声；颈动脉超声；缺血性脑血管病；诊断
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）33-0109-02
缺血性脑血管病是指患者脑血管出血缺血所致的局灶性脑功能障碍，近年来发病率逐年增长，严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。早发现、早诊断、早治疗是改善患者预后的关键，近年来临床上常采用经颅多普勒超声与颈动脉超声诊断缺血性脑血管病，本研究对我院2014年6月—2016年6月收治的98例缺血性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析，探讨经颅多普勒超声与颈动脉超声在缺血性脑血管病诊断中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院2014年6月—2016年6月收治的98例缺血性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者经头颅CT及血管造影诊断为缺血性脑卒中，且排除心肝肾功能障碍、精神及认知功能障碍、器质性疾病等，患者自愿参与本次研究。其中男性患者52例，女性患者46例，年龄51～78岁，平均年龄（64.52±4.76）岁；合并高血压33例，合并糖尿病19例，合并冠心病26例，合并高血脂20例。将所有患者根据入院顺序分为对照组和研究组，每组49例，两组患者的性别、年龄、合并症等一般临床资料对比无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用经颅多普勒超声诊断，采用多通道多用型多普勒血流分析仪对患者大脑中动脉、前动脉、椎动脉及基底动脉血流速度进行检测，以最大血流速度作为该动脉的血流参数。研究组患者在对照组的基础上联合多普勒颈动脉超声检查，采用GE-vividE9型多普勒彩色超声诊断仪，探头频率10MHz，分别测定双侧颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处，同时检测动脉的横纵切面。
1.3 观察指标
所有患者均以血管造影诊断标准为准，比较两组诊断方法的灵敏度、特异度、准确性及阳性预测值。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0统计学软件对本研究中数据进行处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经诊断结果比较，研究组诊断灵敏度、特异度、诊断准确性及阳性预测值均显著优于对照组，两组比较差异性显著，有统计学意义（P<0.05），见表。
表 两组诊断方法准确性比较[n（%）]
3.讨论
颈动脉狭窄会造成供脑血流中断，就会导致缺血性脑血管病的发生[2]。颈动脉血管超声具有无创、有效、准确、可重复操作的特点而被临床广泛应用于脑血管疾病的诊断，但有研究发现存在一定的假阳性，往往延误最佳治疗时间。经颅多普勒超声对颅内动脉血流变化较敏感，能直接反映动脉血流速度，可为临床缺血性脑血管病诊断提供有力依据[3]。也有研究表明，经颅多普勒超声联合颈动脉超声对缺血性脑血管病进行检查能为临床心脑血管疾病的治疗及预后提供有力依据[4]。本研究结果表明，研究组诊断灵敏度、特异度、诊断准确性及阳性预测值均显著优于对照组，两组比较差异性显著，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，经颅多普勒超声与颈动脉超声联合诊断能有效提高缺血性脑血管病诊断准确率，值得临床进行推广及应用。
【参考文献】
[1]鲍素芬，鲍国辉，张舒新，任丽恩.颈动脉超声检查在缺血性脑血管病鉴别诊断中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，14:2801-2802.
[2]刘培琴，周君，唐琪.经颅多普勒超声联合颈动脉超声诊断缺血性脑血管病的临床价值[J].海南医学，2015，20:3012-3014.
[3]周媛媛，王珏.经颅多普勒超声联合颈动脉超声在缺血性脑卒中患者中的应用[J].现代电生理学杂志，2016，01:15-18.
[4]王渊霞，温艳婷，卢静.经颅多普勒超声与颈动脉彩色多普勒血流显影联合诊断缺血性脑血管病的价值[J].广西医学，2016，09:1298-1300.
论文作者:王莉娟,王鸿云
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/21
标签：多普勒论文; 超声论文; 缺血性论文; 患者论文; 颈动脉论文; 脑血管病论文; 动脉论文; 《心理医生》2016年33期论文;