潘少聪 朱爱萍 刘娟 洪淇
（江苏省无锡市江阴市疾病预防控制中心 214431）
【摘要】 目的：了解江阴市60岁以上老年人糖尿病现状及相关危险因素。方法：采用分层随机整群抽样方法抽取5个社居委或行政村60岁及以上居民1500人进行问卷调查和体格检查。结果：江阴市60岁以上老年人糖尿病患病率为9.1%，女性患病率高于男性（χ2=9.204，P=0.002）；70～年龄组的糖尿病患病率高于其他年龄组（χ2=13.600，P=0.001）；随着体质指数的增加，糖尿病患病率也随之增加（χ2=12.373，P=0.006）；腰围超标人群糖尿病患病率高于腰围正常人群（χ2=6.397，P=0.011）；高血压患者的糖尿病患病率高于非高血压人群（χ2=16.757，P<0.001）。结论：江阴市60岁以上老年人糖尿病患病率较高，应重点针对糖尿病的危险因素，积极落实干预措施，以降低糖尿病的患病率。
【关键词】 老年人；糖尿病；患病率
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0301-02
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，目前我国糖尿病的患病率呈逐渐上升趋势。糖尿病除本身的直接危害外，还可促发和加重心脑血管疾病，引发糖尿病肾病、视网膜病变、足等并发症，导致致残和致死[1]。为了解江阴市60岁以上老年人糖尿病患病现状及相关危险因素，特开展本次调查。
1.对象与方法
1.1 调查对象
按照随机分层整群抽样方法，抽取5个镇（街道）下的5个社居委或行政村60周岁以上且居住6个月及以上居民为调查对象。共调查1500人。
1.2方法和内容
采用问卷调查和体格检查相结合的方法。问卷调查内容包括人口学特征、既往患病史等。体格检查包括测量身高、体重、腰围、血压和血糖等。测量仪器统一，在使用前均进行统一校正。
1.3 相关指标定义
(1)糖尿病和高血压：经乡卫生院及以上医疗机构的专业医务人员诊断的患者。 (2) 以体质指数(BMI)<18.5 kg/m2为消瘦，以18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2为正常，以24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2 为超重，以BMI≥28 kg/m2为肥胖；（3）腰围：正常(男<90cm，女<85cm)，超标(男≥90cm，女≥85cm)。
1.4数据录入与统计方法
用Epidata3.1 建立数据库，SPSS18. 0 对数据进行统计分析。检验水准α=0.05(双侧)。
2.结果
2.1一般情况
本次应调查人数1500人，实际有效的调查问卷共1367份，问卷的有效回收率为91.1%。其中男性588人，女性655人，男女性别比为0.9：1。婚姻状况为已婚占80.8%，未婚/离异/丧偶占19.2%。年龄构成60～69岁占60.8%，70～79岁为28.7%，80岁以上为10.5%。文化程度中不识字占23.3%、小学占53.5%、初中及以上占23.2%。职业分布情况是专业技术人员、办事人员、商业服务人员占9.1%，农民、工人占30.8%，家务、无业为60.1%。
2.2 糖尿病在不同性别年龄中的分布情况
本次调查60岁以上人群中糖尿病患病率为9.1%，其中女性患病率高于男性（χ2=9.204，P=0.002<0.05）。分析发现70～年龄组的糖尿病患病率高于其他年龄组（χ2=13.600，P=0.001<0.05）。见表1。
2.3糖尿病与有关疾患的关系
调查发现，随着体质指数的增大，糖尿病的患病率升高（χ2=12.373，P=0.006<0.05）；腰围超标人群糖尿病患病率高于腰围正常人群（χ2=6.397，P=0.011<0.05）；高血压患者的糖尿病患病率高于非高血压人群（χ2=16.757，P<0.001）。见表2。
表1 糖尿病分性别年龄患病情况
3.讨论
本次调查显示，女性糖尿病患病率高于男性。这可能是由于本调查中女性均为60岁以上绝经女性，绝经后雌激素水平降低，体脂增加，有更多的胰岛素抵抗有关[2] 。流行病学研究发现年龄是糖尿病的危险因素[3]。从年龄分布来看，本调查发现70～年龄组的糖尿病患病率高于其他年龄组。这可能与胰岛素抵抗及β 细胞功能紊乱随着年龄增长而改变有关[4]。研究发现，体质指数及腰围越大，糖尿病的患病风险越高[5]。本次调查证实，随着体质指数和腰围的升高，糖尿病的患病率升高。本调查高血压患者的糖尿病患病率高于非高血压人群，这提示高血压有可能增加患糖尿病的风险，与相关调查结论一致[3] 。
糖尿病是一种严重影响人们生活质量的慢性病，本次调查发现我市老年人糖尿病患病率较高，因此应重视糖尿病的防治，合理安排饮食结构，加强体育锻炼，加强糖尿病知识的学习，定期健康体检，及早发现和预防糖尿病的发生。
【参考文献】
[1] 吴凡.糖尿病社区综合防治方案[M].北京:中国协和医科大学出版社,2006:12-18.
[2] 卢燕, 张贤. 上海市湖南社区60岁以上老人代谢异常现况分析[J]. 中华全科医学, 2012(02).
[3] Yang W, Lu J, Weng J, et al. Prevalence of diabetes among men and women in China[J]. N Engl J Med, 2010, 362:1090-1101.
[4] Ning F, Qiao Q, Tuomilehto J, et al. Does abnormal insulin action or insulin secretion explain the increase in prevalence of impaired glucose metabolism with age in populations of different ethnicities? [J]. Diabetes Metab Res Rev, 2010, 26(4):245－253.
[5] 刘湘琳, 吕淑荣, 张凤云, 向全永. 高血压合并糖尿病的相关危险因素分析[J]. 南京医科大学学报(自然科学版), 2013, 01: 68-72.
论文作者:潘少聪,朱爱萍,刘娟,洪淇
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：糖尿病论文; 患病率论文; 江阴市论文; 腰围论文; 高于论文; 年龄组论文; 高血压论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;