（江西中医药大学 330004）
【摘要】 随着老龄化人口的增加，疾病谱的变化，人们就医目的也由疾病治疗转变为疾病预防，健康管理开始走进人们的视线，成为人们关注的焦点。通过整理、分析、归纳国内外有关健康管理的研究文献，介绍国际上代表国家的健康管理发展模式和研究进展，学习其先进经验，为我国健康管理发展提供理论依据。
【关键词】 健康管理；发展模式
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0337-01
1.我国健康管理发展现状
1.1 我国健康管理基本概况
2001年国内第一家健康管理公司注册，2005年将“健康管理师”正式列入职业目录， 2009年组建新一届“健康管理师委员会”[1]，2011年选择上海为健康管理的区域试点，2012年开展第一期的健康管理师培训工作，2013年国家出台了《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》，其提出要支持发展健康管理。
1.2 我国健康管理存在的问题
我国健康管理主要存在一下几个问题：第一相关政策法规和健康管理体系不健全；第二医疗保险带来的健康管理意识淡薄；第三健康管理高素质技能型人才的匮乏；
2.国际健康管理主要模式
2.1 美国健康管理模式
2.1.1 组建“以患者为中心的医疗服务之家”，实行全生命周期的健康管理
“以患者为中心的医疗服务之家”(简称PCMH)是一种新型的、由医保机构和各级医疗机构结成的一体化医疗服务网络[2]。在PCMH中，以契约的形式将不同专业领域的医务人员组织在一起，为病人提供其所需的各种医疗服务。这些医疗机构能够提供涵盖患者整个生命周期，真正达到了“记录一生、管理一生”的目的[1]。
2.1.2 全方位的健康管理策略
美国其实施的是一种全方位的健康管理策略，具体包括：(1)生活方式管理 (2)需求管理(3)疾病管理(4)灾难性病伤服务(5)残疾管理(6)综合人群的健康管理[3]。
2.2 日本健康管理模式
2.2.1 法律化、制度化、信息化为其健康管理的三大支柱
制定和完善相关的法律体系来保障健康管理活动有法可依。例如法律规定，30岁以上的女性公民以及40岁以上的人和公民每年可以免费享受一次健康检查保健服务[4]。在日本其采用现代化的医疗设备，并将公民的诊疗信息存储于数据库，实现数据的共享。
2.2.2 权利与义务相统一
权利与义务是相统一的。健康权是法律保障公民的健康免受侵害，从而保障公民的身体和心里健康。基于拥有健康权，居民要积极投身于各种的健康管理活动，宣传健康教育，增进健康促进活动。
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2.3 新加坡健康管理模式
2.3.1 医疗保险模式是基础，医疗机构集团式为发展手段
新加坡是储蓄型医疗保险模式的代表国家。新加坡的医疗机构又被称为保健集团和保健服务集团，它不仅提供疾病的诊疗服务，还包括疾病前的健康保护和疾病后的康复指导服务，对疾病实行全过程的管理。
2.3.2 以构建健康管理体系为内容，以提高自我保健能力为目标
新加坡为保障居民健康，不断完善健康管理体系。2001年4月1日成立独立的健康促进局，其目的是预防疾病，促进健康，提高人民的健康水平，其愿景是创造一个具有良好环境的新加坡，实现人人都健康快乐，其使命是帮助人民管理自己的健康 [5]。
2.4 芬兰健康管理模式
2.4.1 社区卫生服务与健康管理紧密合作
芬兰健康管理通过与社区开展合作，实施项目干预，引导人民树立正确的健康意识，克服不良的生活习惯，选择健康的生活方式，从而提高居民的健康水平[6]。芬兰的健康管理模式强调发挥社区的作用，通过社区来加强人们的健康管理。
2.4.2 良好的环境和社会规范是健康管理发展的前提条件
芬兰在实施健康管理中采取多种战略，如采用新型的媒体宣传健康知识，医生与具有危险行为习惯的人群进行面对面的交流，到社区普及健康知识等。这些都旨在营造一个健康的环境，建立良好的社会规范，提高健康管理水平。
3.对我国健康管理发展的启示
3.1 采取多种措施宣传健康管理，加强健康管理意识
针对中国居民缺乏健康管理意识这种情况，我们应加强健康管理的宣传力度，采取多种措施宣传健康管理，普及健康管理知识，加强健康管理意识。具体而言可以采取进社区向居民普及疾病预防保健知识，通过电视、广播、报纸宣传健康管理理念。
3.2 构建以社区健康管理为中心的健康管理体系
社区健康管理是通过对社区居民进行健康体检，为其建立健康档案，根据健康体检为其提供健康评估、健康教育、健康促进和健康干预等健康服务。以社区健康管理为中心可充分利用基层卫生服务，合理利用卫生资源，促进健康管理的发展。
3.3 扩大健康管理人才队伍建设及人才培养力度
医学院校应开设健康管理专业，进行专业人才的培养，为健康管理的发展提供智力保障。各地方健康管理协会加强对在职健康管理服务人员的培训，提高其服务技能。
3.4促进数字化运用，构建健康管理的信息化平台
信息化逐渐成为健康管理的主要特征，信息化健康管理服务机构采取自动化健康体检服务的方式，构建多层次的健康管理信息化平台，有利于提高健康管理资源的共享程度和健康管理产品供给的效率[7]。
【参考文献】
(1)付志华,秦博文,李建.健康管理师现状与市场需求情况的调查研究[B].河北医学,2014,20(4):701-702.
(2)张涛,袁伦渠.美国医保管理模式—健康管理[A]. 国际劳动,2012,11:36-38.
(3)江瑛,胡榕.借鉴美国健康管理理念,完善离退休干部保健模式[J].解放军医院管理杂志,2009,16(4):309-310.
(4)曹江.浅谈日本健康管理[A].中国农村卫生事业管理,1994,14(6):42-43．
(5)刘佑琴. 从新加坡的健康管理得到的启示[A].医院院长论坛,2013,3:60-63.
(6)金彩虹.芬兰健康管理模式的经验[C]. 中国卫生资源,2007,10(6):312-313.
(7)项莹,刘信,王金叶.科技推动健康管理产业发展的策略研究[R]. 现代商业,2012,26:280.
论文作者:曹婷婷,姚东明(通讯作者
论文发表刊物:《医药前沿》2015年34期
论文发表时间:2016/3/16
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