北京市怀柔区中医院 101400
摘要：目的 探究并总结严重创伤失血性休克患者的急诊护理与并发症预防。方法 选取2015年9月-2016年9月在我院接受治疗的92例严重创伤失血休克患者，其中46例患者接受常规护理，作为对照组，46例患者在对照组基础上联合急诊护理与并发症预防措施，作为观察组，比较两组患者抢救结果与并发症发生情况。结果 观察组患者有效抢救时间为44.72±11.20min，显著短于对照组，观察组患者抢救成功率为91.30%，显著高于对照组（p<0.05）；观察组患者并发症发生率为4.35%，显著低于对照组（p<0.05）。结论 给予严重创伤患者急诊护理，并注重预防并发症的发生，能够明显缩短抢救治疗时间，提高抢救成功率，减少并发症的发生。
关键词：严重创伤；失血性休克；急诊护理；并发症
严重创伤是指在高能量背景下，机体造成重大创伤，往往失血量大。严重创伤极易产生多种并发症，其中最为常见的就是失血性休克，需要在尽短时间内进行有效治疗，死亡率高。近年来，随着我国重工业、交通业的快速发展，因各种外界因素导致的严重创伤越来越多，临床创伤性休克以及并发症者呈上升趋势，伤后第一个小时内患者死亡率极高[1]。经临床证明，若在该段时间内能够给予有效抢救措施，能够有效降低患者死亡率。本文主要探究严重创伤失血性休克患者的急诊护理与并发症预防，现做如下汇报。
1资料与方法
1.1一半资料
选取2015年9月-2016年9月在我院接受治疗的92例严重创伤失血休克患者，其中46例患者接受常规护理，作为对照组，46例患者在对照组基础上联合急诊护理与并发症预防措施，作为观察组。对照组46例，男22例，女24例，年龄18-60岁，平均年龄（39.52±4.46）岁。观察组46例，男25例，女21例，年龄17-58岁，平均年龄（38.01±4.28）岁。两组患者基本临床资料经统计学比较均无显著性差异（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，即建立静脉通道，采取吸氧面罩辅助吸氧，引导患者配合医护人员工作，密切关注患者各项生命体征。观察组患者在此基础上联合急诊护理与并发症预防措施，具体方法为：（1）病情评估。迅速建立紧急抢救护理小组，在抢救室内对患者进行病情评估，详细了解患者伤情，制定科学有效抢救与护理规划。（2）伤情检测。在患者住院过程中，密切关注各项体征变化，例如瞳孔、呼吸、尿量等。当发现异常时，应立即通知病房及上级医师进行处理。着重检查患者内脏，避免出现破损导致大量失血现象。在救治过程中，尽量保持患者平稳体位，避免触碰触碰创伤伤口，引起恶化。（3）设置急救绿色通道。所有救治工作尽量在患者入院1小时内开展实施，秉持“先抢救后治疗”的观念。及时开启绿色通道。（4）给氧。及时清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。必要情况下为患者提供吸氧面罩或者链接呼吸机进行输氧治疗。（5）建立静脉通道。至少建立2条以上静脉通道给予患者扩容补液。（6）并发症护理。密切关注患者各项生命体征变化，仔细检查患者受损部位脏器，尽早发现所受创伤，给予及时救治措施，避免后期引发严重并发症。做好消毒杀菌工作，避免患者出现创伤感染现象，对于脱出器脏，在短时间内可以先不送回腹腔。对于胸部受损患者，给予胸腔内闭式引流；对于消化道受累患者，给予胃肠减压。
1.3观察指标
（1）两组患者有效抢救时间。（2）两组患者抢救成功率与并发症发生率。在本文中，主要考虑并发症有创伤后休克、感染、应激性溃疡等。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0对以上所得数据进行统计学处理、分析，，计量资料（）以t检验对比；计数资料以x2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组患者有效抢救时间
观察组有效抢救时间为44.72±11.20min，对照组有效抢救时间为76.41±14.33，观察组要显著短于对照组（t=11.818，p=0.000）。
2.2两组患者抢救结果
观察组患者抢救成功率为91.30%，显著高于对照组（p<0.05）；观察组患者并发症发生率为4.35%，显著低于对照组（P<0.05），详见表1.
表1 两组患者抢救结果比较（n，%）
3讨论
近年来，我国重工业以及交通业经济发展迅速，交通事故、工业意外事故发生率明显增多，导致严重创伤人群日益增多[2]。严重创伤患者全身系统均可能受累，伴随大量出血，极易出现失血性休克等一系列并发症。若未在短时间内及时采取有效救治措施，患者最终可能因失血过多引发死亡。因此，临床应注重提高抢救效率，及时在短时间内给予急诊护理，并预防相关并发症的发生，尽最大可能降低死亡率。
在往常急救护理中，抢救措施过于机械化与片面化，在未详细评估患者伤情的情况下，采取固定措施进行救治，忽略创伤关键，且后期未对并发症预防给予充分关注，患者在病情发展后期极易出现并发症，延长康复周期[3]。本文主要探究总结急诊护理与并发症预防措施，为患者提供病情评估、伤情检测、设置急救绿色通道、给氧、建立静脉通道、并发症预防等措施，全面改善严重创伤患者临床治疗状况，避免发生器官功能障碍或者衰竭。结果表明，观察组有效抢救时间显著短于对照组（P<0.05）；观察组患者临床抢救成功率为91.30%，显著高于对照组（p<0.05）；观察组患者并发症发生率为4.35%，显著低于对照组（P<0.05）。
综上所述，实施急诊护理与并发症预防能够有效改善医疗服务质量，提高临床抢救成功率，缩短抢救时间，减少并发生的发生，帮助患者早日恢复健康。
参考文献：
[1]吉亚楠. 严重创伤失血性休克急诊护理期间实施并发症预防性护理干预的效果[J]. 中国卫生标准管理，2017，7（15）：2005-2006.
[2]刘利霞. 严重创伤失血性休克患者的急诊护理及并发症处理观察[J]. 基层医学论坛，2016，20（15）：2129-2130.
[3]杨萍芬，蔡萍. 严重创伤失血性休克的急诊护理与并发症预防[J]. 医药前沿，2016，6（18）：296-297.
论文作者:王久新
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 并发症论文; 创伤论文; 急诊论文; 对照组论文; 发生论文; 性休克论文; 《健康世界》2018年22期论文;