齐齐哈尔市第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161005
摘要：目的 探讨胺碘酮在室性心律失常患者治疗上的临床疗效。方法 选取本院2013年9月――2014年9月期间收治的室性心律失常患者84例，随机分成对照组42例，观察组42例，对照组给予稳心颗粒治疗，观察组在给予稳心颗粒治疗的同时给予胺碘酮治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 观察组疗效优21例，疗效良19例，疗效差2例，疗效优良率96.88%；对照组疗效优8例，疗效良25例，疗效差9例，疗效优良率75%.观察组的疗效优良率明显高于对照组，并具有显著性差异，（P<0.05），有统计学意义。结论胺碘酮在治疗室性心律失常上具有比较确切的临床疗效，值得临床推广使用。
关键词：胺碘酮；室性；心律失常；治疗疗效
室性心律失常是冠心病临床发作的重要表现，冠心病是临床高发病症，也是近年来威胁患者生命安全与健康的典型性疾病之一，由于此种病症对患者体内血管的恶劣影响，致使因动脉强狭窄造成心绞痛、心律失常和心脏缺血等症状，加速患者病情恶化，所以必须严加警惕。因此，加强对室性心律失常患者的临床治疗研究积极改善患者预后有重要意义。
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院2013年9月――2014年9月期间收治的室性心律失常患者84例，随机分成对照组42例，观察组42例。其中对照组男性26例，女性16例；年龄25-71岁，平均年龄为（58.53±3.26）岁；观察组：男性25例，女性17例；年龄24-73岁，平均年龄为（59.21±3.19）岁。所有患者均确诊为室性心律失常，均存在不同程度的早搏、心悸、头晕、乏力等临床症状，两组患者在病例数、性别、年龄、病情等资料上均没有显著性差异，P>0.05，具有临床可比性。
1.2 治疗方法 所有患者入院后行血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、电解质、胸片、甲状腺功能、血脂、血糖及凝血系列等指标检查，给予普通心电图和24 h动态心电图监测，患者停用原抗心律失常药物约，给予强心、利尿、扩血管、降压等积极治疗伴随疾病。对照组患者给予稳心颗粒治疗；观察组患者给予胺碘酮150 mg，用20 ml生理盐水稀释，于10 min内缓慢静脉推注，缓解后给予胺碘酮静脉滴注，维持在0.5～1 mg/min，持续36h，同时口服胺碘酮0.2 g，3次/d，心律失常消失后3～5 d停用胺碘酮静脉滴注，口服胺碘酮维持，并根据心率和QT间期变化调整剂量，缓慢减量至停药。
1.3临床疗效评价 临床疗效优：频发室性期前收缩数量已经减少超过70%，或者室性期前收缩数量已经减少超过80%，短阵室性心动过速发作次数减少超过90%。临床疗效良：频发室性期前收缩数量已经减少超过50%。临床疗效差：每分钟期前收缩数量明显减少，或者期前收缩没有减少。临床疗效优良率：（临床疗效优例数+临床疗效良例数）/总例数*100%
2结果
观察组疗效优21例，疗效良19例，疗效差2例，疗效优良率96.88%；对照组疗效优8例，疗效良25例，疗效差9例，疗效优良率75%.观察组的疗效优良率明显高于对照组，并具有显著性差异，（P<0.05），有统计学意义，详见表一。
3讨论
室性心律失常为一种临床常见心律失常疾病，是起源于心室的心律失常，主要包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等，在发作时患者出现心悸、头晕、乏力等临床症状，胺碘酮为广谱抗心律失常药物，属于抗心律失常药中的Ⅲ类，短期内给药的作用可以有：①竞争性受体阻滞；②钙通道阻滞；③交感传出纤维阻滞；④Ia类药物的作用。其主要功用时能有效舒张、松弛心血管，阻塞和抑制钙、钾、钠等离子的通道，延长心房、心室以及传到系统各个部位的传导速度和动作电位时间，使耗氧量减少等作用。有关学者实施动物实验发现，胺碘酮能够有效改善患者的心肌缺血症状，同时对促进患者的心室致颤阀值的提升也具有重要的作用。
所以近年来胺碘酮已经成为临床上治疗室性心律失常的一种重要药物，胺碘酮服用后广泛分布于肝、肺、脂肪、皮肤等组织中，主要经肝脏代谢，由胆汁排泄，具有负荷期和半衰期长且个体差异大的特点。虽然有多个临床试验显示胺碘酮治疗室性心律失常有效，且可改善心功能和降低心律失常死亡的危险性，但胺碘酮在临床应用的个体差异较大，不良反应的发生率呈明显的剂量相关性，随着维持剂量的下降，不良反应发生率也明显下降。
胺碘酮在治疗室性心律失常上具有确切的临床疗效，安全性也较高，有效改善了患者的生活质量。因此，胺碘酮在治疗室性心律失常上具有确切的临床疗效，值得临床推广使用。
参考文献：
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[3]王伟.胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效观察[J].内蒙古中医药，2012，15：27-28.
论文作者:韩淑芹
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：疗效论文; 心律失常论文; 患者论文; 对照组论文; 例数论文; 心室论文; 优良论文; 《健康世界》2015年32期供稿论文;