刘海刚
（吉林省神经精神病医院；吉林四平136000）
【摘要】目的:探讨2型糖尿病患者睡眠质量和焦虑的相关性研究。方法选择自2016年1月至2017年12月收治的200例2型糖尿病患者的临床资料纳入研究工作，收集整理200例2型糖尿病患者的临床资料、HbAlc（糖化血红蛋白）检测，并研究分析患者睡眠质量和焦虑的相关性。结果200例2型糖尿病患者中，合并焦虑有110例，无合并焦虑有90例；血糖达标有47例，血糖不达标有153例；睡眠质量好患者的焦虑发生率与睡眠质量差患者的焦虑发生率比较差异明显（P＜0.05）；血糖达标患者的焦虑发生率与血糖不达标患者的焦虑发生率比较差异明显（P＜0.05）；睡眠质量差与2型糖尿病患者的焦虑发生存有一定相关性，主要包括①主观睡眠质量差、⑤睡眠障碍、⑦日间功能障碍。结论2型糖尿病患者睡眠质量与其焦虑状态存有一定相关性。
【关键词】2型糖尿病；睡眠质量；焦虑；相关性；
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0355-01
2型糖尿病为临床常见糖尿病类型之一，属于慢性心身性疾病。由于疾病原因，2型糖尿病患者十分担心其并发症的发生、担心血糖指标控制不佳以及家庭经济负担等各种因素，导致其发生不同程度的睡眠障碍[1]。相关临床研究表明，发生焦虑是一般人群睡眠障碍的诱发危险因素之一。而且在其他慢性病的相关临床研究也得到证实，睡眠障碍容易导致焦虑发生率增加[2]。本次研究工作旨在探讨2型糖尿病患者睡眠质量和焦虑的相关性研究。现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择自2016年1月至2017年12月收治的200例2型糖尿病患者的临床资料纳入研究工作，所有患者的临床资料均齐全，均对本次研究工作知情同意，均签署知情同意书，且均符合2型糖尿病的临床诊断。
1.2方法
收集整理200例2型糖尿病患者的临床资料，包括①性别、②年龄、③文化水平、④居住方式、⑤月均收入、⑥病程、⑦治疗方式、⑧并发症、⑨合并症、⑩吸烟、?饮酒等。200例2型糖尿病患者均接受HbAlc（糖化血红蛋白）检测，并结合检测结果划分为血糖值达标（HbAlc＜7.0%）或者血糖值不达标（HbAlc≥7.0%）
1.3观察指标
观察记录200例2型糖尿病患者的临床资料，患者焦虑情况，患者睡眠质量和焦虑关系，睡眠质量与焦虑发生的关系，患者睡眠质量和焦虑的多因素Logistic回归分析，以及患者睡眠质量各维度与焦虑发生的关系，并作分析。
1.4统计分析
使用统计学软件SPSS21.0处理分析所得数据资料，数据存有差异以P＜0.05表示。
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2结果
200例2型糖尿病患者中，有85例男性患者，有115例女性患者；年龄33岁至79岁之间，平均年龄为（58.45±5.65）岁；有122例患者合并高血压病，有78例患者无合并高血压病；有146例患者合并糖尿病并发症，有54例患者无合并糖尿病并发症；有49例患者有饮酒史，有151例患者无饮酒史；有38例患者有吸烟史，有162例患者无吸烟史；有47例患者血糖达标，有153例患者血糖不达标；有110例患者合并焦虑，有90例患者无合并焦虑；有150例患者合并其他疾病，有50例患者无合并其他疾病。其中有136例患者睡眠质量好，有64例患者睡眠质量差。
136例睡眠质量好患者的焦虑发生率为33.82%（46/136），64例睡眠质量差患者的焦虑发生率为51.56%（33/64），组间比较有明显差异性（2值=5.7305，P值=0.0167。）
依照血糖检测结果，以血糖值达标或血糖值不达标作分层，结果显示，47例血糖达标患者中，有30例无焦虑，有17例焦虑；153例血糖不达标患者中，有72例无焦虑，有81例焦虑；组间比较有明显差异性（x2值=4.0468，P值=0.0443。）
选择有无焦虑作为因变量，选择睡眠质量作为自变量，并给予200例2型糖尿病患者进行多因素Logistic拟合回归，分析结果可知，睡眠质量差患者的焦虑OR值达3.03（2.06-4.39），提示有统计学意义。
选择2型糖尿病患者作为自变量，将①主观睡眠质量差、②入睡时间长、③睡眠时间短、④睡眠效率低、⑤睡眠障碍、⑥催眠药物的应用、⑦日间功能障碍作为变量指标，并进行多因素Logistic回归分析，分析结果可知，2型糖尿病患者的睡眠障碍、主观睡眠质量差以及日间功能障碍均与焦虑存有一定相关性。
3结论
2型糖尿病为临床常见慢性代谢性疾病，对患者的身心健康及生活质量均造成较严重影响。相关临床研究数据表明，2型糖尿病患者多存有不同程度的睡眠问题，而睡眠质量差不但会造成2型糖尿病患者的血糖控制受影响，更容易诱发各种心理健康问题，影响疗效[3][4]。
本次研究工作中，对200例2型糖尿病患者的临床资料进行收集分析，并给予HbAlc（糖化血红蛋白）检测。从研究结果可知，睡眠质量差的2型糖尿病患者的焦虑发生率更高于睡眠质量好2型糖尿病患者（P＜0.05），而且血糖不达标的2型糖尿病患者的焦虑发生率更高于血糖达标2型糖尿病患者（P＜0.05）；经多因素Logistic回归分析可知，睡眠障碍、主观睡眠质量差以及日间功能障碍均 与患者的睡眠质量存有相关性。因此，临床在积极治疗2型糖尿病同时，需要加强重视其心理状态，以及睡眠质量[5]。
综上所述，临床结合2型糖尿病患者的疾病特点，患者的睡眠质量与其焦虑状态存有一定相关性，值得在临床中加强重视。
参考文献
[1]黄金,胡进,朱熊兆等.社区2型糖尿病患者认知功能现状及其影响因素研究[J].中国全科医学,2016,19(2):135-141.
[2]张盼,娄培安,娄荷清等.2型糖尿病患者睡眠质量和焦虑的相关性研究[J].中华疾病控制杂志,2016,20(11):1083-1087.
[3]王璐娜,韩秀萍.心理行为干预对2型糖尿病伴睡眠障碍患者睡眠质量及自我效能感的影响[J].中国基层医药,2016,23(15):2244-2247,2248.D
[4]张盼,唐诗,娄培安等.社区2型糖尿病患者睡眠质量与抑郁症状的相关分析[J].中华精神科杂志,2016,49(2):107-112.
[5]饶友婷,丽扎·江阿别克,张帆等.2型糖尿病患者与高危和健康人群日常行为及心理因素的比较[J].中国慢性病预防与控制,2017,25(3):161-164.
论文作者:刘海刚
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
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