陈东
（广东省惠州市第一人民医院康复科；广东惠州516000）
【摘要】目的：观察盆底康复治疗对轻度压力性尿失禁患者的临床疗效。方法：对照组采用常规方法治疗，观察组给予盆底康复治疗。结果：观察组治疗后MUP（87.49±2.30）cmH2O、Qmax（20.62±1.55）ml/s、MUCP（90.64±0.87）cmH2O、VLPP（74.91±1.30）cmH2O、有效率97.67%、满意度97.67%、生活质量（95.87±1.50）分，与对照组相比差异显著（p＜0.05）。结论：采用盆底康复治疗法治疗轻度压力性尿失禁，能够有效改善患者的尿流动力学指标，提高患者的生活质量，且具有有效率高、预后佳的优势，临床可将其推广应用。
【关键词】盆底康复治疗；轻度压力性尿失禁；收缩提肛肌运动
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0214-01
前言：压力性尿失禁是由盆底肌肉筋膜组织松弛所导致的尿失禁，患者多伴有尿道阻力降低症状，腹压增高时，可见漏尿现象。轻度压力性尿失禁患者症状较轻，但仍会对患者的生活质量造成负面影响。为提高患者的生活质量，本文于本院2016年11月~2017年11月收治的轻度压力性尿失禁患者中，随机选取86例作为样本，阐述了盆底康复治疗的方法，观察了治疗效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将患者随机分为2组，观察组年龄（32.69±6.41）岁，病程（4.52±1.48）年。对照组年龄（32.72±6.46）岁，病程（4.60±1.59）年。两组患者具有可比性（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规方法治疗，包括室外锻炼、自主收缩提肛肌运动等。
观察组给予盆底康复治疗，方法如下：（1）嘱患者排空膀胱，肌电探头置入阴道，评估患者的盆底综合肌力。（2）取生物刺激仪，通过电刺激的方法治疗尿失禁。（3）参数：电刺激频率50~80Hz，脉宽250~320μs，唤醒患者的本体感觉。（4）Ⅰ类纤维收缩：将频率调整为8~32Hz，脉宽调整为320~740μs，连续给予Ⅰ类纤维收缩。（5）Ⅱ类纤维收缩：将频率及脉宽分别调整为20~80Hz以及20~230μs，持续给予电刺激。（6）电流：治疗过程中，电流强度应自0mA开始，逐渐增加至60~100mA。（7）疗程：20~30min/次，2次/w，连续治疗12次。
1.3 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，采用（均数±标准差）表示患者的尿流动力学指标及生活质量，采用（%）表示治疗有效率及满意度。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 尿流动力学指标对比
观察组治疗后MUP（87.49±2.30）cmH2O、Qmax（20.62±1.55）ml/s、MUCP（90.64±0.87）cmH2O、VLPP（74.91±1.30）cmH2O，与对照组相比差异显著（p＜0.05），详见表1：
3 讨论
轻度压力性尿失禁患者以产后女性居多，患者妊娠期间子宫增大的过程，易对盆底肌肉造成挤压，导致肌纤维过度牵拉，增加压力性尿失禁发生的风险[1]。此外，分娩的过程对韧带、提肛肌所造成的损伤，同样属于诱发压力性尿失禁的主要因素。疾病的常规治疗方法以产后锻炼及收缩提肛肌运动为主。虽可在一定程度上改善漏尿等症状，但起效慢、效果欠佳。盆底康复治疗为临床用于治疗轻度压力性尿失禁的主要方法之一，要求在评估患者盆底综合肌力的基础上，通过电刺激的方式予以治疗。低频率电刺激的过程中，患者的盆底肌力以及韧带弹力均可有效恢复[2]。此外，该治疗方法同样可诱发阴部神经兴奋，改善代谢功能，使盆底肌及膀胱功能得以恢复，使轻度压力性尿失禁得以改善。本文研究发现，采用盆底康复治疗方法治疗后，患者MUP（87.49±2.30）cmH2O、Qmax（20.62±1.55）ml/s、MUCP（90.64±0.87）cmH2O、VLPP（74.91±1.30）cmH2O。与采用常规方法治疗相比，患者的尿道压、尿流率、尿道闭合压以及腹压漏尿点压力均显著改善。进一步观察发现，本组患者有效率97.67%、满意度97.67%、生活质量（95.87±1.50）分，与采用常规方法治疗相比，优势显著。
综上所述，采用盆底康复治疗法治疗轻度压力性尿失禁，能够有效改善患者的尿流动力学指标，提高患者的生活质量，且具有有效率高、预后佳的优势，临床可将其推广应用。
参考文献：
[1]洪志评.盆底康复治疗仪配合膀胱扫描仪下间歇导尿术治疗神经源性膀胱的疗效观察[J].按摩与康复医学,2017,8(19):22-24.
[2]陈玲,何恒君.针灸联合盆底肌康复训练治疗产后膀胱功能失调的疗效观察[J].针灸临床杂志,2017,33(04):23-25.
论文作者:陈东
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/21
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