【摘要】目的 研究对剖宫产产妇术中实施舒适护理的临床效果。方法 将我院收治的80名实施剖宫产的产妇作为研究对象，分为2组，将实施常规护理的40名产妇为对照组，将在常规护理上予舒适护理干预的40名产妇为观察组，对比分析两组患者术后2天后疼痛程度、对比两组患者舒适护理干预前后抑郁、焦虑评分。结果 观察组患者术后2天疼痛程度比对照组患者轻；护理干预后，两组产妇抑郁、焦虑评分比护理干预前下降，且观察组评分变化存在优势（P＜0.05）。结论 对剖宫产产妇术中实施舒适护理能够降低产妇术后疼痛、缓解产妇抑郁、焦虑情绪，有利于产后康复。
【关键词】剖宫产；产妇；舒适护理
Implement comfortable nursing to cesarean section ChanFuShu in clinical research
Zheng Guixiang; He Liqun; Zuo Qionghua
Santai People's Hospital; Sichuan 621100,CHINA
【Abstract】Objective:Study the clinical effect of comfortable nursing in cesarean section ChanFuShu.Methods: Will the 80 implementation of our hospital cesarean delivery of maternal as the research object, divided into 2 groups, the implementation of routine nursing of 40 women as the control group, the routine nursing care to 40 comfortable nursing intervention on maternal as observation group, compared two groups of patients with postoperative pain degree, 2 days later compared two groups of comfortable nursing in patients with depression, anxiety score before and after intervention.Results:Observation group 2 days postoperatively in patients with pain degree is lighter than the control group patients; After nursing intervention, two groups of maternal depression, anxiety score lower than before nursing intervention, and the observation group score changes exist advantages (P<0.05).Conclusion:Implement comfortable nursing to cesarean section in the ChanFuShu can reduce ChanFuShu after pain, relieve maternal depression, anxiety, is advantageous to the postpartum recovery.
【Key words】Cesarean section; Maternal; Comfortable nursing
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号]
剖宫产是外科手术庞大体系中的一个分支【1】。它不同于自然分娩，它要切开母亲的腹部和子宫，得以分娩出婴儿。是产科领域中的重要手术。剖宫产的发展得益于麻醉学、外科手术、手术缝合材料等相关医学技术的进步【2】。世界上第一次剖宫产术要追溯到1610年，由外科医生特劳特曼和顾斯主刀，手术成功完成，但不幸的是产妇在术后25天死亡【3】。由此可见，剖宫产的确能够帮助解决难产等不能由阴道分娩相关的的问题，但是由于它会造成感染、大出血、损伤膀胱和肠道、产后疼痛明显，产妇抑郁，死亡等情况，因此如何降低剖宫产的风险显得尤为重要。本文为了让剖宫产产妇得到最好的护理服务，在常规护理的基础上予舒适护理，取得不错效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将我院2014年6月-2015年6月产科收治的80名剖宫产产妇随机分为对照组和观察组，各40名名。对照组年龄22-45岁，平均年龄（31±0.8）岁，孕周29-39周，平均（31±0.7）周，观察组年龄21-42岁，平均年龄（29±0.6）岁，孕周31-40周，平均（33±0.5）周，两组患者一般临床资料比较中无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组予常规护理，包括病房环境护理、用药护理、健康教育等，观察组在常规护理的基础上予舒适护理，包括，具体如下：心理护理、术前护理、术中护理、术后护理。
1.2.1心理护理：目前越来越多的产妇因为产前抑郁而备受痛苦，护理人员在产妇入院后通过对产妇的一个“自我测试”以及对产妇的观察，及时判断产妇的抑郁状态，发现患者出现整天感觉沮丧、伤心、不能集中精神、易怒或烦躁、情绪波动大、睡眠困难或睡眠过多等情况时，表示患者已经患有抑郁症。护理人员要采取心理护理方法，改善抑郁心态。指导产妇养成有规律的生活，同时参加一定的户外活动或室内运动，比如参加产妇瑜伽班、公园散步等等，培养自己的兴趣、爱好，扩大自己的生活圈子，从各种活动中领会到生活乐趣。护理人员帮助产妇建立正确的意识，学会主动接受自己抑郁的问题，并鼓励产妇要有自信心，并相信自己能够克服抑郁，指导产妇可以通过记录下日常生活中美好的事情，来转移不良情绪，鼓励产妇要积极的开辟新的生活园地，让自己的生活更充实。
1.2.2术前护理：护理人员做好术前准备，对产妇进行备皮和术野消毒工作。由于手术部位是产妇的隐私部位，很多产妇会存在害羞的心态，护理人员告知产妇，隐私部位的暴露是不可避免，但是医护人员会尽量保护产妇隐私安全。由于术后会常规使用抗菌药预防感染，因此术前护理人员对产妇进行药物试敏实验，防止出现过敏反应。留置导尿会造成产妇的不适和术前感染的风险，因此护理人员要严格无菌操作，动作要轻柔、手法要娴熟、护理人员尿管粗细的选择要更具每个产妇的情况来选择，留置尿管成功后，不能反复抽动尿管，同时检查尿管是否固定好，防止脱出。护理人员最后告知产后术中不要过于紧张，相信专业的医护人员、家属的鼓励的支持下，产妇能够在术中积极配合医务人员。
1.2.3术中护理：剖宫产采用腰麻的方式，但是腰麻可能会造成产妇的血压下降、心率减慢、呼吸抑制、恶心呕吐等并发症，因此护理人员要密切观察产妇血压、心率、呼吸频率是否异常，并能够及时报告主刀医师，予以相应措施。术中护理人员要适当与产妇沟通，缓解其紧张心理，同时告诉患者调整呼吸，询问是否有身体不适等、稳定产妇的情绪，让主刀医师能够专心手术，避免注意力分散。
1.2.4术后护理：手术结束后，先让产妇看看新生儿，并告知患儿基本情况。然后护理人员安排产妇进入病房休息，要保证病房环境的安静，静止亲属探视，保证产妇足够的休息，以便恢复体力。产妇醒后，护理人员下到病房，对产妇全身情况进行评估，同时安排1-2位家属探视，告知产妇亲属如何搭配哺乳期饮食、生活注意事项等相关，让产妇能够享受到优质的产后生活。
1.3观察指标：疼痛程度由低到高分为O 度、Ⅰ度、II度、III度、Ⅳ度五个级别，级别越高，疼痛程度越严重，反之则疼痛程度越轻。抑郁、焦虑评分：以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表(SDS)为标准，分数越高，产妇情绪越不稳定，反之分数越低，产妇情绪越稳定。
1.4统计学方法：SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组患者术后2天疼痛程度比对照组患者轻，见表。
3讨论
孕产妇在这一特殊阶段，身体、心理上承受不同程度的不适，尤其一些无法正常阴道分娩的产妇要采用剖宫产方式，这种有创的手术方式给产妇带来一些不可避免的术后并发症， 更加加重患者身体上、心理上的痛苦【4】。
舒适护理，它是通过护理模式的改变，让患者能够生理、心理方面达到舒适的状态，让患者以最佳的身心状态，接受治疗方案，并能够积极配合医务人员，因此能够有效避免并发症的发生，易于病情康复【5】。本文对我院收治的80名实施剖宫产的产妇作为研究对象，分为2组，将实施常规护理的40名产妇为对照组，将在常规护理上予舒适护理干预的40名产妇为观察组，对比分析两组患者术后2天后疼痛程度、对比两组患者舒适护理干预前后抑郁、焦虑评分，结果显示，对剖宫产产妇术中实施舒适护理能够降低产妇术后疼痛、缓解产妇抑郁、焦虑情绪，有利于产后康复，综上所述，对剖宫产产妇术中实施舒适护理具有明显临床疗效，值得推广。
【参考文献】
[1]张胜男.对剖宫产产妇实施舒适护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(1):103-104.
[2]宣宇.对行剖宫产的产妇实施舒适护理的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(10):124-125.
[3]陈伶俐.对剖宫产产妇实施舒适护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(11):99-100.
[4]胡雪萍.对剖宫产产妇实施舒适护理干预的效果分析[J].航空航天医学杂志,2015,26(6):770-771.
[5]汪菊林.舒适护理用于剖宫产产妇的临床效果评价[J].医学理论与实践,2015,28(20):2849-2850.
论文作者:郑桂香,贺立群,左琼华
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年6月
论文发表时间:2017/2/28
标签：产妇论文; 舒适论文; 术后论文; 患者论文; 抑郁论文; 护理人员论文; 疼痛论文; 《中华高血压杂志（综合临床）》2016年6月论文;