（四川省江油市九零三医院 621700）
摘要：实施手术是医疗卫生服务体系的一个重要的环节，是集实践和理论为一体的的应用科学，手术的成功与否是保证后期对患者临床护理工作能否顺利实施的重要组成部分，临床实习也是理论得以联系实际的重要阶段。特别是在儿科的临床实习，由于工作对象的特殊性，需要极大地提高对实施手术技术能力的实际分析和解决问题的能力，逐步掌握以病人为中心的临床治疗技能。在儿科护理中，对实际的工作提出了特殊的要求。为此儿科手术室带教的重要性也就逐渐凸显了出来，如何培养一大批新的医护人员，需要成立以儿科手术室带教为教学目的带教中心组，制订儿科病室实习的具体内容。
关键词：儿科手术室；带教；师资培训；教学改革
引言：手术室的临床护理工作是医院护理工作的重要组成部分，需要符合技术要求严厉，无菌操作严格，随机性大等特点，有着其他科室不同的工作性质和工作环境。因此，实习生带教工作要更加有针对性和实用性的特点。来提高整体的手术室的临床护理工作的质量，高质量地完成实习任务，在实际的临床护理教学中，要对师资培训、教学内容及方法进行了革新。
1带教的特点
1.1实现角色转换
实现由学生向护生角色的转换，这个转换看似简单但是实际实现这个转换是很难进行的，由学校接触的是老师和同学，而在医院接触到是不同素养和不同需求的患者，在短时间内不能很好满足患者的需求，患者及家属的不信任，甚至恶意刁难，使他们护生极易出现恐惧，焦虑，对此发现问题，要及时与其沟通，帮助他们克服心理障碍，消除不良情绪。
1.2加强学习，培养独立工作能力
护生应加强学习，理论联系实际，不断积累经验。在初期老师的试教下，及时掌握工作要领，请老师指导纠正，采取多鼓励少批评的教学方法。老师应适时激发她们的积极性，对护理实习学生发现问题及时纠正，加强职业培养，养成良好的工作作风。经历了一系列的实习后，护生要在实习中集累的经验，培养他们沟通和表达能力，使其尽快适应护士岗位，培养独立工作能力，给患者一个好的印象，更重要的是加深了患者的信任度，以便更好的开展工作。
1.3培养解决问题的能力
在实习中要掌握好的学习方法，要求学生学会三动：动脑（理论结合实践，观察分析病情）、动手掌握专科护理技能操作）、动口（与患者沟通）。遇到问题做到四多：多观察、多思考、多分析、多沟通。
1.4因材施教
每位学生因理论知识、操作技能、反应能力、心理素质等存在个体差异，这就要求带教老师根据每个人的特点，制订不同的带教方案和计划，对素质、理论操作技能较好的学生提供单独收集资料的机会，满足认同感，调动其积极性，提高学习及工作激情。对那些各方面相对差的护生多指导、多鼓励、多沟通、循环渐近、增强其自信心，使其不断进步。
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2教学的内容
2.1带教教师队纪的建设
组建合理的带教的教师队伍建设，根据手术室特点和老师的教学特点，将临床带教老师学历和经验进行阶梯分组，组成以不同资历的老师团队。并且针对学生进行带教老师的选择，采用以问题为中心的教学方法进行带教，利用将临床经验和学过的知识去向分析解决问题，充分调动学生的的思维，为今后的儿科护理工作打好扎实的基础。
2.2有针对性地编写教学内容
对于教学内容的深入浅出，教学课件的合理选择等都直接影响带教的工作进展，这项有工作由教学护长合理安排时间开展各类带教活动，讨论带教过程中存在的问题，并针对问题提出科学合理的解决方案，定期为护理实习学生梳理知识点，加深学生对理论知识的理解，提高群体的带教能力。
2.3建立完善考核评价工作
建立教师和学生量化互评系统，建立完善考核评价工作，对带教的教学质量工作进行定期的评价和总结，首先制定教学内容考校标准评估表，表格按照实习计划将教学内容逐一列出，使其细化、量化，使教与学的内容一目了然。学生明确自己实习的内容和具体要求，带教老师也明确自己的具体教学内容，这样对学生和老师都起到提高和督促作用。并注意培养术中观察病情变化的综合能力。使学生能够独立完成较小的手术配合工作。
3带教方法
第一阶段，带教老师带领学生实地参观手术室，熟悉手术室的环境，各项常规制度和手术室常用技术操作规程，熟悉医护人员的手术前的清洁要求，掌握手术的无菌技术，，熟悉各类手术器械的名称和用途，学会辨认各种消毒无菌化指示卡，并熟悉各类急救药品名称及用途等。
第二阶段，再完成了第一阶段的教学后，由带教老师指导配合手术，了解手术的术后消毒，带领护理学生参与一些中小手术，了解手术程序，常见体位的摆放，了解术后手术器械和手术间的消毒。进一步了解手术的动态，改进学习方法。
第三周，再完成了第一和第二阶段的教学后，指导学生独立完成小手术的台上、台下的配合工作，提高使护理学生的实际动手的能力，带教老师从旁帮助，但是让学生自己主动去做，可增加学生的实际操作能力，还能培养学生的责任感。带教老师在教学过程中要多多关心爱护他们，表扬和肯定他们的工作，使他们放松，减轻压力，树立参与手术室的护理信心。
第四周，要加强学生术前访视和术后随访的工作，观看教学录像，加深实习印象，由教学组长对每一位同学进行专业理论考校，召开实习总结会，评选优秀带教老师，这作为对医护人员年终考核的依据，并评出优秀实习生推荐给用人单位。这样就可以极大地提高了师生的工作及学习热情，实现实习护生由护校实习生到合格护士的转变。因此，不断总结临床经验，探索新方法，提高教学水平，为培养合格的护理人才而努力。
结语：手术室工作是对技术水平要求高，需要多科室和各类人员配合完成的工作，为了保证患儿的生命安全，需要各科室紧密的配合，提高各个科室的工作能力，其中对于护理工作可以通过科学的教学管理，提高了护生的学习效率和独立工作能力，保证了手术室护理的质量，有效地完成了临床任务。
参考文献
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论文作者:张金华
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/29
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