关键词：一带一路背景；公共卫生；风险防范；挑战和应对
1引言：
我国一带一路的倡议是我国于2013年提出的，一带一路的倡议是基于发展、和平、共赢、合作的背景提出的，这个倡议自提出开始，就得到了国际社会的高度重视，随着我国一带一路政策的不断推进，我国和一带一路沿线的国家的交流、合作也不断的加深，商品和人员的流动也日趋频繁，贸易壁垒在进一步消除，虽然一带一路为我国的经济发展带来了很好的经济效益，但是和别国之间的人员之间的交流，势必会引发各种传染病的跨国传播，为我国新增了很多公共卫生风险和很多潜在的健康危害。了解当前我国因为一带一路引发的公共卫生风险，制定一些相应的干预措施，对于维护我国的公共卫生安全具有非常重大的意义。
2我国面临的公共卫生风险和传染病疫情风险
随着国际间交流的日益加快，人类社会也步入了风险社会，各种重大的公共卫生事件时有发生，严重威胁着人类的生命、政治持续、经济、国民生存和国家利益。各种自然灾难事故、传染病、生物恐怖、食品安全事件等，都有可能导致全球公共卫生事件，这些公共卫生事件尤其是传染病疫情的流行具有很大的不确定性，也有很快的爆发性，这些事件都严重威胁着人类的健康，无疑是对全球公共卫生安全的一大挑战［1］。
2.1传染病风险具有显著的地区性差异，而且风险很大。
在一带一路沿途的国家中，撒哈拉以南的非洲地区，是所有国家中传染病风险最大的国家，各项传染病均要高于其他地区，下来就是南亚。而中亚地区、西亚地区、北非、东欧、中南欧的传染病风险要比上述这些国家低的多。随着一带一路的发展，我国和一带一路的沿线国家和地区的交流合作使得我国也面临着传染病传播风险，例如SARS和HIV的全球扩散，使得传染病成为全球的风险，因此，加强国际安全卫生合作，加强一带一路国家和地区的传染病防范，制定卫生应急方案，加强人才培养，制定医疗救助预案等，是我国卫生防疫体系迫切需要解决的问题。
2.2传染病的种类繁多
据笔者调研，目前一带一路沿线国家和地区最为主要的传染病有很多种，其中死亡率最高，传染性最强的就是下呼吸道感染，这些传染病发病率最高的地区是南亚和亚太地区，除此之外，下呼吸道感染还是全国最为重要的公共卫生问题，导致下呼吸道感染的最主要病原体是肺炎球菌，随着超级细菌的出现，下呼吸道感染变的非常耐药，也非常难控制，一旦超级细菌侵入国内，则后果不堪设想，我国必须加强这些传染病高发地区的人员、肉类、活食源动物的检验检疫工作，防治这些传染病侵入国内，因此，这些国家应被列为我国的公共卫生防疫重点［2］。
3一带一路背景下的中国公共卫生防范面临的挑战
3.1一带一路沿线国家和地区的经济发展不平衡，每个国家应对公共卫生风险的能力存在显著差异。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我国目前合作的一带一路国家已超过100家，这些国家人口众多，已经超过全国人口的一半，而且这些国家大多数都是发展中国家，这些国家的经济发展呈现不平衡的状态，对于公共卫生事件的处理能力也不平衡，特别是一些中低收入国家，由于这些国家的政府对于公共卫生投入过少，而且对于传染病缺乏应有的监测系统，特别是一些国家还处于战乱和自然灾害中，导致大量的人口迁移，也就使得这些国家的人群成为了传染病的高发人群。
3.2一带一路沿线的国家自然条件差异性较大，传染病疫情的以各种形式存在。例如西亚、中亚地区，有脊髓型灰质炎、鼠疫、血吸虫病、结核病、炭疽等传染病。南亚、东南亚地区有疟疾、登革热病等，很多地区都有一些区域性传染病，这些传染病极有可能随着一带一路向我国传播［3］。
4一带一路背景下如何应对我国面临的公共卫生风险。
所谓风险防范，就是要减少疾病和实践的风险损害，尽量将风险变的更低，才能让人民的生命健康得到保障。每个国家都应该有自己的公共卫生系统，这个卫生系统负责发现风险，评估风险，报告风险，和迅速控制风险的能力，但是每个国家的公共卫生事件的处理能力是和国家经济能力挂钩的，因此每个国家的公共卫生处理能力也是不平衡的。
4.1要站在人民健康和国家安全的角度上，对我国的公共卫生风险防范进行战略地位。公共卫生风险防范政策的制定必须具有前瞻性，还要具有全局性。
4.2在技术和方法上，必须不断的提高和创新，虽然我国在公共卫生防范领域上已经取得了可喜的成绩，但在一些新发生的传染病防控上，例如H7N9禽流感还有在2020年爆发的冠状病毒肺炎感染，都还有很多的不足，而且随着我国一带一路经济发展的不断加快，势必还会有更多的新型传染病会侵入我国，因此，要站在国家安全的角度上，不断将疾病防控的技术和方法和国家接轨。
4.3必须建立多部门联防协作的机制，例如建立疾病预防中心、海关、医疗机构等单位为一体的联防机制，通过这些机构的联防机制的建立，可以防范突发传染病通过人员、食品等传入我国，也可以避免一带一路的建设者突然被传染病传染，让人员健康受到防护。
5结语
综上所述，随着我国一带一路经济贸易活动的不断推进，我国也面临着很大的公共卫生风险，我国要和全球半数以上的人口建立贸易关系，我国的人口也就面临着被各种传染病传染的风险，针对这种局面，我国公共卫生部门必须积极的和海关、医疗机构建立联防合作机制，要和全球的公共卫生部门携手应对全球的公共卫生问题，还要进一步探索公共卫生防范的新模式，为我国的经济发展奠定基础和保驾护航。
参考文献：
［1］宇传华，崔芳芳．全球疾病负担研究及其对我国的启示［J］． 公共卫生与预防医学，2014，25( 2) : 1－5．
［2］李建军，徐海涛，韦晓群． 国际进口食品安全管理的主要经验及对我国的启示［J］． 中国食品卫生杂志． 2014，26( 6) : 584 － 587．
［3］金子懿，吴迪，王渊，等． 2005—2015 年陕西口岸出入境人员HIV 感染情况调查［J］． 中国国境卫生检疫杂志，2016( 3) : 195 － 197．
论文作者:张瑞峰
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/9
标签：传染病论文; 公共卫生论文; 我国论文; 国家论文; 风险论文; 地区论文; 沿线论文; 《医师在线》2020年4期论文;