唐山市工人医院 063000
【摘 要】目的分析探讨右美托咪定术前经鼻给药在外科手术麻醉中的应用价值。方法选择2013年5月至2014年5月我院收治的80例外科手术患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组两组，每组各40例，对照组患者给予咪达唑仑经鼻给药实施麻醉诱导，实验组患者采取右美托咪定经鼻给药进行麻醉诱导，并对比分析两组患者的入睡时间、苏醒时间、镇静满意率、面罩接受率及术后躁动发生率。结果实验组患者的入睡时间、苏醒时间及术后躁动发生率均低于对照组患者，镇静满意率、面罩接受率高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论右美托咪定术前经鼻给药在外科手术麻醉中具有积极的临床应用价值，能有效减少患者的入睡时间，获得较高的镇静满意率及面罩接受率，值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。
【关键词】右美托咪定；经鼻；给药；麻醉；价值
右美托咪定是临床常见的麻醉药物，具有镇静作用强、镇痛性好、抗焦虑、抑制交感神经的作用，得到了较为广泛的临床应用，取得了十分显著的临床应用价值[1]。本研究就右美托咪定术前经鼻给药在外科手术麻醉中的应用价值进行了研究和对比，现将报告整理如下，供临床参考和研究。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选择2013年5月至2014年5月我院收治的80例外科手术患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组两组，每组各40例。
实验组患者中，共有男性患者23例，女性患者17例，年龄在3-76岁之间，平均年龄为（40.23±10.43）岁，手术时间在20-60min之间，平均年龄为（32.11±10.34）min。
对照组患者中，共有男性患者24例，女性患者16例，年龄在3-75岁之间，平均年龄为（41.11±10.21）岁，手术时间在21-61min之间，平均年龄为（31.12±10.32）min。
经确认，参与本次研究的所有患者均确定为外科手术患者，并在手术过程中需经鼻给药，且排除心肝肾功能严重受损、伴有其他严重病史、手术禁忌及麻醉禁忌患者，所有患者均符合本次研究的基本条件。
另，实验组和对照组患者的年龄、性别、手术时间等一般资料无明显差异，经对比证实P＞0.05，差异不存在统计学意义，两组间的数据可进行比较和分析。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者采取咪达唑仑经鼻给药实施麻醉诱导
进行手术之前，医护人员提醒患者禁食和禁水，在术前6h、3h及30min采用咪达唑仑0.1mg/kg经鼻给药，进行麻醉诱导，在此过程中，密切关注患者的体征变化，尤其是心率、血压等临床指标，如发生不可控情况，立即采取相应的临床措施，对患者进行救治。
1.2.2 实验组患者采取右美托咪定经鼻给药实施麻醉诱导
实验组患者同样需禁食和禁水，分别在手术前6h、3h及30min使用右美托咪定经鼻给药，1ug/kg，患者进入手术室后通过面罩吸入8%的七氟醚，并在患者睫毛反射消失后，迅速建立静脉通道，最后将七氟醚浓度调整至3%-5%，手术结束后，将患者迅速送至复苏室进行观察。
1.3 观察指标
对实验组和对照组外科手术患者的入睡时间、苏醒时间、镇静满意率、面罩接受率及术后躁动发生率进行观察，满意入睡时间和苏醒时间越短，镇静率、面罩接受率越高，术后躁动发生率越少，代表患者的麻醉效果越好。
1.4 数据处理
对实验组和对照组外科手术患者的入睡时间、苏醒时间、镇静满意率、面罩接受率及术后躁动发生率使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，P＜0.05的前提下，数据之间具有统计学意义。
2 结果
研究结果表明，实验组患者的入睡时间、苏醒时间、镇静满意率、面罩接受率及术后躁动发生率等临床指标与对照组患者存在明显差异（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。
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3 讨论
在进行外科手术的过程中，选择合理的麻醉方法十分的重要[2]。
在手术前给予患者镇静药物治疗，是缓解患者不良情绪的重要手段，但是手术麻醉恢复期患者在疼痛及躁动的影响下，易引发患者发生呕吐、创面渗血、呼吸道阻塞等临床症状，给患者的身心健康及治疗效果造成严重的不良影响。因此，在麻醉方式的选择过程中，应该以镇静效果好、副作用少、给药途径容易等原则为主，相关的临床资料表明[3]，经鼻给药的麻醉效果更为显著，且具有诱导速度快、操作简单方便的临床优点。
近年来，相关的研究资料显示[4]，右美托咪定经鼻给药在外科手术麻醉的过程中取得了较好的临床效果，受到了众临床专家的一致好评。右美托咪定是α2受体激动剂，具有良好的镇痛和抗焦虑效果，且对呼吸没有抑制作用，有效弱化了机体的应激反应，具有较高的安全性和可靠性[5]。
本研究结果表明，实验组患者采取右美托咪定术前经鼻给药的各项指标均优于采取咪达唑仑经鼻给药的对照组，故右美托咪定术前经鼻给药在外科手术麻醉中具有积极的临床应用价值，能有效减少患者的入睡时间，获得较高的镇静满意率及面罩接受率，值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。
参考文献：
[1]叶勇功，王传光.右美托咪定经鼻给药在小儿麻醉中的应用[J].中国现代医生，2015，53（4）：117-119，125.
[2]王彬，孙立新，刘红等.右美托咪定鼻腔给药用于先天性心脏病患儿术前镇静的可行性[J].中华麻醉学杂志，2014，34（7）：818-820.
[3]赵平，于威威，季海音等.右美托咪定滴鼻对小儿苏醒期躁动的预防作用[J].中国医师杂志，2013，15（7）：895-898.
[4]邱永升，徐庆.滴鼻与口服右旋美托咪啶对婴幼儿术前镇静的疗效对比分析[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2013，9（4）：443-444.
[5]迟林.不同剂量输注右美托咪定对玻璃体切除术患者的镇静效应[D].中国医科大学，2013.
论文作者:刘红梅
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/11
标签：患者论文; 实验组论文; 给药论文; 时间论文; 面罩论文; 对照组论文; 术前论文; 《航空军医》2015年6期供稿论文;