【关键词】：奥美拉唑；血凝酶；慢性呼吸衰竭；上消化道出血
慢性呼吸衰竭是一种临床中常见的疾病，它是指在不同病因作用下引起呼吸生理功能障碍，使得动脉血气异常，进而导致生理与代谢功能紊乱[1]；由于该病症会导致患者胃壁小血管痉挛，使得胃粘膜糜烂渗血，进而引发上消化道出血，在临床中有着较高的病死率；因此进一步提高临床治疗效果十分重要。在本次研究中，将针对奥美拉唑加血凝酶治疗慢性呼吸衰竭并发上消化道出血的临床价值进行深入探讨和分析。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2016年6月~2018年5月收治的40例慢性呼吸衰竭并发上消化道出血患者作为此次临床研究对象，常规组患者男11例，女9例，年龄34~72岁，平均年龄（53.0±19.0）岁，行奥美拉唑进行治疗。观察组患者男13例，女7例，年龄36~73岁，平均年龄（54.5±18.5）岁，在常规组基础上给予血凝酶治疗。本次研究患者及家属均知情同意，经由我院伦理委员会批准，组间一般资料对比无明显差异，无统计学意义(p>0．05)，有可比性。
1.2方法
所有患者均给予常规吸氧、化痰、平喘及抗感染治疗；其中常规组患者行奥美拉唑（生产企业：双鹤药业（海南）有限责任公司，批准文号：国药准字H20090233）60mg与氯化钠注射液100ml进行静脉滴注治疗，每天1次。观察组则在常规组基础上给予血凝酶（生产企业：批准文号：兆科药业（合肥）有限公司，国药准字H20060895）2ku与氯化钠注射液100ml进行静脉滴注治疗，每天一次；所有患者均持续治疗三天。
1.3评判标准
观察两组患者经用药治疗后的平均止血时间与临床效果；若患者三天内大便呈黄色或浅绿色，血红蛋白、红细胞数量稳定、大便隐血试验阴性，且血压与脉搏稳定，则为显效；若患者五天内大便呈黄色呈黄色或浅绿色，血红蛋白、红细胞数量稳定、大便隐血试验阴性，且生命体征稳定，则为有效；若患者七天大便呈黑色或淡红色，血红蛋白、红细胞数量及血压与脉搏不稳定、大便隐血试验阳性，则为无效；总有效率＝显效率＋有效率。
1.4统计学方法
组间观察数据应用SPSS20．0软件进行分析，计数资料行X2检验，计量资料行t检验，p＜0．05有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者经用药治疗后临床效果对比
经两组间数据对比（详见表1），观察组患者经用药治疗后的临床总有效率为95.0%，常规组则为80.0%，观察组患者的临床治疗效果明显高于常规组，两组对比差异有统计学意义(P<0．05)。
2.2两组患者经治疗后平均止血时间
常规组患者用药后，其平均止血时间为（50.23±3.25）h，观察组平均止血时间（30.21±4.03）h；计算结果为：平均止血时间（t＝17.293，p＝0.000）。经两组间数据对比，观察组患者用药后其平均止血时间明显低于常规组，组间对比差异有统计学意义(P<0．05)。
3、讨论
慢性呼吸衰竭通常多见于慢性呼吸系疾病，例如重度肺结核、慢性阻塞性肺病等，在临床中主要表现为呼吸急促、困难等症状，严重情况下还会并发消化道出血；这是由于当患者缺氧时，其脑组织处于应激状态中，使得胃泌素、儿茶酚胺增多，导致胃壁小血管收缩，胃黏膜细胞代谢发生障碍，进而引发胃黏膜充血、水肿；而随着胃壁细胞碳酸酐酶活性增加，这使得患者胃内酸碱平衡被打破，引发消化道出血[2]。当前在针对该病症的临床治疗中主要以药物为主，奥美拉唑作为一种新型质子泵抑制剂，它能抑制胃酸分泌，对消化道黏膜形成保护机制，同时对其中的纤维蛋白产生作用，使其溶解性降低，从而凝固血块，达到快速止血的效果。但有相关研究中报道，若血凝块pH值低于5时，其凝固的血块会被溶解，因此其单用该药，其临床效果不够理想。血凝酶是临床中常见的一种酶性止血剂，是从蛇毒中提取而来，它能充分发挥出凝血酶样的效用，在人体钙离子作用下激活多类凝血因子，进而刺激血小板聚集，达到止血的目的。将两类药物合用，则能进一步阻止胃酸分泌，发挥出凝血与止血的双重效果。在本次研究中，通过奥美拉唑与血凝酶治疗后，观察组患者的平均止血时间大大缩短，其临床治疗效果显著。
综上所述，将奥美拉唑加血凝酶用于慢性呼吸衰竭并发上消化道出血治疗中，有利于减少出血时间，加速血凝块形成，止血效果良好，值得在临床中应用。
参考文献
[1]李杰. 血凝酶与奥美拉唑联合治疗上消化道出血患者的临床价值分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(6):732-733.
[2]杨津, 杨新惠. 奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血和常规方法治疗效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(39):7705-7705.
论文作者:谢建霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12期
论文发表时间:2020/1/2
标签：患者论文; 消化道论文; 常规论文; 奥美论文; 血凝论文; 呼吸论文; 平均论文; 《中国医学人文》2019年12期论文;