【关键词】：冠心病心绞痛；复方丹参滴丸；苯磺酸左旋氨氯地平；临床效果
冠心病心绞痛的发病率较高，患者主要出现以心前区疼痛的临床表现，疾病发作时，患者心前区出现阵发性、压榨性疼痛[1]。本文观察分析了复方丹参滴丸联用苯磺酸左旋氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2017年8月-2019年7月收治的冠心病心绞痛患者110例作为观察对象，随机将其分为相同例数的两组：对照组、研究组，每组各有患者55例。其中，研究组男性29例，女性26例，年龄35-81岁，平均年龄（56.59±8.37）岁，病程9个月-23年，平均病程（10.52±2.34）年。对照组男性30例，女性25例，年龄36-80岁，平均年龄（56.63±8.22）岁，病程7个月-24年，平均病程（10.46±2.31）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 入院后，两组患者均采用低脂低盐饮食、注意休息等常规措施。对照组患者口服苯磺酸左旋氨氯地平片，2.5 mg/次，1 次/d。研究组患者在对照组治疗基础上给予复方丹参滴丸口服，每次10丸，每日服用3次。两组患者均持续用药6个月。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为心绞痛发作次数、持续时间降低幅度均＞80%，并且心电图能够恢复正常水平；有效为心绞痛发作次数、持续时间降低幅度在 50%～80%，并且心电图 ST 段回升幅度＞0.05 mV；无效为心绞痛发作次数、持续时间降低幅度＜50%，心电图和治疗之前比较，没有明显改善。②心电图疗效。显效为患者静息心
电图恢复到正常心电图；有效为患者心电图 ST 段回升幅度＞0.05 mV，但是没有达到正常水平；无效为患者心电图治疗后与治疗前比较没有改善。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，研究组的临床总有效率较对照组的明显升高（96.36% VS 81.82%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
心绞痛是常见心血管系统疾病，是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的一系列临床症状。本病发病多由冠状动脉粥样硬化引起。主要的发病机制为冠状动脉粥样硬化后发生血管腔狭窄、阻塞，或因冠状动脉痉挛而导致的心肌缺血、缺氧或坏死。主要的治疗药物包括硝酸酯类扩血管药、β 受体阻滞剂、抗血小板药物以及部分具有活血化瘀功效的中成药。但是单一用药很难取得理想疗效，无法使冠心病患者最终受益，并且大部分的药物长期服用出现耐药性，因此联合中药治疗方案获得较多关注[2]。复方丹参滴丸主要由丹参、冰片及三七等3味药物组成，能够显著改善冠心病、心绞痛、脑血管及神经系统并发症的症状及体征。其中丹参可活血化淤，具有扩张冠状动脉，降低血管阻力及血液黏度，增强红细胞变形能力，改善微循环，并能清除氧自由基，抗脂质过氧化损伤，同时提高心肌细胞耐缺氧能力。三七既可止血、止痛，又具备一定的活血化淤功能，其依托于三七总皂苷对肿瘤坏死因子的干预，可以有效抑制心肌肥大，改善心室重构，降低外周阻力，延缓血栓形成。而冰片可清热止痛、开窍提神。应用复方丹参滴丸，可显著抑制患者体内白细胞和微血管内皮细胞的黏附；有效控制血脂水平，减少主动脉斑块形成，防止脂质过氧化，进而控制血栓形成[3]。本次研究结果显示，研究组的临床总有效率及心电图有效率均较对照组的明显升高（96.36% VS 81.82%，85.45% VS 70.91%）。综上所述，对冠心病心绞痛患者联合应用复方丹参滴丸与苯磺酸左旋氨氯地平治疗的效果满意，患者心电图得到显著改善，值得进行临床的广泛推广。
参考文献
[1]柴春红,王家林,刘东方.冠心病稳定型心绞痛的发病机制及治疗进展[J].中华现代中西医杂志,2006,4(11):984-986.
[2]张晓红.复方丹参滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].现代药物与临床,2018,33(7):1599-1602.
[3]韩鹰,李青.复方丹参滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(21):160-161.
论文作者:刘晓光
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/6
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