（1.上海交通大学医学院附属新华医院；2.上海交通大学医学院附属新华医院200092）
本课题受上海交通大学医学院附属新华医院院级基金项目资助，项目编号12YJ16
【摘要】 目的 深入分析不同方式对护士专业承诺的影响。方法 问卷调查法，对212位护士进行问卷调查。结果 212位护士的专业承诺水平中等，两组在专业努力意愿及专业驻留意愿的差异有统计学意义。结论 在制定轮转计划时应充分听取护士的意见，制定合理的轮转计划并严格执行，减少护士在轮转过程中产生负性情绪，从而保证护士专业承诺。
关键词：护士；专业承诺；轮转；问卷调查
【中图分类号】R395.6 【文献标识码】A
[Abstract] 0bjective To explore Different ways of rotary relation with the nurse professional commitment .Methods Questionnaire investigationw was held to 212 nurses.Result 212 nurses' professional commitment level is medium, and the difference between the two groups in the professional effort will and the professional resident intention is statistically significan。tConclusions When making rotation plan，managers should listen to the opinions of nurses.At the same time to formulate reasonable rotation and implemente strictly.And produce negative emotions.In order to ensuring nurses’ professional commitment.
Key words： nurse; Professional commitment; Rotation
护士专业承诺是指护理工作者为护理专业努力的意愿，继续从事护理工作的信念，对护理专业的正向评价及对护理专业价值的认同，是愿终其一生为促进护理事业的发展和增进全人类的健康尽力的行动与意愿[1-2]。护士轮转科室作为护理人才培养的重要组成部分，其形式的方式也发生了变化。目前，业内对于新护士的轮转方式没有统一的标准，各医院根据自己的情况进行轮转，然而，科学的轮转方式对于新护士的培养起着非常重要的作用。我院在2008年之前采取先轮转后定科的轮转方式，之后采取先定科后轮转的方式。本研究运用问卷调查法调查我院已经完成轮转的护士护理专业承诺状况，现报道如下。
1.对象及方法
1.1研究对象 于2014年1月，采用方便取样，选择上海市某三级甲等医院2007年7月以后上岗并以完成轮转的225名护士作为研究对象。
1.2研究工具 本研究采用自行设计的问卷收集基本资料和轮转方式等资料，采用蔡来荫修订的台湾学者吕桂云(1998)编制的护理专业承诺量表收集护理专业承诺相关数据。该量表分为专业价值认同、专业努力意愿、专业留驻意愿三个纬度。采用Likert 4点标度法，每项评1-4分，从“非常同意”计4分到“非常不同意”计1分，分数愈高愈表示护理人员专业承诺越高,该问卷在本研究中应用Cronbach’s Alpha 系数为0.865。
1.3研究方法 研究人员使用统一的调查表对研究对象进行调查，统一指导。由研究对象根据自己对岗位培训的需求程度独立思考填写，并现场收回问卷。本次调查发放问卷225份，回收有效问卷212份，有效回收率94.22%。212位护士中，94位护士接受的轮转方式为先轮转后定科，118位先定科后轮转，两种轮转方式虽然开始轮转时间不同，但启动轮转后的计划及培训内容一致。
1.4统计分析 采用EXCELL进行数据录入，采用SPSS 11．5进行统计分析。
2.结果
2.1基本情况 212位受访者中男护士3人，占1.42％，女护士209人，占98.58％；硕士学历1人，占0．5％，本科学历48人，占22.6％，大专学历140人，占66％，中专学历23人，占10.8%；年龄24-30岁，平均27士1.39岁。在对自己的性格、能力与专业要求吻合程度自我评价方面，有63.2％的人认为自己有能力胜任护理工作，有70.3％的人认为自己的性格适合护理专业，说明大多数人对自己充满信心。有15.6％的人觉得护理专业高于/符合自己的期望。
2.2护理专业承诺现状 护理专业人员总体专业承诺平均分为2．89，呈中等水平，其中专业努力意愿最高(3.15)，专业留驻意愿最低(2．61)，见表一。从各题项得分来看，得分最高的前三项为“护理工作相当重要”(3．42±0．54)，“护理工作对人类具有明确实质的贡献”(3．37±0．54)，“通过护理工作帮助他人，是很有意义的”(3．33±0．51)，说明被调查者对专业认同较高。得分最低为“护理人员有地位、受尊重”(2．13±0．65)，显示被调查者普遍对专业社会地位看法消极，这与护理专业本身发展尚未成熟、以及社会对护理专业的评价较低有关。其次为“若重新选择，我仍会选择护理专专业(工作)，从没想过放弃”(2．38±0．67)，说明被调查者对护理专业的忠诚度较低，有改行意向。
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3.讨论
3.1护士专业承诺呈中等水平 受访的212位护士总体专业承诺仅呈中等水平，尤其是专业留驻意愿得分偏低，这与其他学者的研究结果相一致[3]护士专业驻留意愿与是否继续护理工作密切相关，这也提醒护理管理者应引起高度重视，采取相应措施提高护士专业承诺水平，留住护士。
3.2护士专业认同处于中上水平 本研究中护士专业认同得分最高，说明护士普遍承认护士专业价值、护理工作的重要性，这与护士接受的专业教育密不可分。先定科后轮转组与先轮转后定科组专业认同的得分差异无统计学意义，这寿命无论接受何种轮转方式，护士对自己的工作的认识是正面的，积极向上的，作为护理管理者，要激发员工的荣誉感，提高员工的专业认同。
3.3 轮转方式对护士专业努力意愿及专业驻留意愿有影响 本研究结果显示，轮转方式不同的两组护士在专业努力意愿及专业驻留意愿的差异有统计学意义，先定科后轮转的护士得分均较低，得分越低代表专业努力意愿更差，更易辞职。轮转方式不同主要通过影响护士的收入影响专业努力与专业驻留。先定科后轮转的护士除了第一年的奖金是新职工奖金外，轮转期间拿的是护理部轮转奖金，相较先轮转后定科的护士，收入减少明显。因此，这提醒护理管理者，员工更愿意接受先轮转后定科的轮转方式，护理管理者在安排轮转计划时应该注意合理安排，避免因轮转造成收入锐减的情况，影响员工积极性。
4 小结
本研究通过对212位接受两种不同方式的护士的调查结果显示：专业承诺总体得分不高，两组在专业努力意愿与专业驻留意愿的差异有统计学意义。这提示护理管理者在安排轮转计划时应该注意合理安排，提高员工积极性。
参考文献
1.李有红，肖雪霞.护理人员的轮转在人才培养中的作用.中医药管理杂志，2006,10（10）：60.
2.吕桂云，邱香蓝．护生专业承诺之研究．护理研究，1998，6(2)：109-120．
3.蔡来荫．某医学中心护理人员专业承诺、工作愉悦感及其相关因素之研究．全国博硕士论文咨询网，高雄医学大学硕士论文，2002．
论文作者:汪琦 戴垚
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿
论文发表时间:2016/1/27
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