江汉区妇幼保健院 湖北省武汉市 430015
【摘要】 目的 宣传正确的生育观和健康的生殖理念，促进自然分娩率的不断提高。 方法 通过对剖宫产并发症引发的不利与自然分娩的好处进行分析对比与总结。 结论 剖宫产近期或远期的并发症对母儿均有不同程度危害，剖宫产对母儿并不是最佳选择，应科学选择剖宫产。经阴道分娩是一个自然的生理过程，在保证母婴安全的前提下，应提倡自然分娩。
【关键词】自然分娩 剖宫产
近年来，我国城市妇女的剖宫产率居高不下，自然分娩率严重下降，这种不正常的现象已经成为了一个严重的母婴保健问题。通过对剖宫产并发症引发的不利与自然分娩的好处进行分析对比与总结，让广大妇女知晓相关科学知识，拥有正确的生育观和健康的生殖理念，科学选择分娩方式，树立自然分娩信心，促进自然分娩率的不断提高，有效遏制剖宫产率的增长，全面提高产科服务质量和水平。
1.资料
根据2008年—2016年江汉区孕产妇保健和健康情况报表（表9），江汉区近9年剖宫产率平均高达69.70%，2008年-2016年武汉市江汉区活产数和剖宫产率情况下表.
2.剖宫产易发生的并发症
2.1剖宫产易发生的近期并发症
2.1.1对母亲的近期并发症：（1）因子宫收缩乏力增加产后出血发生率。（2）手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染等产褥期感染的增加。（3）膀胱损伤、输尿管损伤、子宫切口撕裂、肠道损伤等手术损伤几率的增加。（4）手术后的切口疼痛、术后肠功能未恢复前的肠胀气痛等产后疼痛增加（5）盆腔、下肢静脉血栓增加（6）手术过程中易发生羊水栓塞、突发性心脏病、术时大出血及产后大出血造成产妇死亡率增加。
2.1.2对新生儿的近期并发症：（1）选择性剖宫产，无宫缩、胎儿头胸壁未受到挤压，首次呼吸会将羊水和粘液吸入呼吸道，易发生羊水或胎粪吸入，引起吸入性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合症等。（2）因缺氧致持续性肺动脉高压。（3）选择性剖宫产致不必要的医源性早产的增加④新生儿损伤发生率的增加。
2.2剖宫产易发生的远期并发症
2.2.1对母亲的远期并发症：（1）慢性盆腔痛。（2）术后并发盆腔粘连。（3）子宫内膜异位症发病率增加。（4）子宫切口异位妊娠。（5）再次妊娠有可能发生子宫破裂（6）再次妊娠易出现胎盘位置异常（7）继发不育、流产的概率增加。
2.2.2对新生儿的远期并发症：（1）胎头未经挤压，神经系统缺乏必要的刺激，儿童患感知综合失调症的几率会增加。（2）剖宫产的孩子更容易出现过敏性疾病和肺部疾病。
3.自然分娩的好处
3.1子宫有节律地收缩，使胎儿胸部受到压缩与扩张，有利于胎儿肺的活动和出生后呼吸的建立。
3.2肺里的羊水有一个排出的过程，自然分娩对有些肺发育不太成熟的婴儿来说，能降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生。
3.3分娩阵痛使子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张，产后子宫收缩力更强，有利于恶露的排出和子宫复旧。
3.4产妇无腹部伤口，减少出血及感染机会恢复快，住院短、节省开支。
4.讨论
4.1分娩是一个生理过程，母亲和胎儿天生具备完成分娩的智慧和能力，一个健康的母亲和一个发育正常的胎儿是能相互配合完成自然分娩，应加强围产期心理护理，使孕妇及家属了解妊娠分娩的生理过程，直观的了解剖宫产和自然分娩的利害关系，引导转变观点，在生理状况符合条件的情况下，自愿接受自然分娩。
4.2绝大多数女性害怕剧烈的“产痛”，大多数产妇因怕疼而接受剖宫产，针对产妇因疼痛对分娩产生畏惧心理的现状,应用导乐分娩、镇痛分娩等促进自然分娩的新技术，使产妇树立自然分娩信心，降低剖宫产率。
4.3产科医护人员应具备扎实的基础理论,不断完善知识体系，尽力避免无医学指针的选择性剖宫产，全面提高正常产程与异常产程的观察判断能力及应急处理能力，逐步具备将难产转化为顺产的能力,努力实施自然分娩,科学控制和降低剖宫产率。
作为高危妊娠重要的处理手段之一，剖宫产确实解决了异常分娩过程中出现的难题，但剖宫产的近期或远期并发症对母儿均有危害，剖宫产并非理想的分娩方式，对剖宫产要有正确的认识，不要盲目实施剖宫产。经阴道分娩是一个自然的生理过程，应提倡在保证母婴安全的前提下，尽量经阴道分娩。降低剖宫产率从每个妇产科医护人员做起,应重视剖宫产率上升的弊端，有权利和义务根据产妇的实际情况选择最佳分娩方式。全社会要保护、支持自然分娩，提倡自然分娩，让母婴的损伤降到最低，使母婴安全能够得到有效的保障，使产妇分娩的过程成为平安的过程、顺利的过程、健康的过程,最终实现“母亲安全,儿童优先”的目标。
参考文献
[1] 郑修霞.妇产科护理学3版。人民卫生出版社，2002：ISBN7-117-04879-4.
[2] 周基莲，促进自然分娩的有效措施.
[3] 张雪，武明辉，丁辉.试点地区降低剖宫产率综合干预研究.全国妇幼保健学术交流会论 文集，2011,9.
论文作者:吕岚
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第8期
论文发表时间:2018/1/15
标签：自然论文; 并发症论文; 子宫论文; 产妇论文; 过程论文; 远期论文; 损伤论文; 《世界复合医学》2017年第8期论文;