（贵州省黔东南州人民医院病理科 贵州黔东南 556000）
【摘要】目的：分析临床病理在结核性宫颈炎的效果。方法：回顾性分析14例结核性宫颈炎患者的临床资料，均采取临床病理检查，分析结核性宫颈炎的病理组织学特点，结合结核性宫颈炎的临床特点，评价结核性宫颈炎的诊断情况。结果：本组14例结核性宫颈炎患者均呈现不同程度的白带增多、下腹部不适、疼痛等，且临床检查表现为宫颈糜烂、肥大、溃疡等，通过临床病理检查可知，结核性宫颈炎的临床病理组织学特点以结核性肉芽肿为主，主要位于宫颈管粘膜的间质内，少数位于宫颈鳞柱状上皮交界处或鳞状上皮下，且病变伴随着显著的干酪样坏死。结论：在结核性宫颈炎的临床诊断过程中，根据病情特点、临床检查表现，结合临床病理检查，可为准确诊断结核性宫颈炎提供重要依据，值得临床推广使用。
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【关键词】结核性宫颈炎；临床病理；临床特点
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0147-02
Analysis of clinical pathology in tuberculous cervicitis Yang Xiaoqiong.
Qiandongnan Prefecture People's Hospital of Guizhou province 556000,China
【Abstract】Objective To analyze the effect of clinical pathology in tuberculous cervicitis. Methods Retrospectively analyzed the clinical data of 14 patients with tuberculous cervicitis, clinical pathologic examination is adopted, the histologic characteristics of tuberculous cervicitis, combined with the clinical characteristics of tuberculous cervicitis, to evaluate the diagnosis of tuberculous cervicitis. Results 14 patients with tuberculous cervicitis leucorrhea increased to different extent, lower abdominal discomfort, pain, etc., and clinical manifestations of the cervical erosion, checking hypertrophy, ulcer, etc., through clinical pathologic examination, clinical pathologic histology characteristics of tuberculous cervicitis is given priority to with tuberculous granuloma, mainly in the stroma of cervical mucosa, minority or on the border between cervical squamous columnar epithelial squamous epithelium, and lesions associated with prominent caseous necrosis. Conclusion In the process of clinical diagnosis of tuberculous cervicitis, according to patients condition, clinical examination, combined with clinical pathologic examination, can provide important basis for accurate diagnosis of tuberculous cervicitis, worthy of clinical use.
【Key words】Tuberculous cervicitis; Clinical pathology; Clinical characteristics
在临床上，宫颈炎作为妇科常见的疾病之一，但结核性宫颈炎较为少见，伴随着不同程度的特异性肉芽肿性病变，为鉴别诊断结核性宫颈炎与常规宫颈炎提供重要依据。由于结核性宫颈炎多继发于其他结核性疾病，亦为诊断结核性宫颈炎提供重要依据；此外，结核性宫颈炎的病情点、临床检查表现与常规宫颈炎较为相似，可导致结核性宫颈炎在诊断过程中容易出现误诊或漏诊[1]。对此，在结核性宫颈炎的诊断过程中，离不开临床病理检查；而本研究旨在分析临床病理在结核性宫颈炎的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院自2014年1月—2016年12月，收治的14例结核性宫颈炎患者的临床资料，年龄范围32.7～58.4岁、平均年龄(55.6±4.8)岁；所有患者均具有不同程度的白带增多、下腹部不适、疼痛、宫颈糜烂、肥大、溃疡等。
1.2 研究方法
所有患者均采取临床病理检查，在宫颈充分显露的情况下，观察病灶的阴道镜图像，对宫颈表面，以2%复方碘溶液进行染色，了解宫颈表面的碘染色情况；根据染色情况，对宫颈的可疑病灶进行定位多点活检；以转化区3、6、9、12作为4点活检，将所取得的活标本在甲醛溶液固定后，进行病理检查，包括石蜡切片、苏木精-伊红染色、光学显微镜和免疫组化染色，分析结核性宫颈炎的病理组织学特点，结合结核性宫颈炎的临床特点，评价结核性宫颈炎的诊断情况。
2.结果
本组14例结核性宫颈炎患者均呈现不同程度的白带增多、下腹部不适、疼痛等，且临床检查表现为宫颈糜烂、肥大、溃疡等，通过临床病理检查可知，结核性宫颈炎的临床病理组织学特点以结核性肉芽肿为主，主要位于宫颈管粘膜的间质内，少数位于宫颈鳞柱状上皮交界处或鳞状上皮下，且病变伴随着显著的干酪样坏死。
3.讨论
众所周知，结核性宫颈炎的临床特点与其他宫颈炎相信，差异程度较低，极不利于提高对结核性宫颈炎的诊断准确性。通过本研究可知，本组14例结核性宫颈炎患者均呈现不同程度的白带增多、下腹部不适、疼痛等，且临床检查表现为宫颈糜烂、肥大、溃疡等；提示缺乏临床病理检查，结核性宫颈炎容易被误诊或漏诊。基于结核性宫颈炎患者的结核菌素试验均呈阳性反应，且结核性宫颈炎属于结核性肉芽肿炎症疾病，且结核性肉芽肿作为结核性宫颈炎的特异性临床病理组织学特点，均有利于诊断结核性宫颈炎[2]。在结核性宫颈炎的发生、发展过程中，在发生结核性肉芽肿的基础上，伴随着不同程度的炎性因子渗出、增生和坏死等，均较为特殊，且作为临床病理检查的重要观察指标。梁开如[3]等研究指出，结核性宫颈炎的病情特点以炎症因子渗出、病灶坏死和增生为主，结核病变较为典型，结合结核性宫颈炎的临床特点，均有利于准确诊断结核性宫颈炎。在结核性宫颈炎的临床病理检查过程中，结核性宫颈炎的病灶必须位于宫颈管柱状上皮及鳞状上皮下间质内，以结核性肉芽肿为主，区别于其他肉芽肿性疾病。亦有研究指出，宫颈结节病和其他肉芽肿性疾病均容易与结核性宫颈炎，这提示临床病理检查在结核性宫颈炎诊断过程中的重要性[4]。通过本研究可知，结核性宫颈炎的临床病理组织学特点以结核性肉芽肿为主，主要位于宫颈管粘膜的间质内，少数位于宫颈鳞柱状上皮交界处或鳞状上皮下，且病变伴随着显著的干酪样坏死；进一步提示在结核性宫颈炎的临床诊断过程中，根据病情特点、临床检查表现，结合临床病理检查，可为准确诊断结核性宫颈炎提供重要依据，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]刘旭伟，缑文斌.结核性宫颈炎15例临床病理分析[J].农垦医学，2011，33(3):207-208.
[2]王跃，陈永峰，苏剑英等.新疆和田地区结核性宫颈炎33例临床病理分析[J].诊断病理学杂志，2015，14(6):441-443.
[3]梁开如，梁家智，徐基成等.子宫颈结核1例[J].中国计划生育和妇产科，2015，09(1):75-76.
[4]谭世桥，官立丽，侯震辉等.子宫内膜结核致阴道上端-宫颈闭锁1例[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2016，2(3):155.
论文作者:杨晓琼
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/3
标签：宫颈炎论文; 结核性论文; 病理论文; 宫颈论文; 肉芽肿论文; 柱状论文; 组织学论文; 《心理医生》2017年13期论文;