【摘要】目的：分析重症监护病房（ICU）护理人员工作压力源，探讨应对方式。方法：选择我院ICU病房全部护理人员32名采用压力源表进行问卷调查。结果：在ICU工作年限<5年的护理人员在护理专业及工作方面、作环境及资源方面、患者护理方面、管理及人际关系各条目评分均明显高于>5年的护理人员。不同工作年限应对方式无明显差异。结论：ICU护理人员的工作压力较大，应通过增加人员、增加设备、采取激励措施等减轻工作压力，提高工作效率。
【关键词】ICU护士；作压力源；应对方式
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）17-0191-02
重症监护病房（ICU）是救治急危重患者的科室，患者具有病情急重、复杂、变化快等特点，护理人员要随时做好抢救患者的准备，精神高度紧张，长期的高压状态，容易对其身体及心理造成不良影响，也容易发生医疗差错。本文对ICU护士工作压力源进行分析，并提出针对性措施。
1.资料与方法
1.1 资料
2016年1月～2月对我院ICU病房全部护理人员32名进行调查，均为女性，年龄20～46岁，平均（33.51±2.32）岁，其中20～30岁19名，31～46岁13名；副主任护师1名，主管护师4名，护师11名，护士16名；本科14名，大专13名，中专5名。在ICU病房工作时间＜5年12名，＞5年20名。
1.2 方法
采用压力源量表对所有护理人员进行调查，内容包括护理专业工作、工作量及时间分配等五个方面35个条目。采用1～4分评分法，分值越高表示压力越大[1]。有经过培训的调查人员发放调查表，每个护理人员独立填写。完成后统一收回。合计发放问卷32份，收回32份，有效回收率100.00%。
1.3 统计学方法
所有数据输入SPSS 17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。
2.结果
2.1 不同工作年限护理人员压力源评分
工作年限＜5年的护理人员各条目评分均明显高于＞5年的护理人员，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
3.1 ICU病房护理人员压力源分析
（1）工作环境。ICU病房收治的是急危重患者，多数患者全身插满各种管道，表情痛苦，病房内充斥着呻吟声、痛苦的叫声甚至谩骂声，空气内弥漫着各种不良，使护理人员长期处于压抑的环境，加之患者病情变化快，需要护理人员反应能力强，快速做出判断，采取应对措施，还要尽可能满足患者的心理需求，使ICU病房护理人员处于高压力状态。（2）心理素质不强。年轻的护理人员缺少心理素质的历练，多数未受过心理健康方面的专业教育培训，缺乏心理卫生知识，自我心理调节能力差。一旦发生突发事件，不能及时运用科学的心理学知识调整工作和情绪关系，长期负面情绪的积累容易影响其身心健康。（3）工作年限。工作年限较短的患者工作经验不足，操作能力不强，对护理危重患者所需要的知识不够，加之临床新药物、新技术的发展日新月异，对新信息掌握不足，同时缺乏与患者之间、同事之间的沟通技巧，从而导致其各方面压力较工作年限长者压力大。本组资料中，在ICU工作年限＜5年的护理人员在护理技能、知识、工作环境、资源的利用、人际关系的处理等各方面的压力均高于工作年限较长护理人员。工作年限长的护理人员，工作经验逐渐丰富，护理知识和技能逐渐熟练，人际关系的处理方法也比较得当，因此压力逐渐减轻。
3.2 压力应对方式
资料表明，越是采取积极的方式应对压力，压力就越小，否则压力就越大[2]。本组资料中，不同工作年限护理人员采取应对压力的方式无明显差异，与资料报道一致[3]。说明我院ICU病房护理人员均能积极应对压力。积极的应对方式有利于及时正确解决问题，从而逐渐提高护理人员的自信心。也会促使其不断去学习，寻找解决方式。建议加强对护理人员应对方式培训，提高其应对压力的能力和解决问题的能力。医院管理人员要加强对ICU病房护理人员压力的重视，可采取增加该科室护理人员、加强对护理人员培训等方法减轻其压力。可选择在普通病房有3年以上护理经验、业务素质好、具有较好的心理素质、应急能力强、身体健康的护理人员从事该科工作，以形成合理的人才结构梯队[4]。定期组织ICU病房护理人员进行培训、病例讨论、技能竞赛、护理查房等，通过各种新式提高其业务水平，增强其实践能力。并定期选派该科室护理人员到高级别医院进修、参加学术会议等，不断学习新技术、新理论、新的管理方法，以满足重症监护的需要，也同时减轻其工作压力。医院管理者和科室护士长要加强对该科室的人性化管理，多关心护理人员，多给其一些宽容，多帮助解决实际问题。同时可采取激励手段，对工作表现突出者可给予一定的物质奖励和精神奖励，提高其工作积极性。多鼓励护理人员参加心理方面知识的培训和学习，及时进行心理疏导，使每个护理人员都学会自我调节、自我放松地方法[5]。改善ICU病房的工作环境，
各项配套设施仪器齐全，减小仪器噪音，改善护士值班室条件，多组织科室内的文娱活动，创造融洽、良好的科室氛围。
总之，ICU病房护理人员压力的影响因素较多，应加强重视，采取积极应对措施，减轻其工作压力，提高护理质量。
【参考文献】
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[2]包满珍,柳燕,吴静.本科学历护士工作压力源状况及其应对方式的调查分析[J].中华疾病控制杂志,2011,15(11)：949-951.
[3]于艳萍,ICU护士工作压力的原因分析及应对措施[J].齐齐哈尔医学院学报，2010,31(15):2477-2478.
[4]马绍美.ICU护士工作压力源及应对方式研究[J].山东医学高等专科学校学报,2015,37(1):77-79.
[5]姜玲燕,娄静静.ICU护士工作压力与应对方式的相关性调查[J].中医药管理杂志,2014,22(7):1027-1028.
论文作者:王美美
论文发表刊物:《心理医生》2016年17期
论文发表时间:2016/10/17
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