【摘要】目的：对比氨茶碱与多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。方法：搜集本院2014年1月—2015年1月慢性阻塞性肺疾病66 例，按照治疗药物不同将其分组。对照组共33 例，治疗用药为氨茶碱；实验组共33 例，治疗用药为多索茶碱。观察比较两组效果。结果：两组比较，实验组治疗有效率高（P<0.05），不良反应少（P<0.05），差异显著。结论：慢性阻塞性肺疾病治疗时应用多索茶碱，疗效佳，可推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；氨茶碱；多索茶碱；疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0473-01
慢性阻塞性肺疾病多见于老年人，症状较重，且病程较长，在细菌、冷空气及病毒等刺激下引起呼吸困难，直接影响健康水平及生活质量。药物治疗是临床处理该病时主要采用的措施，通过应用相应药物改善症状，解除痉挛。氨茶碱、多索茶碱均为常用药。现搜集本院2014 年1 月—2015 年1 月慢性阻塞性肺疾病66 例，总结性对比氨茶碱、多索茶碱治疗效果，回顾如下。
1 资料和方法1.1 一般资料 搜集本院2014 年1 月—2015 年1 月慢性阻塞性肺疾病66 例，按照治疗药物不同将其分组。对照组均龄（64.22±5.14）岁，共33 例，年龄范围46-82 岁，女患者与男患者分别是10 例、23 例，病程均是（3.16±1.20）年，病程范围6 个月-7 年。实验组均龄（64.20±5.11）岁，共33 例，年龄范围47-83 岁，女患者与男患者分别是11 例、22 例，病程均是（3.11±1.21）年，病程范围6 个月-7.5 年。对照组与实验组临床资料比较（P>0.05），无显著差异。
1.2 方法1.2.1 氨茶碱 对照组治疗用药为氨茶碱，氨茶碱注射液（国药准字H44023821， 包装规格10ml:0.25g）， 每日1 次， 每次取250mg 溶于100ml 葡萄糖中，对患者静脉滴注，共7-10d。
1.2.2 多索茶碱 实验组治疗用药为多索茶碱，多索茶碱注射液（国药准字H20041759，包装规格10ml:0.1g），每日1 次，取300mg 对患者静脉滴注，共7-10d。
治疗前后，分别测定对照组与实验组PCO2、PO2，对比指标变化。观察两组症状缓解情况及不良反应，评定疗效并比较。
1.3 疗效标准 无效：患者经过相应治疗，慢性咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难、喘息、咳痰等症状较用药前无改善，或症状加重；好转：患者经过相应治疗，慢性咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难、喘息、咳痰等症状较用药前有所改善；有效：患者经过相应治疗，慢性咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难、喘息、咳痰等症状基本消失。好转率、有效率相加即为治疗有效率。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0 统计学软件进行检验，所得计量资料采用t 检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05 为有统计学意义。
2 结果2.1 指标变化 两组比较，实验组PCO2、PO2 指标改善情况较好（P<0.05），差异显著。两组指标变化比较见表一。
表一 治疗前后两组PCO2、PO2 对比
2.2 疗效对比 对照组治疗无效5 例，15 例治疗好转，治疗有效13 例，治疗有效率84.85%（28/33）。实验组治疗无效2 例，13 例治疗好转，治疗有效18 例，治疗有效率93.94%（31/33）。两组比较，实验组治疗有效率高（P<0.05），差异显著。
2.3 不良反应 不良反应为心律失常、呕吐、心悸、恶心和食欲不振等，实验组发生率3.03%，共1 例；对照组发生率18.18%，共6 例。
两组比较，实验组不良反应的发生率低（P<0.05），差异显著。
3 讨论慢性阻塞性肺疾病尚无确切病因，空气污染、吸烟、感染等是导致患病的相关因素，主要症状为慢性咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难、喘息、咳痰等，晨间咳嗽比较明显，夜间有排痰或阵咳[1]；咳泡沫性浆液性痰或白色粘液性痰，偶带血丝，急性发作痰量明显增多，或为脓性痰；急性加重或重度患者出现喘息；晚期患者可伴有食欲减退、体重下降等。氨茶碱主要发挥药理作用的成分为茶碱，作用为：（1）使气管平滑肌松弛，且对多种平滑肌具有松弛作用，如胆道、肠道等，有效缓解黏膜水肿及充血；（2）对膈肌收缩有一定改善作用，减轻疲劳[2]；（3）心排血量增加，且增加肾血流量及肾小球滤过率，对肾小管重新吸收氯离子及钠离子进行抑制，起到利尿效果。分析显示，氨茶碱治疗范围比较狭窄，药力代谢较不稳定，静脉给药危险性高，不良反应多，临床应用明显受限。多索茶碱主要对平滑肌细胞Ca2+ 浓度进行抑制，使支气管平滑肌松弛，发挥作用。本品较氨茶碱具有较强平滑肌松弛作用，约为氨茶碱作用10-15 倍，药效时间长，可对各种细胞因子及炎性递质释放起到抑制作用，使气道高反应性降低，炎性反应得到控制，最终降低机体气道的高反应性，痉挛解除[3]。与氨茶碱比较，本品在通气功能及症状改善方面有较大优越性。另有报道显示，多索茶碱对细胞钙释放及储存无影响，且对钙离子进入细胞无影响，故不良反应少。本次研究中，实验组药物选择多索茶碱，对照组药物选择氨茶碱，比较疗效，实验组PCO2、PO2 指标改善情况较好，PO2 上升及PCO2 下降明显，提示多索茶碱对PCO2、PO2 改善有一定作用。实验组治疗有效率明显高，两组分别是93.94%、84.85%，不良反应的发生率明显低，两组分别是3.03%、18.18%，提示多索茶碱应用疗效确切。
综上认为，多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病疗效满意，治疗安全、有效，有极大应用价值。
参考文献：[1] 粱永才. 多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,09(7):1494-1495.[2] 李耀邦, 庄俊合, 邱伟群. 孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果分析[J]. 中国现代药物应用,2014,14(12):25-26.[3] 杨国宏, 张晓, 王丽娜, 刘乐斌. 细辛脑联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病疗效观察[J]. 现代生物医学进展,2011,16:3143-3145.
论文作者:夏利霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
标签：茶碱论文; 氨茶碱论文; 实验组论文; 疗效论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 两组论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;