（重庆市南川区人民医院护理部 408400）
【摘要】护理管理是现代医院运行的常规章程。通过分析现代医院护理管理中出现的问题，探究其原因，制定有效的解决方案，可减少不良事件的发生率，提高医院的安全指标体系，有助于保护患者的身心健康，能提高现代医院的管理质量。
【关键词】现代医院；护理管理；研究进展
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】 2095-1752（2015）33-0018-02
Research progress of nursing management in modern hospital
Luo Xiaolan. Nursing Department, People's Hospital, Nanchuan District, Chongqing City, Chongqing408499,China
【Abstract】Nursing management is routine regulation of modern hospital operation. As problems of nursing management in modern hospital are analyzed, reasons are explored, effective solution is formulated. Which can reduce incidence of adverse events, improve safety index system of hospital. Which is helpful to protect patients' physical and mental health, improve management quality of modern hospital.
【Key words】Modern Hospital; Nursing management; Research progress
现代医院护理管理中，患者安全是最重要的内容。在整个医疗过程中，需要采取各种措施，来减少不良事件的发生，让患者在救治过程中可以免于医疗服务造成的意外伤害。如何提高现代医院护理管理质量，成为了热点话题。
1.国内外现代医院护理管理状况
张平平的研究结果显示[1]，日本医疗机构中，护理差错事件较多，其所占比例如下：摔倒占31.4%，注射占15.7%，发药占12.9%。Mariop的研究结果显示[2]，英国检验结果中，分析前错误占68.2%，多为标本采集方法不正确，其次为个体护理。澳大利亚的研究结果显示[3]，遗漏给药发生率高于25%，案例高达37%。我国报道中[4]，每年不良事件的发生例数可达233万例，其中93万例是可以避免的。李晓惠的研究结果显示[5]，在护理风险事件中，直接风险占80.6%，且来源于护士，常见问题为护理操作不当，包括给药问题、抽血问题。来鸣的研究结果显示[6]，护理不良事件中，发生率最高的几项为医嘱处理错误，静脉用药或口服用药遗漏、用药错误，约占护理缺陷总数的60.8%，其中遗忘性护理缺陷最多，占24.3%，这是护理事件的高危环节。汪晖的研究结果显示[7]，输血时，患者最担心的问题就是护士加错药。因而认为国内外现 代医院护理管理状况是比较堪忧的。
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现代医院护理管理中存在的安全问题，分析如下：现代医院不良事件的报告系统尚不健全，且发展缓慢，至今未见到全国统一的不良事件报告系统。多数医院也没有设置医疗护理差错的强制性报告系统，使得很多护理事故未得到及时处理，甚至出现了恶化，造成了严重的后果。医院的名誉受损的同时，患者对医院的态度也会大为改变，甚至抵触治疗。
2.现代医院护理管理的改进措施
现代医院护理管理的改进需要从多个方面同时进行，包括护理组织、护理培训、重点监控、奖惩制度[8]。首先，要建立良好的规章制度，包括强制性报告系统和自愿报告系统，其中强制性报告系统可着眼于严重伤害事件、死亡事件，而自愿报告系统可着眼于非惩罚性事件、非保密性事件。同时要建立护理管理网络系统和安全指标系统，可有效规范现代医院的规章制度。王立波的研究结果显示[9]，医院的护理管理职能具有一定独特性，抓好医院的质量管理可以起到事半功倍的效果，其中护理管理网络系统是首要。
在日常护理管理中，要成立专门的护理管理部门，由护理部主任担任组长，成员要包括各个科室的护士长和护士，针对不同的科室开展有效的监管。刘志娟的研究结果显示[10]，近期管理和远期管理要保持一致，可实施三级监管，逐层负责，将责任划归到个人，强化护士的服务意识。对每个部门的护士要进行有针对性的培训工作，可根据具体情况，开展科室讨论会，由外出培训护士对本科室护士进行宣教，以提高相互的知识水平和操作能力。并建立有效的考核机制，定期定时对护士的能力进行考试，将其成绩列入到绩效工资和晋升中，提高护士的主人翁意识。
制定安全指标系统时，要考虑到全院性患者的安全指标、标杆学习、安全-急迫性工作指标，将其作为考核指标，可以其他卫生机构联合研讨，与卫生部、全球性组织结构开展合作，持续改进质量管理，要注重强调患者安全。许倩茹的研究结果显示[11]，综合利用优序图法、Delphi法、层次分析法，对临床护理安全指标体系进行层次结构分析，量化指标数量和指标构成，可提高医院护理安全管理质量。黄秀凤的研究结果显示[12]，不同的临床指标构成了一级指标和二级指标，形成了综合评价体系，从多个方面进行综合评定，可提高医院的护理管理质量，并确保患者安全。
现代医院护理管理中，要建立有效的评审系统，这是一个持续提高的过程，首先要信息采集，然后评估，制定计划再实施，再次进行信息采集，然后再评估，制定计划后再实施，逐步提高。实现动态质量监控和安全管理。发现问题要及时解决。
综上所述，我国现代医院护理管理存在一些问题，通过分析并探求其原因，制定有效的防控措施和改进方法，对其进行定期监控，逐步改进，有助于提高现代医院护理质量，保证患者安全的同时，提高了医院的知名度，这项措施是安全可行的。
【参考文献】
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论文作者:罗小兰
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/4/29
标签：医院论文; 护士论文; 事件论文; 系统论文; 患者论文; 指标论文; 质量论文; 《医药前沿》2015年11月第33期论文;