儿童容易被误诊为生长痛的几种疾病_膝关节半月板损伤症状论文

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生长痛是指3~10 岁的孩子由于骨生长而出现的关节发作性夜间疼 痛。疼痛部位常见膝关节,也可痛于小腿骨。疼痛大都发生在夜间,孩 子往往在睡梦中痛醒,有时甚至非常剧烈。疼痛会持续一刻钟到半个小 时,经母亲安抚、局部抚摩后逐渐好转直至平息。孩子会重新入睡,第 二天早晨起来关节已经完全不痛了,活动自如。这样的疼痛一般不会一 夜发作几次,也不是每晚发作,而是隔几天或几星期甚至几个月发作一 次。一次发作疼痛一般是一侧的关节,两侧同时痛的很少,两侧的关节 可轮流发作。少数孩子疼痛发作与白天运动量过大有关。

然而有许多其他疾病可表现为膝关节疼痛。试举几例如下:

1.凡温和类风湿病,关节痛后出现关节肿胀;

2.血液病(白血病即血癌),早期也可有关节痛及骨头痛。

3.膝关节本身的疾病:关节结核病(骨癌),盘状半月板畸形成半 月板损伤破裂、膝关节附近的骨病变。

4.髋关节病变:毛病在髋关节而疼痛在膝关节。因为髋的两关节受 同一根神经支配,许多孩子自诉膝关节痛,缺乏经验的医生就只检查膝 关节而忽略了髋关节,以至造成误诊。

5.下肢力线不正:“X”腿或“O”型腿畸形使力线不正,膝关节受 压不均而产生膝关节疼痛。

6.关节松弛症:先天性关节韧带松弛,站定行走时两膝的关节向后 过度弯曲,后关节和韧带容易疲劳而疼痛。

7.脑缺氧后遗症(即大脑瘫痪):有些孩子有脑缺氧病史(出生时 较多见)。下肢肌肉常处于过度紧张状态,站定行走时足尖踮起,足后 跟不着地,似跳芭蕾,时间一长小腿肌肉就会酸痛。

以上疾病引起的膝关节痛或小腿疼痛有时会与生长痛混淆。在下生 长痛诊断以前,医生必须要排除以上几种病变的可能性。因此家长发现 孩子有膝关节疼痛应该领孩子去医院专科检查,必要时需验血、拍X 片 来作明确诊断。

目前,对于引起生长痛的确切原因尚不清楚,但也没有证据表明是 缺钙,因此无法预防,也无特殊治疗方法。只有当疼痛发生时作局部按 摩或用热毛巾、热水袋作热敷,疼痛很快能缓解。好在症状一般较短暂, 孩子年龄增长后疼痛会自行停止,不留任何后遗症,对孩子今后的生长 发育丝毫没影响。

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