（1 新疆阿勒泰地区妇幼保健院妇产科；2 阿勒泰解放军第十六医院妇产科 836500）
【摘要】 目的：研究子宫内膜息肉的患病相关影响因素。方法：收集我院2014年7月~2015年3月收治的55例子宫内膜息肉患者及60例非子宫内膜息肉患者(分别为病例组和对照组)，采用病例对比研究的方法，分析所有患者的临床资料，并用SPSS软件进行单因素及多因素的统计学分析，探讨子宫内膜息肉的患病相关影响因素。结果：单因素分析发现，BMI值、子宫肌瘤、口服避孕药、子宫内膜炎在两组间存在显著性差异(p<0.05)，其中病例组的BMI值为(28.6±3.9)，对照组为(25.6±3.1)；病例组患子宫肌瘤占31.6%，对照组占12.8%；病例组口服避孕药的比率为60.2%，对照组为36.4%；病例组患子宫内膜炎的占26.7%，对照组为10.1%。多因素logistic回归分析发现，口服避孕药、子宫内膜炎、子宫肌瘤为子宫内膜息肉的多因素发病因素，差异具有统计学意义(p<0.05)。结论：子宫内膜炎、子宫肌瘤以及口服避孕药是子宫内膜息肉的病因影响因素。
【关键词】 子宫内膜息肉；病因；影响因素
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0147-01
子宫内膜息肉是一种临床上常见的子宫内膜病变性疾病，常引起阴道的不规则流血，是导致不孕的原因之一[1]。子宫内膜息肉以子宫内膜基底层的局限性增生，有蒂的单发或多发的结节状肿物为主要的病理生理改变[2]。随着近年来宫腔镜在临床上的广泛使用，子宫内膜息肉的临床诊断率也呈现出明显的上升趋势，有研究报道，子宫内膜炎的总发病率已达25%，绝经后妇女的患病率更是高达31%[3]。目前临床上治疗子宫内膜息肉主要是通过手术方式治疗，主要是使用宫腔镜切除术切除内膜息肉，但是有部分患者仍然会在切除后复发。当前子宫内膜息肉的病因尚不明确，其发病机制仍待进一步的研究。本研究采取了病例对比研究的方法，对我院子宫内膜息肉患者及非子宫内膜息肉患者进行临床资料的比对分析，旨在研究子宫内膜息肉的患病相关影响因素。现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我院2014年7月~2015年3月收治的55例子宫内膜息肉患者为病例组，60例非子宫内膜息肉患者为对照组。所有患者入院就诊的原因均是子宫内异常出血、子宫内膜异常增厚、不孕或子宫异常等。病例组患者年龄21~54岁，平均(37.6±5.9)岁，其中月经改变有13例，子宫内异常出血有9例，不孕有6例，无明显临床症状者为28例；对照组患者的年龄20~53岁，平均(36.6±4.9)，其中月经改变有14例，子宫内异常出血有9例，不孕有6例，无明显临床症状者为32例。对照组患者的孕次为(1.27±1.85)次，产次为(0.76±0.61)次；病例组患者的孕次为(1.27±1.66)次，产次为(0.77±0.68)次。病例选入标准：1)所有患者均经宫腔镜、阴道超声、术后病理确诊为子宫内膜息肉患者。2)所有患者的临床资料完整，符合医院伦理委员会要求，所有患者均签署知情同意书。排除标准：1)合并有心、脾、肺、肾等重大器官性疾病、恶性肿瘤以及精神失常的患者2)临床资料不完整的患者。
1.2 方法 采用病例对比研究的方法，对比分析子宫内膜息肉患者和非子宫内膜息肉患者的临床资料，采用统计学方法来探讨患者的年龄、体重、BMI值、孕产史、子宫内膜炎、子宫肌瘤、口服避孕药等与子宫内膜息肉的相关性。
1.3 统计学分析 本研究采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计和分析，其中计数资料使用X2检验，数据以百分率(%)表示，计量资料使用t检验，数据以( )表示。采用非条件的logistic相关性回归分析进行子宫内膜息肉的影响因素分析。以P<0.05时认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者一般临床资料的比较分析 比较两组患者一般临床资料，发现两组患者的一般临床资料无显著性差异(p>0.05)。具体见表1.
*表示与对照组比较差异具有统计学意义(p<0.05)。
2.3 两组的多因素分析 两组的多因素logistic回归分析发现，口服避孕药(OR=5.401)、子宫内膜炎(OR=4.268)、子宫肌瘤(OR=2.358)为子宫内膜息肉的多因素发病因素，差异具有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
子宫内膜息肉是子宫内膜中的一种良性突出结节，其恶变率相对较低，但是对于绝经后妇女尤其是有异常阴道流血症状的患者来说其异变的可能性较大，因此必须加以重视。目前多采用宫腔镜手术切除息肉来治疗子宫内膜息肉，但仍然存在一定的复发率。本研究采取了病例对比研究的方法，发现子宫内膜炎、子宫肌瘤以及口服避孕药是子宫内膜息肉的病因影响因素。
参考文献
[1] 陈玉清,唐教清,黄孙兴,周力阳,裴慧慧,钟田飞,姚书忠. 子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响[J]. 中山大学学报(医学科学版),2013,06:906-910.
[2] 龚芫. 子宫内膜息肉发病相关危险因素研究[D].浙江大学,2013.
[3] 金虹.子宫内膜息肉在妇科常见病中的发病情况的研究[D].新疆医科大学,2013.
论文作者:刘春燕1 蒋志琴2
论文发表刊物:《医师在线》2015年18期
论文发表时间:2015/11/6
标签：息肉论文; 子宫内膜论文; 患者论文; 因素论文; 病例论文; 子宫内论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年18期论文;