（慈利县中医医院消化内科 湖南张家界 427200）
摘要：目的 分析讨论对急性消化道出血患者使用中西医结合治疗的具体效果和实际价值。方法 选取本院2016年12月-2017年12月急性消化道患者48例，根据入院先后将其均分为两组，每组24例，1组为对照组，使用常规西医治疗；2组为观察组，使用中西医治疗。比较两组患者止血时间、出院时间和总有效率。结果 观察组止血时间和出院时间明显低于对照组，P＜0.05。观察组和对照组总有效率依次为95.84%和75.00%，观察组明显高于对照组，P＜0.05。结论 对急性消化道出血患者使用中西医结合治疗能快速止血，缩短住院时间，并且整体治疗效果较好，可在临床上进行推广使用。
关键词：急性消化道出血；中西医结合治疗；临床疗效
急性消化道出血是消化系统常见疾病，该疾病进展迅速，对患者生命威胁极大。其中，上消化道出血一般出现在食管和十二指肠；下消化道出血包括小肠、结肠等出血[1]。上消化道出血发生率更高，约占消化道出血70%。对于急性消化道出血，一般会采用西医方法治疗，但治疗效果一般；目前通过中医辨证施治，可以达到治疗互补，并且增加治疗效果[2]。我院对急性消化道出血患者进行中西医结合治疗，现将实验成果汇报如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 选取急性消化道患者48例为研究对象，其于2016年12月-2017年12月在本院接受治疗，根据入院先后将其均分为两组，每组24例，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男女比例13/11，年龄29-54岁，平均年龄（41.8±6.3）岁；观察组男女比例14/10，年龄27-55岁，平均年龄（41.6±6.5）岁，两组患者在基础信息上无差异（P＞0.05），可进行对比。所有研究对象均知晓本项研究，并在同意书上签字。
1.2方法
根据患者病情予以输血，进行对症治疗。
1.2.1对照组 给予患者泮托拉唑注射液（山东罗欣药业股份有限公司，40mg/支，批号：国药准字H20067214），将40mg泮托拉唑和100mL生理盐水混合，静脉滴注，1天1次。同时给予患者去甲肾上腺素注射液（山东新华制药股份有限公司，2mL：10mg，批号：国药准字H37020634），取8mg甲肾上腺素与150mL生理盐水混合，每天2次，分早晚服用。持续治疗3天。
1.2.2观察组 在上述治疗基础下，给予患者云南白药胶囊（云南白药集团股份有限公司，0.25g/粒，批号：国药准字Z53020799），每天3次，每次2粒。服药后根据初学位置调整体位，使药物快速到达病灶区。持续治疗3天。
1.3观察指标 比较两组患者止血时间、出院时间和总有效率。总有效率[3]：显效：1天内停止呕血，肠鸣音恢复正常，血压稳定，血常规检查全面正常。有效：2天内停止呕血，肠鸣音恢复正常，血压稳定，血常规检查全面正常。无效：不满足上述条件的患者即为无效。
1.4统计学方法 将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用χ2检验，并用百分比表示，计量资料采用（x±s）表示，并用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者止血时间和出院时间 观察组止血时间和出院时间明显低于对照组，P＜0.05，见下表1：
急性消化道出血致死率在10%左右，通过快速有效的止血能大大降低死亡风险。据相关文献资料研究显示[6]，急性消化道出血多由溃疡导致，而且因为消化道呈酸性环境，且患者胃部功能受损，胃酸的持续分泌，会造成pH值持续下降，随即出现胃黏膜损伤，相应的对胃部保护功能也有所下降，进而初心消化道出血。其中，胃部pH值与血小板的凝聚有一定联系，在pH较低的环境中，血小板凝聚速度明显变慢，而且还会影响人体血液凝块，降低凝血功能，而且当pH＜4时，胃部中血液凝块的速度明显增加，而pH＞6时，则可以帮助血小板进行凝聚，当pH超过7.4时，血小板凝聚作用达到峰值。根据这一原理，在治疗当中需要进行抑酸。泮托拉唑是离子泵抑制剂，能够减少胃酸分泌，改善血凝功能，减少内脏血流，而且可以保护胃黏膜，避免其受到胃酸刺激，进而进行胃黏膜的修复，促进溃疡愈合；云南白药本身具有良好的消肿止痛功能，还能活血生肌，对于内外出血有很好的疗效。而且还有助于血管收缩，提高血小板活性，加快血小板聚集速度，减少伤口出血。此外，云南白药还能改善人体免疫力，保护胃黏膜和十二指肠黏膜。本文研究表明：观察组止血时间和出院时间明显低于对照组，P＜0.05，中西医结合治疗能改善胃部酸碱度，促进血小板凝结，保护胃肠黏膜，使患者消化道出血停止。观察组和对照组总有效率依次为95.84%和75.00%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，中西医结合治疗能修复胃肠黏膜，促进新细胞生成，改善人体内循环，使溃疡创面愈合。与研究结果相符。
综上所述，对急性消化道出血患者使用中西医结合治疗能快速止血，缩短住院时间，并且整体治疗效果较好，可在临床上进行推广使用。
参考文献
[1]韦尚林.中西医结合治疗急性消化道出血的临床分析[J].中外医学研究，2014，12（5）：24-24，25.
[2]李妍妍.探讨急性消化道出血中西医结合治疗的临床疗效[J].中国现代药物应用，2016，10（5）：177-178.
[3]贺永锋，殷鹏飞.胃镜下喷洒超微大黄粉治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（23）：2574-2575，2576.
[4]强华琼.奥美拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察[J].实用中西医结合临床，2013，13（9）：25-26.
[5]杨海侠，刘春艳.中西医结合治疗老年急性上消化道出血的临床疗效[J].中国老年学杂志，2015，35（22）：6467-6468.
[6]毛荷芬.中西医结合治疗急性上消化道出血疗效观察[J].中国中医急症，2013，22（5）：816-817.
论文作者:彭建军
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
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