李媛媛（商丘市第一人民医院肿瘤三科 河南商丘 476100）
[摘要]：目的：探究肿瘤患者不同静脉滴注方式的临床护理效果。方法：选取2013年3月至2015年3月我院收治的持续化疗的肿瘤患者80例，随机分为两组，各40例。对照组采用浅静脉留置针密闭式输液法进行持续化疗，观察组采用经外周中心静脉置管配合便携式微量泵进行化疗，所有患者均给予合理、有效、针对性的护理干预措施，对比两组输液情况、渗漏情况及静脉炎发生率。结果：观察组预计和实际输液完成时间差少于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组药物渗漏\静脉炎发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 ：经外周中心静脉置管配合便携式微量泵化疗治疗效果显著，值得推广。
关键词：肿瘤患者；静脉滴注；护理；临床效果
Nursing experience of different intravenous drip of tumor patients
Li Yuanyuan (Department of Henan Shangqiu First People's Hospital Shangqiu 476100)
Abstract: Objective: To explore the clinical nursing effect of different intravenous drip of tumor patients. Methods: from March 2013 to March 2015, we treated 80 cases of patients with continuous chemotherapy, were randomly divided into two groups, each of 40 cases. The control group was treated with intravenous infusion of intravenous infusion of continuous chemotherapy, the observation group was treated with the central venous catheter combined with portable micro pump chemotherapy, all patients were given reasonable, effective and targeted nursing intervention measures, compared with the two groups of infusion, leakage and phlebitis incidence. Results: the observation group is expected to complete the time difference with the actual infusion is less than the control group, the difference was significant (P < 0.05); the incidence of drug leakage and phlebitis in the observation group was lower than that in the control group, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion: the treatment effect of the peripheral central venous catheter combined with portable micro pump is notable, and it is worth promoting.
Keywords: tumor patients; intravenous infusion; nursing; clinical effect
肿瘤是一种临床常见疾病，给患者的身心健康和生命安全造成严重影响[1]。临床通常采取静脉化疗方法进行治疗，其能够有效降低病情复发率，减少转移，从而延长患者存活时间。临床认为对于肿瘤患者给予经外周中心静脉置管配合便携式微量泵化疗可有效确保药物精确的、均匀注入体内，有效降低静脉穿刺反复率，效果显著[2]。本次研究选取我院收治的持续化疗的肿瘤患者给予不同静脉滴注方式化疗，并给予针对性护理干预，对比临床治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的80例持续化疗的肿瘤患者，随机分为两组，各40例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组男25例，女15例；年龄27-71岁，平均年龄为（53.4±5.5）岁；其中肠癌22例、胃癌10例、食管癌8例。观察组男23例，女17例；年龄26-72岁，平均年龄为（53.9±5.2）岁；其中肠癌20例、胃癌11例、食管癌9例。两组性别、年龄和病情等差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采用浅静脉留置针密闭式输液法进行持续化疗，观察组进行经外周中心静脉置管配合便携式微量泵化疗。所有患者均给予合理、有效、针对性的护理干预措施，具体如下：（1）化疗前心理护理：医护人员在给患者注射前应仔细向患者介绍置管的目的、方法、过程、注意事项和重要性，对于配合便携式微量泵治疗的患者，还应告知患者微量泵的组织、性能、优势和使用目的，讲解化疗药物的名称、剂量、注射速度、时间等。（2）相关注意要点：医护人员需要掌握微量泵操作、经外周中心静脉置管等计算，对患者所用化疗药物的用途、性质、不良反应等完全了解。置管过程中应谨遵无菌操作，确保穿刺一次性成功，安装前微量泵要固定好，避免患者翻身时造成导管脱出。（3）病情观察：医护人员应需要在巡视时注重微量泵工作情况，观察药物的完成情况。并且需要观察导管是否出现异常，药物是否出现渗漏，时刻保持穿刺部位清洁干燥，避免发生压迫。（4）药物不良反应护理：医护人员应耐心倾听患者的内心想法，并且对患者提出的疑问做耐心的解答，嘱咐患者如果出现任何恶心等不良反应情况需要立即上报给医生。
1.3 观察指标 观察并记录两组的预计和实际输液完成时间差、药物渗漏以及静脉炎发生率，再进行综合分析。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0统计学分析，计量资料用(X±S)表示，组间比较行t检验，计数资料用n(%)表示，行X2检验，P＜0.05表明差异显著。
2 结果
观察组预计和实际输液完成时间差为（7.44±1.06）t/min，对照组预计和实际输液完成时间差为（24.35±5.32）t/min，差异显著（P＜0.05）；观察组药物渗漏和静脉炎发生率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组药物渗漏和静脉炎发生率对比n(%)
组别 药物渗漏 静脉炎
对照组（n=40）6（15.00）8（20.00）
观察组（n=40）0（0.00）*1（2.50）*
注：与对照组相比，*P＜0.05
3 讨论
对于肿瘤患者的输液治疗传统重力输液方法知识凭借护理人员根据经验判断滴速来估计输液速度，其与真实滴速的误差很大[3]。而便携式微量泵的工作原理为依靠弹力收缩灌注药物，从而有效保证药物进入的速度、剂量以及时间，进而能够将血药浓度保持在最佳水平，对消除肿瘤细胞、提高抗癌细胞活性具有显著的临床疗效。不仅如此，便携式微量泵还能够显著降低化疗药物的不良反应发生率[4]。外周静脉为经外周中心静脉置管的进针点，因此穿刺成功率比较高，并且对患者的创伤较小，操作具有较高安全性，不需要进行麻醉处理，因此较容易被患者接受[5]。
在本次研究中，对照组给予浅静脉留置针密闭式输液法持续化疗，观察组给予经外周中心静脉置管配合便携式微量泵化疗。观察组预计和实际输液完成时间差少于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组没有出现药物渗漏现象，而静脉炎发生率为2.50%，均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。其与张中芳[6]的研究结果相类似。说明采用经外周中心静脉置管配合便携式微量泵能够促使化疗药物浓度和剂量精确、均匀、持续进入体内，给予有效的针对性护理措施能显著降低药物渗漏和静脉炎发生率。
综上所述，经外周中心静脉置管配合便携式微量泵化疗治疗安全有效，值得推广。
参考文献
[1] 金文英,张燕波,徐丽丽.应用精密过滤输液器静脉滴注紫杉醇对静脉炎的疗效观察[J].现代实用医学,2015,27(01):124-125.
[2] 张艳.一例肿瘤相关性重症皮肌炎伴呼吸机依赖患者的护理[J].中华现代护理杂志,2014,20(24):3138-3139.
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[5] 李晓晴,朱敬香,廖彩.1例卵巢癌术后化疗致麻痹性肠梗阻患者的护理[J].中华现代护理杂志,2013,48(32):4047-4048.
[6] 张中芳.肿瘤患者不同静脉滴注方式的护理体会[J].现代医药卫生,2013,29(03):436-437.
论文作者:李媛媛
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/16
标签：静脉论文; 患者论文; 微量论文; 药物论文; 肿瘤论文; 静脉炎论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;