（南京医科大学附属无锡二院 江苏 无锡 214000）
【摘要】 目的：分析帕金森病采用左旋多巴联合普拉克索治疗的效果。方法：本次研究收集我院2017年6月—2018年12月神经内科收治的帕金森病患者共64例作为研究对象，采用随机数字表法划分两组，研究组予以左旋多巴联合普拉克索治疗，对照组予以左旋多巴治疗。结果：研究组临床治疗效果优于对照组（P＜0.05）。结论：于帕金森病治疗中开展左旋多巴联合普拉克索治疗效果显著。
【关键词】 左旋多巴；普拉克索；帕金森病；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0066-02
帕金森为临床常见的神经系统疾病，为锥体外系病变，好发于老年人；随着我国老年人口基数的扩大，帕金森病发病率上升，对患者健康、家庭及社会均造成负担[1]。考虑帕金森病患者机体特异性，选取高效、安全的药物治疗具有重要研究价值。为了探究左旋多巴与普拉克索联合治疗于帕金森病中的应用效果，特选取64例患者进行治疗比对。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究收集我院2017年6月—2018年12月神经内科收治的帕金森病患者共64例作为研究对象，采用随机数字表法划分小组，研究组共32例，男16例，女16例，年龄52岁～83岁，中位年龄（64.18±3.26）岁，最短病程为1.5年，最长病程为9年，中位病程（4.09±1.12）年；对照组共32例，男15例，女17例，年龄50岁～85岁，中位年龄（65.01±2.98）岁，最短病程为1年，最长病程为10年，中位病程（4.17±1.07）年；比对两组基础病历资料，显示差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：（1）本次研究选取的64例患者均符合《中国帕金森病诊治指南》[2]中对帕金森的诊断依据，患者入院后经头颅CT及核磁共振检验确诊，均采用药物治疗；（2）本研究经我院伦理委员会批准实施，研究经患者及家属授权，同意将病历资料用作比对分析；（3）患者家属配合度高。排除标准：（1）对本研究药物过敏，观察前服用本研究药物治疗的患者；（2）精神类疾病、语言障碍及认知功能不全患者；（3）因药物、脑血管疾病及感染导致继发性帕金森病患者；（4）合并直立性低血压、锥体系受损、眼外肌麻痹、肌肉麻痹、小脑体征等患者；（5）经大量的左旋多巴治疗无显著效果患者；（6）严重的肾、肝、心功能不全患者；（7）治疗依从性较差患者。
1.2 方法
两组患者确诊后予以药物治疗，研究组予以左旋多巴口服，初始计量为125mg～250mg/d，一周后观察治疗效果，逐渐增加剂量，待症状稳定后保持剂量维持治疗，每日剂量不超过600mg，联合使用普拉克索口服治疗，初始剂量为0.125mg/d，一周后观察治疗效果，逐渐增加剂量，采用4.5mg/d维持治疗；对照组患者单用左旋多巴口服，治疗同研究组，比对两组患者治疗16周后疗效。
1.3 评价标准
（1）借助帕金森病评估量表（UPDRS）Ⅱ对两组患者治疗前后病情进行评估。
（2）记录比对两组患者药物治疗16周期间不良反应发生情况，主要不良反应包括呕吐、头晕、心悸及嗜睡。
1.4 统计学分析
本次研究借助统计学软件SPSS23.0版本进行所得数据的分析，计数资料用（%）表示，行χ2检验，计量资料用（x-±s），行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后UPDRSⅡ评估比对
治疗前研究组及对照组UPDRSⅡ评分分别为（16.58±2.58）分、（16.81±2.55）分，组间差经统计学分析无意义（P＞0.05），治疗后研究组及对照组UPDRSⅡ评分分别为（10.29±1.46）分、（13.84±2.01）分，经统计学分析有意义（P＜0.05）。
2.2 两组药物治疗不良反应比对
研究组药物治疗后1例患者表现头晕，不良反应发生率为3.13%，对照组药物治疗后2例患者表现为呕吐，3例患者表现为头晕，1例患者表现为心悸，1例患者表现为嗜睡，不良反应发生率为21.88%，经统计学分析有意义（P＜0.05），见表。
表 两组药物治疗不良反应比对（例）
3.讨论
随着我国迈入人口老龄化，老年疾病发病率增加，帕金森病发病率不断上升；临床针对帕金森病发病机制处于研究阶段，多考虑疾病危险因素与大脑中黑质多巴胺神经变性及坏死有关[3]。临床治疗帕金森首选左旋多巴治疗，作为帕金森病常见的替代疗法，经多巴脱羧酶进行转化，增加大脑内的多巴胺，可有效抑制帕金森疾病临床症状；但是给予左旋多巴仅有5%左右可通过血脑屏障，其余95%含量的左旋多巴会经多巴脱羧酶转化为儿茶酚胺，长期使用左旋多巴会导致外周组织内儿茶酚胺的含量增加，影响患者消化系统、中枢神经系统及心血管系统，继发不良反应的几率高[4]。普拉克索作为高选择的多巴胺受体激动剂，为新型的氨基苯衍生物，对多巴胺具有加好的亲和性；联合左旋多巴可有效改善帕金森病临床症状，恢复患者机体运动功能；加之普拉克索可有效抑制自由基的形成，延缓多巴胺神经元的病变，缓解对脑黑质神经细胞的损伤，可有效降低药物使用不良反应，联合用药临床安全性高[5]。
本研究表明，治疗前研究组及对照组UPDRSⅡ评分分别为（16.58±2.58）分、（16.81±2.55）分，组间差经统计学分析无意义（P＞0.05），治疗后研究组及对照组UPDRSⅡ评分分别为（10.29±1.46）分、（13.84±2.01）分，经统计学分析有意义（P＜0.05）；研究组药物治疗仅1例患者表现头晕，对照组药物治疗后7例表现为呕吐、头晕、心悸及嗜睡，不良反应几率高于研究组。
综上，于帕金森病治疗中开展左旋多巴联合普拉克索治疗效果显著，利于缓解帕金森病临床症状，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]孙绍武.普拉克索联合左旋多巴对晚期帕金森病患者临床症状及负性情绪的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20(4):118-119，120.
[2]韩栋，吴宇飞.普拉克索联合左旋多巴对晚期帕金森患者临床症状及负性情绪的影响[J].现代实用医学，2015，27(8):1009-1011.
[3]韩国辉，姬松波.左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病的疗效及对改善运动功能的影响分析[J].北方药学，2018，15(11):86-87.
[4]张宁.普拉克索联合左旋多巴对帕金森病患者情绪及不良反应改善分析[J].医药前沿，2018，8(5):199-200.
[5]南艳春.普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病78例疗效及安全性评价[J].智慧健康，2017，3(21):64-66.
论文作者:蒋思明
论文发表刊物:《医药前沿》2019年32期
论文发表时间:2019/12/11
标签：普拉论文; 患者论文; 帕金森论文; 左旋论文; 多巴论文; 统计学论文; 帕金森病论文; 《医药前沿》2019年32期论文;