【摘要】目的 探讨营养不良儿童血清锌、铜、钙元素的变化及临床意义；方法选择2017年8月至2018年7月间我院收治的营养不良患儿200例为本次研究对象，同时选取同期前来体检的健康儿童200例作为对照组，对两组患儿血清中微量元素进行检验，对于诱发营养不良的病因进行纠正；结果 观察组患儿中锌等微量元素的含量显著低于对照组，两组患儿相比差异有统计学意义（P＜0.05）， 观察组患儿中瘦小，发育迟缓，体质差患儿的微量元素含量相比无明显差异（P＞0.05），但经过治疗后该组患儿的含量均明显升高，病情得到了缓解；结论 患有营养不良的儿童，其血清锌、钙水平存在着异常，对其测量，这对评估儿童营养不良的程度以及诊治的效果具有重要意义，同时也说明患有营养不良的儿童应该补充锌剂和钙剂，不需要补充铜制剂。
【关键词】营养不良儿童；锌、铜、钙；微量元素；临床意义
如今，人们的生活水平越来越高，儿童营养不良的发病率也呈现出了递减的状态，但儿童正是生长发育的关键时期，需要大量的微量元素以及营养物质，若摄入的不够亦或是受到某些疾病的影响，均会引起儿童营养不良。这会严重的影响到儿童的生长发育，抵抗力下降，同时也对其体格、脑力以及智力等相关的发育产生影响；研究表示，若儿童时期存在营养不良，成年后，会出现心血管、高血压等疾病。因此，对营养不良的发现以及纠正在儿童的正常生长发育方面意义重大。人体维持正常的生理功能离不开锌、铜、钙等微量元素，为了研究这些元素和儿童营养不良之间所存在的联系，作者对患有营养不良的100位儿童的血清锌、铜、钙水平做了测试，同时和正常的儿童做了对比，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年8月至2018年7月间我院收治的营养不良患儿200例为本次研究对象，同时选取同期前来体检的健康儿童200例作为对照组，观察组患儿中男孩129例，女孩71例，年龄5个月至6岁，平均年龄1.83±2.22岁，对照组健康儿童中男孩30例，女孩20例，年龄1-5岁，平均年龄1.69±1.85岁。
1.2方法
对于诱发营养不良的病因进行纠正，如慢性腹泻、喂养不当、短肠综合症等；使用胃蛋白酶、胰酶等消化酶的补充用来帮助儿童消化；若儿童患有重度营养不良，需用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等高营养液，采用静脉注射；若儿童患有轻度亦或是中度营养不良，可以饮食调节，哺乳期患儿给予乳类等；同时可以添加少量的高热量食物，高热量食物要有丰富的蛋白质、微量元素等[2]。此外还需要对儿童的哺乳量或饮食量重点关注，增加要循序渐进。医治的过程中，就血清锌、钙、铜水平而言，对观察组与对照组儿童所存在的差异进行分析，同时对观察组的儿童血清锌、钙、铜的水平在诊治前后做对比。
检测：抽取儿童的静脉血2毫升血清分离后，采用0.1%曲拉通按照1:10进行样本稀释，并加入100硝酸，混匀，之后存放在冰室内；使用北京东西7003对血清锌、铁、钙含量进行测定，按照国家标准物质中心的标准进行质量控制。
正常值的标准是：锌、铜以及钙分别为0.62～1.2μg/ml、0.70～1.64μg/ml以及2.19～2.51mmol/L。
1.3统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量数据采用均数±标准差表示，组间进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组儿童血清钙铜锌含量情况
观察组患儿中锌等微量元素的含量显著低于对照组，两组患儿相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2观察组患儿中不同类型患儿的微量元素含量情况
观察组患儿中瘦小，发育迟缓，体质差患儿的微量元素含量相比无明显差异（P＞0.05），但经过治疗后该组患儿的含量均明显升高，病情得到了缓解。
3讨论
研究表明婴幼儿的成长发育种最关键的几种微量元素主要包含钙、铁、锌、维生素等，这几种重要的微量元素对婴幼儿的成长发育起着不可忽视的作用，对孩子骨骼的发育、智力的发育都有着关键的作用。研究的结果表明，其中锌对儿童的成长发育列居第一位，鑫是人体多种蛋白质所必需的重要元素，它主要的作用就是促进儿童的生长发育、增强计机体免疫力、降低蛋白质合成，锌主要是是多种酶钙酸和蛋白质歌城的主要参与者，所以起到一个承上启下的作用，缺锌的婴幼儿容易食欲下降，生长发育缓慢、免疫系统下降等。建议缺锌的婴幼儿从食物上多进行补充，其中海鲜类、猪肝、蛋类、绿色蔬菜水果等含锌量比较多。列居第二的就是钙元素，钙主要是维持婴幼儿骨骼发育、牙齿的结构以及促进体内多种酶活性等作用。如果缺钙的话严重的话会导致很多问题，缺钙容易导致营养不良、婴幼儿发育缓慢很容易出现佝偻病等。如果缺钙的话建议从食补上进行补充必要时候在服用药物，哪些食物含钙量高呢，主要有蛋类、奶类、豆制品类、虾皮、木耳等含钙量比较高，奶制品的的食用是补充钙元素的主要途径之一，多食用奶制品是很必要的。铁元素是人体含量最多的一种微量元素，铁元素是血红蛋白、肌红蛋白和多种酶的组成成份的重要物质，主要含铁量高的食物主要有红枣、胡萝卜、面筋、金针菜、龙眼肉、萝卜干等。如果缺铁的话很容易出现小细胞性贫血、免疫功能下降和新陈代谢紊乱；如果铁质不足可导致缺铁性贫血，使人的脸色萎黄，皮肤也会失去了美的光泽，还会出现头晕、烦躁、睡眠质量不好等。
营养不良其实属于慢性营养缺乏症的一种，对于热能或蛋白质的摄入不足或是丢失过多等通常会导致该病的发生，3岁以下的婴儿是该病发病的主要群体，这是由于喂养不当、慢性腹泻、短肠综合症等所引起的[3]。人体的正常发育离不开微量元素，同时微量元素也是维持正常的生理功能所必需的，此外微量元素无法自身合成，发生营养不良，各种营养素摄入不足或丢失过多等，一定会引起微量元素缺乏[4]。在人体中，数量较多的微量元素就是锌、铜、钙，对患病儿童体内的血清锌、铜、钙的含量进行分析，这对儿童营养不良的诊断以及医治具有指导的意义[5]。此次研究表明，就血清锌、钙水平而言，和正常儿童相比，营养不良儿童的偏低且明显，就血清铜水平而言，二者相差不大，差异无统计学意义，此外，对于患有营养不良的儿童（不同类型的）在对比血清锌、铜、钙含量时，其差异在统计学上无意义，对患有营养不良的儿童进行诊治之后，血清锌、钙水平提升，效果明显。患有营养不良的儿童，其血清锌、钙水平存在着异常，对其测量，这对评估儿童营养不良的程度以及诊治的效果具有重要意义。同时也说明患有营养不良的儿童应该补充锌剂和钙剂，不需要补充铜制剂。
参考文献
[1]刘精明.我国儿童营养不良状况分析[J].江苏社会科学,2019(1):59-68.
[2]房红芸,于冬梅,郭海军,琚腊红,等.2013年中国0～5岁儿童营养不良流行现状[J].营养学报,2018,40(6):550-553+558.
[3]陈莉娟.0～6岁儿童营养不良的护理观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(32):127-128.
[4]农雪艳,邵紫贤,朱锦渊,等.佛山市顺德区营养不良儿童饮食行为现状及其影响因素研究[J].中国实用医药,2018,13(25):188-190.
[5]田义.探究儿童钙营养不良影响骨健康发育的临床诊疗[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(10):175.
论文作者:喻相平
论文发表刊物:《航空军医》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/17
标签：营养不良论文; 儿童论文; 微量元素论文; 血清论文; 患儿论文; 含量论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年第04期论文;